«Почему не могу забеременеть год и более?»,- этот вопрос задают 17% супружеских пар ежегодно во всем мире. Именно такова современная статистика бесплодных браков.
Если вы живете регулярной половой жизнью, не предохраняетесь от беременности, имеете правильное представление о механизме зачатия, и ваш возраст относят к категории репродуктивного, но желанная беременность не наступает в течение года – в таких случаях большинство специалистов рекомендуют пройти обследование.
Причина отсутствия беременности может быть связана с нарушениями в женской или мужской репродуктивной сфере. В связи с этим обследуются оба партнера. Супружеская пара может обратиться в центр репродукции, в котором женщинам оказывают помощь гинекологи, а мужчины обращаются к андрологам и урологам.
В результате может оказаться, что брак признают бесплодным. Если это абсолютное бесплодие – один или оба супруга не могут иметь детей в данном и любых других браках.
Причиной бесплодия может быть субфертильность – неспособность к зачатию в результате снижения репродуктивной функции одного из партнеров. При относительном бесплодии оба или один из супругов в предыдущих браках имели детей.
Причины
Если были беременности в прошлом, а в настоящее время забеременеть не удалось в течение года – можно предположить вторичное бесплодие. В ситуациях, когда беременность не наступала в течение года регулярной половой жизни при незащищенных половых контактах, бесплодие можно назвать первичным.
Ученым удалось определить 21 фактор, влияющий на процесс оплодотворения, со стороны женской репродуктивной сферы и 19 причин бесплодия со стороны мужской.
У мужчин
В настоящее время выделяют основные причины женского бесплодия:
- Эндометриоз.
- Патология матки.
- Заболевания эндокринной системы.
- Трубно-перитонеальный фактор.
- Иммунологические причины.
Первое место среди них занимает трубно-перитонеальное бесплодие – 30%-65% среди всех случаев. Развивается это состояние после перенесенных воспалительных заболеваний яичников, маточных труб, в результате внутриматочных вмешательств, спаечного процесса в малом тазу, операций на яичниках и аппендиксе.
Если женщину беспокоят отсутствие беременности и частые интенсивные боли в малом тазу – в 80% случаев диагностируют эндометриоз. Этот патологический процесс формируется на фоне нарушений в иммунной и эндокринной системах, характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы предусмотренных природой границ (полость матки).
Очаги эндометриоза могут находить в малом тазу, миометрии, влагалище, яичниках, маточных трубах, на шейке матки и других органах: брюшине, печени, на прямой кишке, мочевом пузыре и т.д.
При маточной форме бесплодия в 20% случаев причиной нарушения имплантации эмбриона является миома – доброкачественная опухоль матки. Кроме этих причин, бесплодие могут вызывать пороки развития матки, внутриматочные синехии (полное или частичное сращение ее полости).
Они возникают после перенесенных вмешательств (выскабливания полости матки с диагностической целью, аборты, введение ВМС), особенно осложнившихся эндометратом. Происходит это в результате травмирования базального слоя эндометрия.
Отсутствие овуляции – одно из проявлений эндокринного бесплодия. Эта патология занимает 30%-40% от всего количества причин. Проявляется нарушением менструального цикла, галактореей, гирсутизмом, ожирением, акне, фиброзно-кистозной мастопатией, повышенным уровнем инсулина в крови, истончением и выпадением волос. Бесплодие сопутствует эндокринным заболеваниям:
- Гиперпролактинэмия.
- Синдром поликистотзных яичников.
- Синдром преждевременной недостаточности яичников.
- Синдром резистентных яичников.
- Гипотиреоз.
- Тиреотоксикоз.
Шанс на беременность уменьшается с увеличением возраста (в 25 лет риск не забеременеть имеют 6% женщин, в 34 года-15%, в 39 лет-30%, в 44 года-64%). Ухудшают шансы на зачатие курение, избыточная масса тела, хронические стрессы.
У мужчин
Причинами мужского бесплодия могут быть аномалии развития, эндокринные заболевания, травмы, воспалительные процессы:
- Инфекции урологических органов.
- Варикоцеле.
- Патология эндокринной системы.
- Нарушения качества спермы.
- Недостаточность яичек.
- Иммунные причины.
- Генетические причины.
- Нарушения семяизвержения.
- Сексуальные расстройства.
Мужское бесплодие занимает 40% среди общего числа случаев бесплодных браков. Причины и заболевания, которые могут привести к снижению или потере способности к зачатию разнообразны:
Молодые пары все чаще обращаются в кабинеты планирования семьи перед принятием решения о продолжении рода. Это дает возможность своевременно предупредить возможные нежелательные последствия для плода и вовремя провести диагностику и лечение заболеваний, негативно влияющих на фертильность.
Если не удалось забеременеть в течение года – это повод обратиться к врачу. В таких ситуациях не рекомендуют паниковать. Все поправимо, с помощью современных методов вспомогательных репродуктивных технологий можно решить эти проблемы. ЭКО, суррогатное материнство, ИКСИ, ДО, ГИФТ, ЗИФТ, ПЭ, SUZI. Все эти методики требуют материальных затрат.
Но можно предотвратить наступления некоторых форм бесплодия путем планирования беременности, защищенного секса (с целью профилактики воспалительных заболеваний), здорового образа жизни, своевременной диагностики и лечения заболеваний репродуктивной системы.
