Рубрики
ЭКО

ЭКО: Показания, Противопоказания, Виды, Планирование

Современная медицина достигла многого за несколько последних десятков лет. Одним из самых важных достижений до сих пор остается метод ЭКО, который позволяет зачать и родить ребенка даже с такой серьезной патологией, как отсутствие маточных труб. 50 лет назад врачи сказали бы паре, что их попытки безнадежны, но сегодня все иначе.

Метод ЭКО используется в медицине уже более 40 лет. При помощи такого искусственного оплодотворения рождается уже второе и третье поколения здоровых детей. Рассмотрим, что из себя представляет ЭКО, какие у него минусы и плюсы, и какое влияние оказывает такой методы на мать и ребенка.

Под названием ЭКО подразумевают метод искусственного оплодотворения, которое производят вне организма женщины. Расшифровка аббревиатуры ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.

До появления метода ЭКО оплодотворение проводили при помощи внутриматочной инсеминации. В таком случае сперматозоиды при помощи катетера помещали прямо в матку во время овуляции. Этот методы используют и сейчас, но, по сравнению с ЭКО, он намного реже заканчивается беременностью.

Дело в том, что сперматозоиды не всегда достаточно подвижны, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Также могут наблюдаться различные нарушения в организме женщины, например, проблемы с овуляцией.

Различные методы ЭКО помогают перешагнуть все трудности, которые возникают в процессе оплодотворения яйцеклетки. Ведь существуют вспомогательные технологии, с помощью которых врач эмбриолог производит оплодотворение вручную. А организм женщины специально подготавливается на гормональном уровне, чтобы беременность не была отвергнута.

Показания

Экстракорпоральное оплодотворение по приказу Министерства здравоохранения проводится при наличии ряда показаний:

  • отсутствие или окклюзия маточных труб;
  • патология спермы;
  • эндометриоз;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие из-за возраста;
  • бесплодие без причины.

Если пара хочет пройти ЭКО бесплатно по квоте, то необходимо обязательно подтвердить диагноз в женской консультации. По полису ОМС процедуру проведут только при наличии серьезных показаний. Но платно пара может пройти искусственное оплодотворение по своему желанию при любом типе бесплодия.

Противопоказания

Экстракорпоральное оплодотворение не проводят, если у женщины присутствуют следующие отклонения:

  • различные заболевания, при которых нельзя беременеть и рожать;
  • серьезные психические отклонения;
  • тяжелые наследственные заболевания;
  • деформация матки, при которой вынашивание беременности невозможно;
  • острые воспаления;
  • онкологические патологии.

Последние два противопоказания абсолютными не являются. Если у женщины обнаружили воспалительное заболевание или опухоль, то сначала она пройдет комплексное лечение. В последствие ЭКО может быть проведено. В остальных случаях процедура противопоказана полностью, так как после оплодотворения состояние матери может сильно ухудшиться, а плод часто погибает.

Виды

Существует несколько видов лечения бесплодия методом ЭКО. Метод проведения процедуры врач обычно выбирает с учетом состояния женщины, а также ее пожелания. Протокол ЭКО может быть длинным, коротким, гипердлинным, ультракоротким. Чаще всего используется именно длинный и короткий протоколы.

Такое название они получили из-за длительности проведения подготовки к оплодотворению. Так, при длинном протоколе проводится не только стимуляция яичников для получения яйцеклетки, но и подготовка организма женщины при помощи препаратов, подавляющих выработку женских гормонов.

Короткий протокол является более быстрым и безопасным, так как гормональных препаратов нужно принимать значительно меньше. Но, по сравнению с длинным протоколом ЭКО, он является и менее результативным, так как врач не сможет управлять гормональным фоном женщины.

Еще один вид экстракорпорального оплодотворения проводится в естественном цикле. Такая процедура, в принципе, не подразумевает приема каких-либо препаратов, поэтому стоит она дешевле и наносит меньше вреда женскому здоровью. При таком ЭКО врач отслеживает естественный цикл женщины, а в день овуляции забирает яйцеклетки и проводит оплодотворение.

Минусом метода является невозможность проконтролировать рост эндометрия, а также получение малого количества ооцитов. Если у женщины мало фолликулов, то, скорее всего, такое ЭКО положительным результатом не закончится. Ведь далеко не все клеточки настолько хорошего качества, чтобы оплодотворение и развитие прошли нормально.

Дополнения

В последние годы появился ряд дополнительных репродуктивных технологий, которые позволяют увеличить шанс беременности при ЭКО либо упростить процесс проведения процедуры.

В первую очень необходимо отметить такую удобную и необходимую дополнительную опцию, как криоконсервация. Эта процедура подразумевает заморозку яйцеклеток, спермы и эмбрионов для длительного хранения. После заморозки клетки можно использовать для оплодотворения, никакого негативного влияния процедура на них не оказывает.

Криопротокол могут рекомендовать парам, у которых осталось много лишних эмбрионов при первом ЭКО. Также заморозить клетки могут женщины, которые хотят завести в будущем еще одного ребенка, но не желают снова подвергаться гормональной терапии для проведения суперовуляции.

Еще одна услуга, которую предоставляют клиники, — донорство ооцитов и спермы. Если у женщины не происходит овуляция, она все равно может родить ребенка методом ЭКО, но с использованием донорской яйцеклетки. При помощи донорской спермы родителями может стать пара, в которой наблюдается мужской фактор бесплодия, либо женщина, которая сама приняла решение стать матерью.

Также существует ряд дополнительных методов, применяемых в процессе проведения оплодотворения:

  •  ИКСИ — оплодотворение яйцеклетки тонкой иглой, если сперматозоиды не справляются сами;
  • ИМСИ — при таком методе сперматозоиды отбираются при помощи сверхмощного оборудования, что увеличивает вероятность зачатия при ЭКО;
  • ПИКСИ — помогает выбрать зрелого сперматозоида, а оплодотворение проводится так же, как при ИКСИ;
  • ПИД — метод диагностики оплодотворенной яйцеклетки, который позволяет обнаружить генетические аномалии у ребенка.

При самом обычном ЭКО врач смешивает яйцеклетку со сперматозоидами в пробирке и ждет оплодотворения. Если этого не происходит, то специалист может применить вышеописанные методы. Какую именно комбинацию подберет эмбриолог, зависит от результатов анализов и качества полученных клеток. Если сперматозоиды медленные, то без дополнительных технологий не обойтись.

Планирование

Искусственное зачатие ребенка — это серьезный шаг, который требует ответственного отношения и правильной подготовки. Будущим родителям необходимо будет не только пройти обследование и лечение, но и изменить свой образ жизни.

Список обязательных анализов и исследований

Мужчине и женщине нужно отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом и правильно питаться, избегать стрессов. Такое поведение поможет улучшить качество спермы, и значительно увеличит вероятность беременности после проведения искусственного оплодотворения.

В процессе планирования ЭКО в центре семьи или клинике родителям необходимо будет сдать анализы, пройти ультразвуковое исследование. Обследование поможет выявить патологии репродуктивной системы, обнаружить и вылечить инфекции. Главным исследованием для мужчины является спермограмма, которая позволяет изучить качество спермы.

Если у пациентов есть показания к проведению ЭКО, то процедура может быть проведена даже бесплатно по полису ОМС. 160 тысяч рублей покрывает страховая компания на проведение процедуры.

Вопросы

ЭКО не является новым методом искусственного оплодотворения, используется он уже почти половину века. Первая в мире попытка ЭКО была проведена в 1973 году, тогда оплодотворенную яйцеклетку поместили в полость матки женщины, но она не прижилась. Позже специалистам все уже удалось добиться успеха, а в 1983 году родился ребенок при помощи криопротокола ЭКО.

Но, несмотря на то, что уже поколение «детей из пробирки» благополучно выросло, у будущих родителей все равно возникает масса вопросов и подозрений. Далее будет описана вся правда об ЭКО, а именно, опровержение и подтверждение различных мифов, которые годами обсуждаются парами перед проведением процедуры.

  1. Рассмотрим первый вопрос, он один из самых важных — правда ли, что дети после ЭКО рождаются слабыми, отстают в развитии? Это — не правда. Были проведены исследования, которые доказали, что дети, зачатые методом ЭКО, ничем не отличаются от детей, которых зачали естественным путем.
  2. Правда ли, что ЭКО необходимо только для женщин в возрасте около 40 лет? Нет, ЭКО может быть проведено в возрасте от 20 лет, если это необходимо. Стоит отметить, что получить квоту на ЭКО может только женщина до 38 лет.
  3. ЭКО всегда заканчивается многоплодной беременностью. Это утверждение не совсем верно, искусственное оплодотворение далеко не всегда заканчивается двойней, но такой шанс есть, так как подсаживают в матку не менее двух эмбрионов. Иначе шанс положительного результата будет очень мал.
  4. ЭКО является очень дорогой процедурой, обычным гражданам оно недоступно. Действительно, стоимость ЭКО составляет от 100 до 200 тысяч рублей, в зависимости от ценовой политики клиники и необходимости использования дополнительных опций. Но процедуру можно пройти совершенно бесплатно по полису ОМС в России, на это имеет право любая женщина или семейная пара. По вопросам оформления необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.
  5. Искусственное оплодотворение очень плохо сказывается на женском здоровье. Сам процесс оплодотворения вообще никак не сказывается на женском здоровье, но негативное влияние оказывают гормональные препараты, которые приходится применять женщине при стимуляции овуляции. Главный побочный эффект — синдром гиперстимуляции яичников. Чтобы снизить вероятность осложнений, нужно строго соблюдать дозировку препарата, диету и выполнять все рекомендации врача. Нужно понимать, что на организм женщины влияет огромное количество негативных факторов — это образ жизни, экология в городе, а также лечение другими лекарствами, даже прием обезболивающих. Если женщина следит за своим здоровьем и ведет правильный образ жизни, ей не стоит волноваться.
  6. Стимуляция яичников гарантирует набор веса. Гормональные препараты могут провоцировать усиление аппетита, поэтому женщине лучше придерживаться правильного питания и не переедать, тогда она не поправится. Многие женщины после беременности сильно поправляются, даже если зачатие произошло естественным путем. В основном, это связано с неправильным образом жизни, а не с фактом проведения ЭКО.
  7. При ЭКО беременность никогда не наступает с первой попытки. Это утверждение слишком категоричное, потому что довольно часто беременность наступает с первого раза. Но в ряде случаев процедура может закончиться положительным результатом только с третьей и четвертой попытки. Дать гарантию не могут даже врачи, так как слишком много факторов оказывает влияние на процесс имплантации эмбриона. Врачи рекомендуют надеяться на лучшее, выполнять все рекомендации и не переживать по пустякам.

Мы рассмотрели все подробно об ЭКО. Процедура эта в целом является безопасной, как для матери, так и для ребенка, что подтверждают отзывы пациентов, ставших родителями благодаря этому методу. Искусственное оплодотворение является единственным шансом зачать и родить ребенка для пациентов с диагнозом «бесплодие». Но стоит помнить, что чем дольше родители сомневаются и не идут на процедуру, тем меньше у них шансов положительного результата ЭКО. Потому что на результат влияет возраст пациентки, чем она старше, тем сложнее проходят беременность и зачатие.

Просто об ЭКО: Чем отличаются дети, зачатые с помощью ЭКО (Видео)

Автор: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте.

Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания.

Больше про меня читайте "моей страничке"

Добавить комментарий