Перенос эмбрионов является завершающим этапом протокола ЭКО. Предшествует ему пункция ооцитов и сдача спермы, а также проведение оплодотворения яйцеклеток и культивации. Все эти процедуры требуют высокой квалификации эмбриолога, иначе ЭКО закончится неудачей.
В зависимости от некоторых факторов, перенос эмбрионов может проводиться на 3 или 5 день после пункции. Влияет на решение специалистов количество ооцитов и их качество, возраст женщины и количество предыдущих неудачных ЭКО. В первый раз чаще всего проводят перенос пятидневок, так как они уже готовы к имплантации.
Особенности
Раньше специалисты считали, что перенос эмбрионов оптимально проводить на 2-3 день, когда зигота начала активно делиться. Но позже выяснилось, что все же идеальным временем для переноса является 5 день после пункции, когда образовалась бластоциста, готовая для прикрепления к стенке матки.
Бластоциста на момент переноса состоит уже из 30-50 клеток, и уже на 5 день после переноса она имплантируется в матку. По статистике, вероятность наступления беременности при переносе пятидневок значительно выше. А вероятность генетических нарушений ниже. Дело в том, что до состояния бластоцисты доживают только качественные эмбрионы.
Криоперенос
Криоперенос бластоцисты осуществляется в том случае, если была необходимость заморозить эмбрион. Такое случается, если женщина внезапно заболевает, и перенос необходимо отложить, либо когда остаются лишние качественные эмбрионы в процессе первого ЭКО.
Подсадка бластоцист при ЭКО после криоконсервации осуществляется в самый благоприятный день цикла. Перед этим эмбрионы размораживаются и подготавливаются к переносу. Если были заморожены трехдневки, то их культивируют до состояния бластоцисты в инкубаторе.
Для пациентки криоперенос от обычной подсадки эмбриона при ЭКО ничем не отличается, процедура проходит точно также. Осуществлять криоперенос могут как в стимулированном, так и в естественном цикле.
Оценка бластоцисты
Перед подсадкой во время ЭКО проводится классификация бластоцист. Врач эмбриолог
осматривает эмбрионы и выставляет им оценку:
1 — если полость бластоцисты меньше половины эмбриона;
2 — если полость бластоцисты больше половины эмбриона;
3 — если полость бластоцисты заполняет почти весь эмбрион;
4 — если полость заполняет весь эмбрион, а оболочка тонкая;
5 — оболочка бластоцисты начинает разрываться;
6 — оболочка отсутствует.
Качество зародышевого узла (первая буква):
А — клетки прижаты плотно друг к другу, их много;
В — клеток несколько, сгруппированы хаотично;
С — очень много клеток.
Качество трофобласта (вторая буква):
А — клетки образуют один слой, их много;
В — клеток мало;
С — очень мало клеток.
Считается, что перенос бластоцисты 4АА будет самым благоприятным, вероятность беременности в таком случае высока. Но стоит отметить, что бластоцисты с плохой морфологией тоже довольно часто становятся причиной рождения здорового малыша, поэтому этот показатель критичным не является.
Результат
Многих пациенток волнуют ощущения после переноса в удачном протоколе ЭКО 5-дневок. Врачи считают, что никаких симптомов после переноса эмбрионов у женщины возникать не должно.
Некоторые пациентки жалуются на тянущие боли внизу живота, набухшую грудь, слабость. Обычно такое состояние связывают со стимуляцией яичников перед пункцией, а также с приемом прогестерона.
Узнать точно, удачный ли был протокол, женщина может на 10-14 день после подсадки бластоцисты. К этому периоду произойдет имплантация, и плацента начнет выделять гормон ХГЧ. Если женщина сдаст анализ на ХГЧ, она сможет подтвердить беременность.
