Содержание
Многие женщины не хотят проводить процедуру амниоцентеза из-за опасения навредить ребенку. Весь смысл вмешательства заключается в том, что врач берёт незначительное количество околоплодных вод. Для этого с помощью длинной тонкой иглы прокалывается кожа живота.
Этот анализ проводится с одной целью, как можно раньше выявить генетическую патологию у плода. Таким образом можно определить болезнь Дауна или синдром Эдвардса. Помимо этих заболеваний амниоцентез позволяет выявить ещё массу генетических отклонений.
Показания
Согласно утверждению врачей, с помощью этого метода обследования, в подавляющем числе случаев, удаётся выявить имеющиеся генные нарушения задолго до рождения ребенка. Иногда врачам необходимо выяснить, насколько у будущего ребёнка сформированы лёгкие, для этого так же берут на анализ околоплодные воды.
При проведении анализа в этой жидкости можно обнаружить вирус токсоплазмоза и цитомегаловирус. Благодаря этому анализу пол будущего ребёнка можно будет узнать ещё до того, как будут сформированы половые органы.
До того как научились анализировать состав околоплодной жидкости, проколы тоже проводили, но с целью лечения многоводия. Если женщина желает убедиться в отсутствии у своего будущего ребёнка генетических заболеваний, она может обратиться к врачам.
В некоторых странах амниоцентоз назначается всем беременным при постановке на учет. При серьёзных проблемах существует ещё возможность сделать аборт по медицинским показаниям.
Особенно важно пройти данное обследование тем женщинам, кто собирается рожать ребёнка после тридцати пяти лет. Начиная с этого возраста, угроза рождения ребёнка с синдромом Дауна значительно возраста.
Амниоцентез проводится и тем беременным, у кого были обнаружены сосудистые кисты у будущего ребёнка. Данный анализ на состав околоплодных вод, может потребоваться врачам перед проведением кесаревого сечения.
Польза и вред
Вроде бы данный анализ необходим и без него никак нельзя. Но часть специалистов выражают свои сомненья в целесообразности данной процедуры, так как существует риск нанести вред ребенку. И если все прочие анализы и обследования не контактируют со средами, в которых находится ребёнок, то в этом случае происходит прокол околоплодного пузыря.
Подобное вмешательство может повлиять на формирование и рост ребенка. В конечном итоге, произойдёт выкидыш. Поэтому если врач предлагает пройти подобное обследование, что будет разумнее — согласиться или отказаться. В каждом случае необходимо учитывать особенности протекания беременности и учесть все риски. Страх перед тем, что с ребёнком что-то не так, оказывается сильнее страха перед выкидышем.
Многим женщинам проводится специальный скрининг, который показывает, насколько угроза рождения ребёнка с генетическими отклонениями, высока. При положительном анализе проведение амниоцентеза будет разумным действием.
Но с другой стороны, скрининг указывает на возможный риск, а не указывает на точное развитие заболевания. Если врач настаивает на проведении анализа, у женщины всегда есть возможность отказаться.
Тем же, кто согласен с назначением, должен помнить, что подобная процедура проводится с шестнадцатой недели до двадцать второй недели. Но врачи советуют делать пункцию на семнадцатой неделе. Результаты анализа приходят только через две недели. На девятнадцатой — двадцатой неделе есть ещё возможность сделать аборт.
По данным статистики выкидышами заканчивалась каждая двухсотая процедура. При современном развитии медицинского оборудования, риск выкидыша минимален. Теперь процедура проводится под контролем УЗИ.
Теперь осложнения в виде выкидыша происходит один раз на тысячу проведённых обследований. Точно ответить, есть ли необходимость в проведении амниоцентеза, может только врач генетик. Если вероятность наличия генетических проблем достаточно низка, то от анализа лучше всего отказаться, в этом случае риск выкидыша оказывается намного выше.
Методика
Нет смысла ставить под угрозу жизнь и здоровье будущего малыша. Если без обследования никак не обойтись, то лучше всего подобрать для проведения процедуры специалиста, имеющего большой опыт в проведении подобных исследований. При этом в клинике или в медицинском центре должен быть современный аппарат ультразвуковой диагностики.
Пациентка укладывается на кушетку, на спину, как и при выполнении УЗИ. Кожа в месте прокола должна быть обработана спиртосодержащей жидкостью. От врача требуется найти оптимальную точку для введения иглы. Она должна быть расположена максимально далеко от ребенка.
При проведении процедуры необходимо так же учитывать расположение плаценты. В некоторых случаях приходится несколько раз изменять положение тела, прежде чем искомая точка будет найдена.
Пункция может проводиться и при положении беременной на боку, всё зависит от того, как расположен ребёнок и плацента в матке. После прокола амниотического пузыря, набирается не больше двух столовых ложек жидкости. На состоянии ребёнка эта потеря никак не скажется, а прежний объём жидкости будет быстро восстановлен.
Всё обследование занимает от десяти до пятнадцати минут. Сам прокол происходит мгновенно. Большинство женщин не чувствуют боли во время прокола. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальных особенностей организма. Кто-то может жаловаться на давление или слабые спазмы.
При необходимости в месте прокола проводится местное обезболивание. В этом случае все неприятные ощущения будут полностью отсутствовать. Хотя врачи говорят, что боль от введения анестетика будет сильнее, чем от прокола. Именно по этой причине врачи предпочитают не проводить обезболивание. По их мнению, перенести один укол проще, чем два.
Если у матери отрицательный резус фактор, а у будущего отца — положительный, в целях профилактики резус конфликта вводится специальное вещество подавляющее реакцию. После завершения процедуры врач должен показать ребёнка на экране монитора, чтобы беременная убедилась в том, сто ему не нанесли вреда.
В следующие несколько дней женщине желательно поменьше двигаться. Лучше всего если сама процедура будет проводиться накануне выходных. Тогда у беременной появиться возможность два следующих дня провести в постели. Если в эти дни будут появляться небольшие спазмы, пугаться не стоит. Подобное явление вполне допустимо после проведения пункции.
Выкидыш
Выкидыш после амниоцентеза возможен в отдельных случаях, поэтому женщинам нужно ознакомиться с первыми симптомами осложнения. К врачу необходимо срочно обращаться, если сокращения матки частые и сильные, если из влагалища стали появляться выделения с примесью крови. Тревогу должны внушать и просто обильные прозрачные выделения. Эти симптомы могут быть первыми признаками начинающегося выкидыша.
Широкое распространение проведение пункций получило после того как появилось УЗИ. Врачи получили возможность контролировать процесс и угроза осложнений значительно снизилась. Существуют и противопоказания к проведению процедуры. В первую очередь прокол нельзя делать при наличии любых инфекций в организме в острой форме. Пункция не проводится, если есть даже незначительная угроза выкидыша.
