Содержание
Болезнь Бехтерева связана с хроническими повреждениями позвоночника и суставов. Так как патология подобного рода встречается у женщин до сорока лет, шансы на то, что подобное заболевание будет обнаружено у беременной женщины, существуют. В этом случае важен ответ на вопрос, как повлияют изменения в костной системе на возможность выносить и родить здорового ребёнка.
Изменения
Главной особенностью этого типа болезни является поражение соединительных тканей, которое быстро переходит в хроническую форму. Почему человек вдруг заболевает, не известно. Так же не удалось узнать, каким образом запускаются механизмы, приводящие к такому печальному результату.
Данное заболевание относится к системным и поражает соединительные ткани. В какой-то момент организм человека начинает вырабатывать антитела, но они вместо того чтобы выполнять возложенные на них функции, начинают атаковать клетки самого человека. Почему так происходит, учёным до сих пор выяснить не удалось. В итоге после подобного воздействия начинают воспаляться и разрушаться суставы.
Основной удар обычно приходится на позвоночник, и страдают при этом межпозвоночные диски. В итоге позвоночный столб утрачивает характерную для него в здоровом состоянии подвижность. Такие изменения в суставе называют анкилозом. Согласно полученным в ходе изучения болезни данным, вероятность передачи заболевания по наследству весьма велика.
Еще несколько десятилетий назад все врачи утверждали, что болезнь Бехтерева поражает в основном только мужскую часть населения. Но на деле оказалось, что это предположение в корне неверно. Болезнь Бехтерева выявляется у женщин ничуть не меньше, чем у мужчин.
Точно так же считалось, что данная патология протекает у женщин с той же симптоматикой, что и у мужчин, однако на деле это оказалось не совсем так. Проявления этой разновидности болезни суставов у женщин немного отличаются от тех, с чем приходится сталкиваться мужчинам.
У женщин данная болезнь выявляется на более поздних стадиях, чем у мужчин. Во многих случаях она протекает бессимптомно, а первые признаки появляются с появлением изменений в структуре соединительной ткани суставов. Чаще всего симптомы болезни Бехтерева принимают за проявления других патологий позвоночника и соответственно лечат совсем не то заболевание.
Симптомы
Симптомы болезни Бехтерева во многом зависят от места локализации изменений. При поражении межпозвоночных дисков появляются боли в спине, особенно по ночам во время сна и утром после подъема. Как ни странно, интенсивность болей снижается при движении.
В некоторых случая приём противовоспалительных нестероидных препаратов благотворно влияет на общее состояние женщины. Характерным симптомом данного заболевания является скованность тела по утрам. Со временем, когда процесс разрастается, у женщины появляются проблемы с наклонами туловища. При запущенной форме начинается деформация позвоночника, а так же начинаются проблемы с дыханием из-за нарушения подвижности рёбер во время вдоха.
У женщин все симптомы начинают проявляться постепенно. У представительниц слабого пола, в отличие от мужчин, при болезни Бехтерева весь позвоночник поражается крайне редко. В их случае в первую очередь разрушаться начинает соединительная ткань крестцового и поясничного отделов. У мужчин всегда разрушаться начинает соединительная ткань на протяжении всего позвоночника.
У женщин скованность по утрам ощущается в нижних отделах позвоночника. Боль локализуется преимущественно в ягодичной области и передаётся в бедро. Неприятные ощущения значительно усиливаются во время сна.
Пораженные суставы не могут осуществлять движения в полном объеме. Патологический процесс охватывает очень часто парные суставы, и воспалительный процесс можно обнаружит сразу, например, в двух тазобедренных или плечевых суставах. Мелкие суставы у женщин при болезни Бехтерева практически не разрушаются.
Так как заболевание выявляется чаще всего у женщин молодого возраста, не исключена такая ситуация, когда патология будет выявлена у беременной женщины.
Но чаще всего события развиваются по другому сценарию, и беременность наступает у женщины, которой хорошо известен выставленный ей диагноз. Беременность налагает свои отпечатки на общее течение болезни. У женщин вообще, в отличие от мужчин, все симптомы заболевания менее выражены. В первую очередь это относится к степени поражения крупных суставов.
У женщин способность суставов к движению практически сохраняется, и если и нарушается, то в гораздо меньшей степени, чем у мужчин. Поэтому в целом, заболевание у женщин протекает в более лёгкой форме.
Но есть у этой патологии и очень неприятные моменты. В некоторых случаях болезнь затрагивает и сосуды, снабжающие кровью внутренние органы. Чаще всего проблемы возникают с сосудами сердца и почек. Всё это не может не сказаться на работе данных органов. При поражении, к примеру, сосудов глаза, возникают серьёзные проблемы со зрением. Болезнь отражается и на состоянии иммунитета, который значительно снижается.
Беременность
Болезнь Бехтерева не является ограничением для беременности, но вполне закономерно, что женщина, имеющая подобную патологию, будет находиться под более пристальным вниманием врачей. В основной же массе, женщины с подобным диагнозом вполне способны выносить и родить здорового ребёнка.
Единственным ограничением являются очень сильные боли и высокая степень повреждения тазобедренных суставов. Подобные повреждения серьёзно нарушат и интимную жизнь женщины. Поэтому придётся приспосабливаться, искать положение, при котором боли не будет.
На все девять месяцев беременности болезнь как бы отступает. Пропадает скованность по утрам, и почти исчезают боли. Такое улучшение сохранится и после рождения ребёнка, но не дольше четырёх месяцев, далее все симптомы, присущие данному заболеванию, вновь вернутся.
На плод данная патология никак не влияет. Это значит, что имплантация эмбриона, его рост и развитие происходят в то порядке и в те сроки, как и у полностью здоровых женщин.
Даже при достаточно выраженном болевом синдроме врачи разрешают женщине рожать, но в течение всего срока беременности ей придётся принимать обезболивающие препараты, а это может отрицательно сказаться на ребёнке. Тяжело придётся женщине при болезни Бехтерева на последних неделях беременности. В это время значительно возрастает нагрузка на внутренние органы и позвоночник.
Так как при этой патологии изменяются сосуды, питающие кровью внутренние органы, они могут с трудом справляться с повышенной нагрузкой. Подобное состояние может стать причиной преждевременных родов. Но все эти причины напрямую никак не связаны с болезнью Бехтерева.
Есть ещё один нюанс, который должна учитывать женщина, принимая решение о рождении ребёнка. Так как данная болезнь является наследственным заболеванием, то велика вероятность передачи этой патологии по наследству своему ребёнку. Но это вовсе не значит, что ребёнок обязательно заболеет. Но предрасположенность к развитию болезни у него непременно будет.
Учёные говорят, что если один из родителей болен, то риск передачи заболевания равен десяти процентам. Но предсказать возможное развитие событий невозможно.
Подход к ведению беременности у здоровой и женщины страдающей болезнью Бехтерева будет разным. Совместно с гинекологом будущей роженице придётся наблюдаться и у врача ревматолога, так как именно этот специалист лечит болезнь Бехтерева.
Для лечения используются многие лекарственные препараты, но при беременности этот список придётся пересмотреть с учётом влияния каждого средства на плод. От приёма большинства этих лекарственных средств на время беременности придётся отказаться.
В некоторых случаях, когда от приёма лекарственных средств невозможно отказаться, проводят замену на аналоги безопасные для малыша. Если по каким-то причинам замену произвести нельзя, просто уменьшают дозу.
За два месяца до появления ребёнка приём всех препаратов полностью прекращается. Роды могут быть естественные или проходить посредством кесарева сечения. В каждой конкретной ситуации врач принимает решение, руководствуясь состоянием матери и ребёнка. Естественные роды возможны в том случае, если проявления заболевания незначительны. При значительном повреждении суставов возможно только кесарево сечение.
Видео: Жить здорово! Болезнь Бехтерева — жизнь в три погибели. (24.11.2016)
