Повышенный тонус матки, особенно на ранних сроках беременности, — очень тревожный симптом. Это означает, что существует угроза выкидыша или преждевременных родов. При нормально протекающей беременности гладкая мускулатура матки всегда расслаблена. С приближением родов матка может время от времени немного сокращаться, таким образом, она подготавливается к рождению ребёнка.
При таких схватках препараты, снимающие тонус матки, принимать нет необходимости. Во всех остальных случаях они необходимы для расслабления гладкой мускулатуры матки. Спазм мышц могут снять многие препараты. Самыми распространёнными из них является Но-шпа, Папаверин. Как дополнительное свойство воздействия используют успокоительные препараты, такие как Магний В6. Если повышенный тонус матки появляется из-за низкого уровня прогестерона, пациентке назначают гормональные препараты. Из этой группы врачи чаще всего используют Дюфастон, Утрожестан. Но два этих препарата необходимо принимать с особой осторожностью.
В некоторых случаях для снижения тонуса матки врачи назначают Гинипрал, Партусистен, Сальбутамол, Тербуталин. Эти средства неплохо снимают напряжение в мышцах, и определяет частоту и силу сокращения матки. Но самым безопасным для беременных является Гинипрал.
Нифедипин
Другой препарат — Нифедипин. Основное действующее вещество таблеток нифедипин. В состав препарата в качестве наполнителя введены крахмал, молочный сахар. Для усиления действия на гладкую мускулатуру в состав таблеток добавлены магния стеарат, гипромелоза, повидон 25 и другие вещества.
Каждая таблетка имеет два слоя. Препарат нарушает поступление кальция в гладкую мускулатуру. Основное действие оказывается на сосуды, питающие гладкую мускулатуру. Нифедипин плавно расширяет сосуды, за счёт чего снижается артериальное давление.
В кровь препарат поступает из желудочно-кишечного тракта. Для достижения максимального объёма вещества требуется не более трёх часов. Таблетки начинают действовать на гладкую мускулатуру через двадцать минут после приёма внутрь. Остатки вещества выводятся через почки с мочой. С началом приёма препарата у беременной может отмечаться незначительная тахикардия. Полезное действие длится до четырёх часов.
Препарат лишает гладкие мышцы матки способности к сокращению. Но если внимательно изучить инструкцию к препарату, то основные показания к его применению связаны с повышенным давлением. Для воздействия на матку данные таблетки стали использовать относительно недавно. Для врачей важным аргументом оказалось наличие лишь незначительных побочных реакций.
Кальций — это вещество, вызывающее сокращения матки. Нифедипин блокируя его, снижает тонус этого органа. При этом уровень кальция в крови остаётся на одном и том же уровне. Так же таблетки не изменяют содержание в крови ни сахара, ни мочевой кислоты, ни липидов, что тоже важно для беременной.
Нифедипин врачи назначают особенно часто с восемнадцатой недели по тридцать четвертую. В то же время этот препарат следует принимать с осторожностью и только под контролем гинеколога. В инструкции нет прямого запрета на его использование, как и нет разрешения. Из всех препаратов снижающих тонус матки, Нифедипин назначают при повышенной угрозе начала преждевременных родов.
В то же время женщины, принимавшие препарат во время беременности, говорят о том, что у них не было отдышки и тошноты, которая бывает после приёма других препаратов со схожим действием. К тому же препарат не влиял отрицательно и на плод.
По имеющийся на сегодняшний день статистике, препарат ещё ни разу не привёл к внезапным кровоизлияниям в мозг, чего опасаются противники данного способа лечения. Но специального исследования, направленного на взаимосвязь Нифедипина и беременности, никто не проводил. Единственное, о чём приходится постоянно помнить врачам, данный препарат нельзя назначать беременным склонным к проявлениям гипотонии.
Доза препарата может быть рассчитана только врачом для каждой женщины в индивидуальном порядке. Чаще всего к приёму разрешают не более двух таблеток в сутки. Максимальная доза в сутки может доходить до шести таблеток. Препарат можно принимать не более трёх месяцев. В противном случае Нифедипин перестанет действовать, так как организм станет нечувствительным к его активному действующему веществу.
Нельзя назначать препарат женщинам с сахарным диабетом, патологией печени и почек. При назначении препарата врачи заранее предупреждают о том, что в первые дни лечения возможны приступы слабости и головокружения. В это время крайне нежелательно садиться за руль автомобиля.
Данные особенности самочувствия связаны с расширением сосудов. Дополнительно беременная может жаловаться на сонливость и головную боль. Все эти неприятные ощущения исчезают через несколько дней. Но в целом отзывы о Нифедипине самые благоприятные. Это средство многим женщинам помогло сохранить беременность и доносить ребёнка до положенного срока.
С другой стороны многих будущих мам пугает внушительный список побочных эффектов изложенных в инструкции к препарату. В большинстве случаев препарат не вызывает особых нареканий и в списке содержаться упоминания о последствиях выявленных у ограниченного числа пациентов при тестировании препарата.
Гинипрал
Это средство снижает сократительную способность мышц. В некоторых случаях данное средство используют и при родах, когда необходимо снизить силу схваток или сделать их более регулярными. Гинипрал, при правильно подобранной дозе, способен остановить схватки и продлить беременность, если время родов ещё не наступило.
Активным действующим веществом данного препарата является гексолреналина сульфат. Средство выпускается в виде таблеток и раствора. В качестве дополнительных наполнителей используется кукурузный крахмал и гидрат лактозы. В гинекологии данный препарат используется для подавления самопроизвольных схваток.
Помимо действия на гладкую мускулатуру матки, препарат влияет и на гладкую мускулатуру сердца беременной и плода. Но сила действия незначительна и поэтому не учитывается врачами при назначении препарата. Действие препарата заключается в том, что его соединения закрепляются на поверхности клеток, образующих гладкую мускулатуру матки. За счёт этого достигается длительный терапевтический эффект.
Быстрее всего вещество таблеток попадает в кровь из кишечника. Необходимый для лечения уровень препарата в крови накапливается через два часа после приема. Действие таблеток длиться около четырёх часов. Вывод остатков вещества осуществляется в незначительном объёме через почки и в основной массе через кишечник.
Таблетки назначаются для снижения тонуса матки совместно с инъекциями препарата для поддержания необходимой концентрации действующего вещества. В этом случае с помощью раствора мышцы матки расслабляются, а с помощью таблеток они поддерживаются в расслабленном состоянии. Таблетки могут назначаться беременным в качестве профилактического средства, начиная с двадцатой недели беременности и до тридцать шестой.
