Цервикальный канал – это зев, расположенный во внутренней части шейки матки. Он необходим для соединения этого репродуктивного органа с влагалищем. Сам по себе цервикальный канал – это отверстие, или если говорить медицинскими терминами, зев. Через него каждый месяц выделяется кровь, и проникает семенная жидкость для оплодотворения.
От состояния шейки матки и длины цервикального канала в основном зависит начало родовой деятельности. Оценить размеры зева и степень его открытия может гинеколог в процессе простого осмотра.
У здоровой женщины диаметр канала в шейке матки составляет 2-3 мм. Если представительница прекрасного пола еще не рожала детей, то на осмотре такой зев будет напоминать небольшую темную точку. После родовой деятельности отверстие увеличивается, и визуально напоминает щель. Согласно медицинским нормам, длина цервикального канала у не рожавших равна 4 см, у рожавших — около 7-8 см. Стенки этого отверстия покрыты слизистой тканью эндоцервиксом.
В нормальном состоянии цервикальный канал имеет розовый цвет. Когда женщина вынашивает ребенка, зев приобретает синеватый оттенок. Если гинеколог обнаружил изменение окраски данного отверстия во время осмотра, можно с полной уверенностью подтвердить беременность.
Чтобы защитить плод от проникновения инфекции извне, цервикальный канал заполняется специальной слизистой пробкой. Она сохраняется на протяжении всех 9 месяцев беременности. Слизь для закупорки зева вырабатывается непосредственно эндоцервиксом.
Когда происходит открытие цервикального канала при беременности, пробка сама по себе отходит. Этот процесс начинается непосредственно перед родами, и позволяет очистить путь для выхода ребенка на свет. У некоторых пациентов слизистая пробка выходит перед началом схваток, у других – за несколько недель. Пациентка может даже не обратить внимание на то, что пробка отошла.
Норма
Длина шейки матки меняется в зависимости от срока беременности. Во время стандартной диагностики медик оценивает размеры этого органа, и ставит сроки зачатия. Чтобы диагноз подтвердился, пациентке нужно дополнительно пройти УЗИ, и сдать все необходимые анализы. Это позволит медику оценить состояние пациентки и плода максимально объективно.
В процессе проведения УЗИ у беременной женщины, важно точно определить параметры эмбриона. Однако не менее важным параметром является длина цервикального канала при беременности. Если его размеры не соответствуют норме, у пациентки может случиться выкидыш.
Нормальная ширина зева шейки матки при беременности составляет 3,5-4 см. Отверстие до родов плотно сжато и защищено слизистой пробкой. Это позволит надежно удержать плод внутри женского тела на протяжении всей беременности.
Когда подходит время схваток, шейка матки начинает активно размягчаться и постепенно сглаживается. Это значительно упрощает процесс появления на свет для малыша. К концу 9 месяца зев также начинает расширяться. Если до схваток зев имеет диаметр 3-4 см, то к началу потуг он увеличивается до 10 см.
Ориентировочное время родов можно определить по тому, насколько открылась шейка у беременной. Также этот показатель характеризует готовность пациентки к родовой деятельности. После того, как отверстие расширится до 10 см, все репродуктивные органы объединятся в цельный родовой путь.
УЗИ
На 24 неделе беременности медик обязательно должен провести ультразвуковое обследование пациентки для определения длины шейки матки и размеров цервикального канала. Согласно полученным данным, можно делать объективные выводы о наличии угрозы преждевременных родов.
Если гинеколог установил, что шейка слишком короткая, может дополнительно понадобиться трансвагинальная диагностика. Этот тип обследования позволяет получить более точные результаты.
Если вынашивание ребенка не сопровождается какими-либо патологиями, на 24-й неделе размер шейки матки составляет 3,5 см. С уменьшением длины данного органа возрастает риск прерывания беременности. Чем больше срок, тем короче становится шейка матки.
Это вполне объяснимо, ведь женский организм постепенно перестраивается для активной родовой деятельности. Длина цервикального канала при беременности — норма по неделям зависит от размеров шейки матки.
- С 16 по 20 неделю беременности размер шейки составляет 4 — 4,5 см.;
- С 24 по 28 неделю – 4 — 3,5 см.;
- С 32 по 36 неделю – 3,5 – 3 см.
Если показатели пациентки значительно отличаются от нормы, может понадобиться дополнительное лечение и госпитализация в стационар. В последние недели вынашивания ребенка шейка матки начинает ускоренно уменьшаться в размерах, и к родам ее длина составляет не более 1 см.
Если кровит шейка после осмотра при беременности, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, пациентке понадобится дополнительное обследование. Такие выделения могут сигнализировать о начале преждевременной родовой деятельности.
Патология
Одной из наиболее важных функций цервикального канала является сохранение беременности. Если в организме беременной женщины есть какие-либо патологии такого зева, высока вероятность выкидыша или преждевременных родов. Чтобы такого не случилось, нужно регулярно посещать гинеколога во время беременности, и контролировать размеры цервикального канала.
ИЦН
Одной из наиболее распространенных патологий зева является истмико-цервикальная недостаточность. При таком нарушении отверстие в шейке матки расширяется раньше положенного срока. При этом плод может не удержаться в матке, и начнутся преждевременные роды. Чаще всего такая патология обнаруживается у беременных на 19-20 неделе вынашивания ребенка. В этот период плод активно растет и развивается, а значит прибавляет в весе.
Если при беременности расширен цервикальный канал, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Такое состояние обнаруживается во время ультразвуковой диагностики или планового осмотра. Зев не должен увеличиваться в размерах раньше положенного срока.
Когда цервикальный канал у беременной раскрыт настолько, что свободно пропускает палец гинеколога, пациентке необходима срочная госпитализация. Такое состояние на 20-й неделе вынашивания ребенка может стать причиной преждевременных родов.
Существует несколько причин досрочного увеличения размеров цервикального канала и шейки матки. К ним можно отнести:
- Нарушение гормонального баланса в организме будущей матери. Если в крови повышается мужской гормон тестостерон, шейка матки начинает созревать быстрее.
- У пациентки многоплодная беременность, и на цервикальный канал оказывается усиленное давление.
- Врожденные патологии или механическая травма цервикального канала.
Если длина шейки при беременности по неделям не соответствует норме, пациентке назначают лечение в условиях стационара. Только квалифицированная помощь медиков позволит сохранить жизнь малышу, и предотвратить преждевременные роды.
Главное, обратиться за помощью своевременно. В качестве терапии чаще всего назначают лекарственные препараты, устанавливают пессарий. В крайнем случаем медик принимает решение о необходимости проведения хирургической операции, во время которой шейку матки и цервикальный канал зашивают. Такая процедура проводится под наркозом, и достаточно опасна для здоровья малыша, так как существует риск инфицирования.
Полип
В процессе гинекологического осмотра медик может обнаружить у беременной полип цервикального канала. Такой диагноз, как правило, пугает представительниц прекрасного пола, но не нужно паниковать раньше времени. Полип может быть истинным или децидуальным. Чтобы определить природу новообразования, достаточно сделать кольпоскопию, и отправить образец на цитологическое лабораторное исследование.
Псевдополип развивается только у беременных женщин. Такой нарост никак не влияет на состояние здоровья матери и ребенка, и рассасывается сразу после родов.Появляется такое новообразования из-за гормональных изменений в организме. Удалять его хирургическим путем не нужно. Достаточно простой обработки антисептиком. Децидуальный полип в скором времени сам отпадет или начнет уменьшаться в размерах, пока полностью не исчезнет.
Истинный полип цервикального канала может стать причиной сложностей с зачатием ребенка. Если у вас обнаружили такой нарост, и вы планируете беременность, лучше его сразу удалить хирургическим путем. После операции пациентка должна пройти дополнительный курс медикаментозной терапии, чтобы предотвратить появление новых новообразований на шейке матки.
Если истинный полип был обнаружен уже во время беременности, до рождения ребенка трогать его нельзя. При этом нужно тщательно контролировать состояние нароста, чтобы иметь возможность вовремя предупредить развитие каких-либо осложнений. В самых тяжелых ситуациях назначается хирургическое удаление полипа, несмотря на беременность. Однако такая операция проводится только в том случае, если есть угроза жизни будущей матери.
Эндоцервицит
При попадании инфекции в цервикальный канал может начаться его воспаление. Во время гинекологического осмотра беременной медик может поставить диагноз эндоцервицит. Чтобы определить наиболее подходящий метод лечения, нужно взять мазок, и исследовать его в лабораторных условиях.
Первым делом выявляется тип возбудителя воспалительного заболевания, и только после этого назначаются эффективные медикаменты. Беременным, как правило, рекомендуют использовать лекарства местного применения. Это могут быть свечи или капсулы с лекарственным противомикробным веществом. Назначать терапию может только опытный врач. При этом обязательно учитывается не только тип инфекции, но и срок беременности. Если хотите защитить плод от инфицирования, обязательно уделите должное внимание лечению эндоцервита.
Профилактика
Если вы хотите, чтобы ваша беременность прошла без каких-либо волнений, обязательно внимательно следите за своим самочувствием, регулярно посещайте врача, для прохождения планового гинекологического осмотра. Правильная подготовка к зачатию ребенка предусматривает предварительное лечение любых гинекологических заболеваний, эндокринных патологий. Если у вас обнаружили какое-либо отклонение от нормы, не игнорируйте его. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать наиболее оптимальные способы решения проблемы.
Кроме того, в профилактике заболеваний шейки матки и цервикального канала важно уделять должное внимание ежедневной интимной гигиене. Нужно подмываться два раза в день, и менять белье один раз в сутки. Если вы вынашиваете ребенка, откажитесь от спринцевания. Такое воздействие извне на зев может негативно отразиться на его функционировании, возникнет опасность инфицирования плода или нанесения микротравмы слизистой оболочке цервикального канала. Такие же последствия могут быть после бурного секса, поэтому на некоторый период умерьте свою страсть.
