Тонус матки на 37 неделе беременности

Матка — это орган, который имеет свойство расти и меняться во время беременности. Как любая мышца, он сжимается и расслабляется. Готовясь к естественным родам, матка сокращается интенсивней — это называют повышением тонуса матки.

В современной гинекологии такого диагноза не существует. Ученые подтверждают тонус или гипертонус только в том случае, если речь идет о слишком частых сокращениях при родах, от 6 схваток за временной промежуток 10 минут.

В этом случае отсутствует период расслабления и возрастает риск тетанических судорог — подобное протекание родовой деятельности требует немедленного кесарева сечения, так как возникает опасность для женщины и ребенка.

Стадии

Рассмотрим дифференциацию патологического состояния, принятую на постсоветском пространстве. Гипертонус бывает тотальным (во всех слоях органа) и локальным (местного характера), и разделяется на 3 стадии:

• первая — кратковременные болезненные ощущения внизу живота, которые проходят, если женщина находится в спокойном состоянии;
• вторая — боль в животе усиливается и отдает в поясницу, плотность тканей повышается;
• третья — сильные боли в животе и поясничном отделе, матка твердеет.

Последняя стадия может быть вызвана сильным психологическим или физическим напряжением. Пациентке может понадобиться госпитализация из-за угрозы выкидыша, если к сокращениям добавляется отклонения от нормы в показателях длины шейки матки, состоянии внутреннего зева, комплексной допплерометрии маточных артерий.

Повышение тонуса встречается на всех этапах вынашивания ребенка, но чаще — в третьем триместре.

Причины

Гипертонус отмечают у большого количества женщин и он может быть вызван как нарушениями в организме, так и внешним воздействием. Причины нарастания тонуса матки на 37 неделе беременности:

• патологии и аномалии развития матки (гипоплазия, загиб, двурогость, эндометриоз, фибромиома);
• инфекционные и воспалительные процессы;
• эндокринные заболевания, нарушения гормонального фона;
• наличие абортов и других хирургических вмешательств в анамнезе;
• крупный плод;
• резус-конфликт;
• повышение нормы околоплодных вод (многоводие);
• вредные привычки;
• чрезмерные физические нагрузки.

На этом сроке плод жизнеспособен и вполне вероятно, что интенсивное сжатие матки свидетельствует о начавшейся родовой деятельности. При нарастании дискомфорта необходимо обратиться в медучреждение.

Симптомы

Тонус матки на 37 неделе беременности может быть вызван переживаниями женщины и стрессовым состоянием перед предстоящими родами.

Симптоматика:

• болезненные ощущения внизу живота, отдающие в поясничный отдел;
• тяжесть и напряжение (окаменение) живота;
• увеличение частоты передвижений плода или наоборот, его длительное замирание.

При отсутствии признаков, указывающих на патологическое развитие беременности, тонус матки на 37 неделе означает готовность организма к рождению ребенка. Но в случае появления необычных выделений из влагалища, других неприятных ощущений, необходимо срочно обратиться к доктору, чтобы исключить возможность выкидыша.

Диагностика

На 37 неделе беременности организм готовится к родам, поэтому будущая мать должна приходить на обследование к врачу в установленное время, особенно если имеются тревожные симптомы при тонусе матки.

Осмотр и диагностика заключаются в применении таких методик:

• Пальпация живота. В норме, в третьем триместре, матка должна быть мягкой и не уплотненной.
• УЗИ. Напряжение мускулатуры задней стенки органа свидетельствует о нарушении процесса вынашивания, а если передняя часть тоньше, чем задняя — это может указывать на неправильное развитие плода.
• Тонусометрия — проводится с помощью особого датчика, который позволяет определить эластичность мышечной ткани.

Кроме вышеперечисленных манипуляций, врач назначает анализ крови на уровень гормонов и определяет необходимость амбулаторного или стационарного лечения.

Лечение

Чтобы чрезмерное повышение тонуса матки не оказывало негативного влияния на ребенка, необходимо принять меры при появлении его симптомов.

Будущей матери рекомендуется строго придерживаться постельного режима, не прикасаться к животу, отказаться от ведения половой жизни, избегать стрессов — тревожность повышает уровень окситоцина и адреналина в крови, что влияет на мышечные сокращения.

Если гипертонус переходит в третью стадию, пациентке выписывают спазмолитические, успокоительные препараты и средства, нормализующие уровень гормона прогестерона. В редких случаях доктор может назначить стимуляцию родов или кесарево сечение.

Следует прислушаться к врачу, если он рекомендует находиться под наблюдением медперсонала до родоразрешения. В стационаре специалистам будет проще контролировать как состояние плода, так и будущей матери.