Когда врач назначает при беременности узи с доплером, пациентка задумывается, что это такое и нужна ли ей данная медицинская манипуляция. Сегодня мы рассмотрим этот вопрос.
Допплерометрия — это медицинская процедура, представляющая собой разновидность ультразвукового исследования, которое помогает определить скорость кровотока в артериях и венах, размер просвета в сосудах, давление, а также увидеть состояние сердца будущего малыша. Как показывает практика, УЗИ с доплером при беременности неоднократно помогло выявить плохую работу плаценты.
Виды
Данное диагностическое исследование проводится в двух режимах:
- Дуплексный. Он помогает досконально оценить работу сосуда: насколько сильно нарушен кровоток, а также по какой причине это происходит.
- Триплексный. На мониторе можно увидеть направление движения красных кровяных телец, что позволяет определить состояние плода. Данный вид обследования считается самым точным.
Показания
Для оценки состояния будущего малыша каждой женщине, находящейся на 3 триместре, следует пройти доплер исследование. Однако есть категория будущих мамочек, которым обследование следует проходить уже на 2 триместре. Как правило, это женщины, имеющие такие заболевания:
- артериальная гипертензия, когда давление превышает параметры 140/90;
- сниженный гемоглобин;
- миома матки;
- половые инфекции;
- при таких заболеваниях, как астма, бронхит, отек легких и пр.;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системе.
Кроме того, существует ряд отклонений в развитии плода, требующих более серьезного обследования:
- излишне крупный плод;
- при угрозе выкидыша;
- различные изменения в плацентарной структуре плода;
- неправильное предлежание;
- резус-конфликт матери и ребенка;
- подозрение на инфекцию внутри плода;
- симптомы гипоксии плода;
- подозрение на различные врожденные пороки.
Методика
Большинство современных ультразвуковых аппаратов имеют функцию допплерографа, поэтому доплер исследование ничем не отличается от обыкновенного УЗИ:
- Для проведения обследования не требуется совершенно никакой подготовки.
Женщине предлагают прилечь на медицинскую кушетку и приспустить одежду в области живота. - На живот наносится специальный гель, прикладывается датчик и проводится обследование пациентки.
- При проведении доплер УЗИ специалист большое внимание уделяет осмотру состояния определенных артерий: маточной и мозговой, а также пупочного канатика.
- Если требуется провести исследование в области венозного кровотока, грудном отделе или почечных артериях, они проверяются дополнительно.
В процессе осмотра специалист проверяет общее состояние будущей матери и плода, затем на экране он находит интересующий его сосуд, включает допплеровский режим и проводит более детальное исследование.
На УЗИ с допплерометрией уходит намного больше времени, чем при обычном обследовании. Быстрота данной манипуляции зависит от положения плода, а также его активности, чем спокойнее он, тем быстрее проходит исследование.
Сроки
Каждая женщина, находящаяся в «интересном положении» требует серьезного к себе внимания со стороны врача. Поэтому специалист разрабатывает специальный план, по которому беременная женщина в определенный период должна пройти ряд анализов с учетом ее общего состояния здоровья, а также хронических заболеваний и вредных привычек.
Однако существуют исследования, которые обязательно назначаются каждой беременной даме и проводятся они в одинаковых промежутках времени. Одним из таких исследований является доплер УЗИ при беременности. Если не существует дополнительных показаний к его проведению, он проводится 2 раза в период вынашивания плода:
- на 22-24 неделях;
- на 30-34 неделях.
Нормы
Маточная артерия. При проведении доплер УЗИ маточных артерий при беременности, показатель нормы должен быть такой, как на картинке снизу.
При проведении обследования врач должен определить уровень кровотока не только в правой маточной артерии, но и в левой, в противном случае, можно сделать ложное заключение и пропустить образование патологий в развитии малыша. По мнению медиков, если у беременной женщины наблюдается нарушение кровотока только в одной артерии, существует риск появления позднего токсикоза.
При проведении допплеровского исследования артерии пуповины будущий малыш должен находиться в состоянии покоя, а беременная женщина — в положении лежа на спине. В противном случае, можно сделать ложное заключение.
Физиологически пуповина должна быть оснащена одной веной и двумя артериями. При нехватке одной артерии может возникнуть недостаток кислорода и питательных веществ, что приведет к задержке роста и набора массы тела у будущего малыша. Однако бывали случаи, когда плод приспосабливался к одной артерии и получал от нее все необходимые питательные вещества, что способствовало его благополучному развитию.
Такие дети рождаются полностью здоровыми и жизнеспособными, единственное, наблюдается небольшая масса тела. Поэтому если на УЗИ выявлена всего одна артерия, но кровоток не нарушен, не следует беспокоиться и бить тревогу. Если же диагност выявляет нарушения кровотока вединственной артерии, назначается лечение, направленное на устранение проблемы.
Средние показатели мозговой артерии должны быть такие:
Влияние
Многие будущие мамы испытывают сильные переживанию по поводу того, что ультразвуковое исследование нанесет непоправимый вред будущему малышу. В итоге их опасения приводят к отказу от диагностики, а патологии остаются не выявленными до рождения малыша.
Не нужно отказываться от УЗИ. По мнению экспертов, оно никоим образом не может принести вред ребенку. Дело в том, что ультразвуковые волны отражаются от прилежащих тканей к плоду, а не его самого, что делает процедуру практически незаметной для плода.
УЗИ доплера при беременности вот уже много лет используется во всем мире. Это удобный и недорогой метод, позволяющий выявить различные виды патологических изменений у плода, поэтому следует с большой активностью пользоваться благами медицинских новинок.