Содержание
37 неделя беременности и все виды УЗИ: нормы, нарушения
В середине девятого месяца беременности малыш подготавливается к появлению на свет и новым условиям жизни. В этот период происходит выработка сурфактанта в легких, это вещество помогает крохе дышать кислородом. УЗИ в 37 недель беременности проводится, чтобы определить степень зрелости ребенка, а также установить нормы всех параметров его развития.
Расшифровка
В третьем триместре малыш не может активно двигаться, ему не хватает места, поскольку с этого периода он начинает прибавлять по 1 см в неделю, а также продолжается накапливание подкожного жира, примерно по 16 гр в сутки.
Скрининг на 37-й акушерской неделе проводят, чтобы определить как лежит малыш, а также для исключения обвития. При выполнении УЗИ плода на 37 неделе беременности врач исследует особенности, описанные ниже.
Нормы УЗИ на 37 неделе беременности:
- КТР -76 мм
Фетометрия плода
- Бипариетальный показатель 92 мм
- ЛЗР 106–126 мм
- ОГ3 07–353 мм
- ОЖ 299–361 мм
- Толщина плаценты 27,8–45,8 мм
- Индекс амниотической жидкости 66–275 мм
- Вес 2,6–2,8 кг
- Рост 45–50 см
Длина костей
- Бедренная 6,6–7,6 см
- Плечевая 5,9–6,9 см
- Голень 5,9–6,7 см
- Предплечье 5,1–5,9 см
В 37 недель беременности по УЗИ также определяют маточно-плацентарный кровоток и расположение пуповины.
В этот период пуповина начинает передавать антитела матери к ребенку. Они помогают ему бороться с различными микробами и болезнями, когда малыш появляется на свет.
Предлежание
Скрининг на 37 неделе проводят для выяснения расположения малыша. В этот период плод должен лежать головой вниз, он готовится к выходу. Если он расположился правильно, значит женщине можно самостоятельно рожать.
Если же предлежание плода поперечное, опытный доктор перед родами может перевернуть ребеночка головкой вниз. В случае неудачной попытки проводят кесарево сечение.
Также предлежание малыша может быть тазовым. Такой диагноз встречается в 5% случаев. При тазовом предлежании вполне возможно родить самостоятельно. Причины у тазового предлежания такие, как и при поперечном. Оно может быть смешанным, коленным, ягодичным или ножным.
Сердце
Обязательно проводится фиксация сердцебиения. Норма ЧСС на 37-й акушерской неделе составляет 140–160 ударов в минуту. Если у ребенка появляется тахикардия или брадикардия, возможно есть пороки в развитии сердца. В таком случае врачи проводят «четырехкамерный срез».
Такое УЗИ сердца позволяет увидеть все 4 камеры. После получения результатов ребенку ставят диагноз, назначают дополнительное обследование при необходимости — эхокардиографию.
После 37 недель получить качественное изображение сердца уже значительно сложнее. Поэтому мамочкам следует провести эхокардиографию в первом или втором триместре беременности, чтобы исключить патологии и не беспокоиться, если у малыша будет небольшой сбой в работе сердечной мышцы на 9 месяце беременности.
Допплер
Допплерометрия является ультразвуковой процедурой, позволяющей оценить интенсивность кровотока в различных сосудах. Исследование проводят после 30 недели беременности, в этот период оно считается более информативным.
Допплеровскую процедуру проводят каждые 2 недели. Если у плода обнаружили патологии сердца, исследование проводят совместно с КТГ. В процессе диагностики проверяются артерии пуповины, маточные артерии, маточно-плацентарный кровоток.
Таблица. Нормативные значения допплеровского исследования на 37 неделе беременности.
Существует несколько нарушений кровотока. В первом случае кровообращение нарушено в маточной артерии, при этом в пуповине показатели остаются в норме. В такой ситуации рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, не употреблять вредные продукты и заниматься специальной гимнастикой для беременных.
Если же все наоборот, в маточных артериях все в норме, а в пуповинных гемодинамика нарушена, женщине назначают прием кроворазжижающих медикаментов. Эти препараты необходимы, чтобы предотвратить гипоксию и задержку в развитии.
Одновременное нарушение кровообращение в маточных и пуповинных артериях требует нахождения женщины под присмотром медицинского персонала. В такой ситуации допплеровское ультразвуковое исследование проводят каждые 2 суток, назначают медикаментозное лечение.
Если в пуповине вовсе отсутствует кровоток, при этом в маточных артериях гемодинамика в норме, то это опасно для ребенка. В 50% случаев наступает внутриутробная гибель плода. В данном случае проводят немедленное кесарево сечение. Если вызвать естественные роды, то даже на 37 неделе беременности это может привести к перинатальной гибели крохи.
