Причиной бесплодия в паре может быть как проблема с мужской стороны, так и с женской. Часто врачам удается выявить такое нарушение, как отсутствие овуляции. Причин, по которым возникает нарушение, очень много, а решение может быть только одно — стимуляция овуляции. Рассмотрим, что такое Клостилбегит, чем он полезен и опасен для женского здоровья, и как его применяют для стимуляции овуляции.
Клостилбегит — это препарат, который повышает уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов и стимулирует таким образом овуляцию. Средство является дешевым, доступным и используется повсеместно. Особенностью препарата является его способность повышать уровень пролактина, который не позволяет наступить овуляции, поэтому его назначают комплексно со средствами, понижающими пролактин.
Клостилбегит угнетает выработку эстрогенов, которые оказывают влияние на формирование эндометрия и наступление овуляции. Поэтому применять его нужно очень аккуратно, в строго рассчитанной дозировке и при наличии показаний, иначе беременность не наступит.
Эффективность стимуляции Клостилбегитом высока только в том случае, если проводилась она по показаниям и правильно. В противном случае есть риск навредить женскому организму.
Во многих клиниках, особенно в провинции, врачи даже не разбираются в состоянии женщины и без каких-либо анализов назначают стимуляцию овуляции. Так поступать ни в коем случае нельзя, как и назначать лечение, исходя из графиков базальной температуры.
Стоит понимать, что причиной отсутствия овуляции могут быть эндокринные нарушения, которые нужно обязательно лечить. Если женщина вступит в протокол ЭКО с букетом патологий, никакая однократная стимуляция ей не поможет. Конечно, яйцеклетки изъять удастся, но никто не сможет гарантировать, что больной организм примет беременность, и не случится выкидыш.
Показания
Клостилбегит применяется при наличии следующих показаний:
- синдром поликистозных яичников;
- если интервал между менструациями превышает 35 дней;
- если менструации отсутствуют в течение нескольких менструальных циклов;
- если диагностировано отсутствие овуляции.
Прежде чем начать стимуляцию Клостилбегитом, нужно обязательно пройти всестороннее обследование. Женщина должна понимать, что этот препарат не увеличит вероятность успеха при ЭКО, он только поможет получить яйцеклетки для оплодотворения. А вот заболевания могут стать причиной выкидыша.
Стимуляция Клостилбегитом противопоказана в следующих случаях:
- при беременности и кормлении грудью;
- при проблемах с печенью и почками;
- если есть киста яичника, кроме синдрома поликистозных яичников;
- при онкологии;
- при гормональных сбоях, связанных с эндокринными нарушениями;
- при эндометриозе;
- при гиперпролактинемии.
Если причиной бесплодия является мужской фактор, Клостилбегит не назначают, поэтому мужчина должен сдать спермограмму перед стимуляцией овуляции.
Вред
Многие пациентки уверены, что Клостилбегит не окажет никакого вреда, если применять его один раз. На самом деле это не так, препарат имеет огромное количество побочных эффектов, а если применять его без показаний или неправильно, он может серьезно навредить женскому здоровую.
Препарат провоцирует гиперстимуляцию яичников, которая в тяжелых случаях может даже стать препятствием для проведения ЭКО. В таком ситуации полученные яйцеклетки придется заморозить и хранить до тех пор, пока женщина не поправится.
Клостилбегит может вызвать кисту и разрыв яичника, проблемы с центральной нервной системой и ЖКТ, ранний климакс и гормональный сбой. Особенно опасно применять Клостилбегит, если у женщины есть эндокринные нарушения. Поэтому перед применением средства нужно проконсультироваться с эндокринологом и сдать анализы на мужские гормоны, пролактин и гормоны щитовидной железы. Если есть отклонения, применять Клостилбегит ни в коем случае нельзя.
Процедура
Перед вступлением в протокол ЭКО нужно обязательно сдать спермограмму мужу. Даже если мужчина уже когда-то сдавал анализ, и все было в норме, нарушения уже могли произойти, и в таком случае причиной бесплодия в паре мог стать мужской фактор. Если хорошее качества спермы не подтвердится, то женщине не стоит проходить стимуляцию. Нужно сначала вылечить мужчину.
Женщине перед стимуляцией нужно проверить проходимость маточных труб, а также пройти УЗИ и анализы на гормоны. Комплексное обследование поможет выявить патологию, и вполне возможно, что стимуляции не понадобится. Если врач назначает Клостилбегит без анализов, то лучше обратиться к другому специалисту и проконсультироваться еще раз.
Рассчитать дозировку препарата должен репродуктолог. Весь период стимуляции Клостилбегитом проходит под контролем УЗИ, чтобы выявить благоприятный день для пункции фолликулов. Самолечением заниматься нельзя, стимуляция овуляции требует строго контроля со стороны специалиста.
Принимают препарат 5 дней — с 5 по 9 день цикла. Если через неделю после стимуляции не наступила овуляция, то препарат могут назначить повторно еще на 3-5 циклов. При повторных курсах врач может увеличивать дозировку. Больше 6 курсов за всю жизнь женщине не назначают, это чревато серьезными осложнениями работы репродуктивной системы.
Таким образом, стимуляция Клостилбегитом должна быть обдуманным решением, которое было принято вместе с опытным врачом на основании всестороннего обследования мужчины и женщины.
