Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — популярный метод лечения бесплодия у женщин и мужчин. Наличие бесплодие определяют при сдаче спермограммы, УЗИ малого таза, анализа плазмы крови на наличие инфекций и на гормоны, допплерографии сосудов малого таза.
Иногда используют иммунологический анализ секрета простаты. Если после определения наличия бесплодия и его генеза консервативное лечение не помогает, то назначают ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) или ПИКСИ (по сравнению с предыдущим методом оплодотворение достигается за счёт введения одиночного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки).
Причины
Инфекционные болезни, которые стали причиной бесплодия:
- Хламидиоз. Переносчиком инфекции является Chlamydia trachomatis. Заболевание передается через половой контакт (анальный, оральный или вагинальный). Симптомы сопровождаются воспалением репродуктивных органов.
- Гонорея. Относится к одной из самых популярных болезней. Возбудитель грамотрицательный диплококк. Заражение в основному происходит из-за половой связи, но может появится из-за использования грязной крышки унитаза.
- Сифилис. Венерическое заболевание, которое медленно манифестирует. Вызывает бледная трепонема. К симптомам относятся поражение члена с воспалениями алого оттенка. Отсутствие терапии приводит к дальнейшему развитию инфекции в организме и системах внутренних органах.
- Вирус простого герпеса. Его разделяют на два типа, стать его переносчиком может каждый, кто ведет половую жизнь. Признаками болезни являются белые язвы на половом органе.
- Трихомониаз. Возбудитель болезни — влагалищная трихомонада. У мужчин поражается мочеполовая система: уретра и простата.
К остальным причинам относят:
- Половые расстройства.
- Отклонения в деятельности гормонального фона.
- Варикозное расширение вен яичника.
- Нарушение в образовании сперматозоидов.
- Задержка семяизвержения.
- Заболевания иммунной системы.
- Хронический алкоголизм.
- Бесплодие неизвестной этиологии.
- Аллергия на сперму.
- Комбинирование других причин.
Иногда для положительного результата естественным путем нужно отказаться от вредных привычек, заняться спортом и собой.
Нарушения
Существует три основных отклонения, которые выделяют при разборе результатов спермограммы:
- Олигозооспермия — снижения объема спермы, которая выделяется при семяизвержении. Показатель количества сперматозоидов при этом не изменяется. В более сложных ситуациях для исследования используют биопсию. Олигозооспермия — показание к проведению экстракорпорального оплодотворения с использованием ПИКСИ или ИКСИ.
- Тератозооспермия — характеризуется аномалией, более чем половины мужских половых клеток. К оплодотворению яйцеклетки способны только сперматозоиды без отклонений, так как те что имеют нарушения приведут к генетическим заболевания плода.
- Астенозооспермия – уменьшения числа подвижных сперматозоидов. Практически половина семейных пар сталкивается с этой проблемой. Число активных половых клеток в эякуляте снижается при развитии заболевания.
Исходя из многих факторов нормальные значения показаний спермограммы тщательно корректируются. По данным ВОЗ 2010 они должны выглядеть так:
- Объем спермы должен быть от 1,5 мл.
- Число мужских половых клеток должно превышать 39 млн.
- Концентрация более 15 млн на один миллилитр.
- Активность больше 40%.
- Подвижных сперматозоидов не менее 32%.
- Жизнедеятельные более, чем 60%.
- Нормальное строение не меньше, чем у 5%.
ЭКО
При мужском бесплодии нередко прибегают к современным репродуктивным технологиям, например, ЭКО, так как у пары нет другого варианта к получению желанной беременности. Помимо самого протокола нужно использовать дополнительный метод — ИКСИ. Он состоит в том, чтобы оплодотворять яйцеклетку введением сперматозоида в цитоплазму. Предварительно проходит тщательный отбор качественного материала (половых клеток) для получения зиготы. Без этой методики оплодотворение не получится из-за плохих показателей спермограммы.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида используется в следующих случаях:
- У мужчин с отсутствием движения половых клеток.
- При сперме, в которой практически нет сперматозоидов (из-за варикозного расширения вен яичника, врожденных патологий). Подобное отклонение требует оперативного вмешательства с помощью микрохирургической экстракции сперматозоидов из ткани яичка или придатка.
- Если наблюдается большой процесс гамет с плохой морфологией.;
Мужское бесплодие лечится с помощью ЭКО, даже при жизнедеятельности одного спермия. Сперматозоид подбирается доктором из спермы по наилучшим характеристикам, которые подходят для последующего оплодотворения.
Мужской фактор бесплодия не всегда лечится с помощью метода ИКСИ в ЭКО, иногда нужен ПИКСИ. Во время него происходит такой же отбор материала для получения зиготы. Сперму помещают в чашку ПИКСИ, которая похожа на чашку Петри. Питательной средой является гиалуроновая кислота.
А дальше происходит природный процесс, во время которого способные к оплодотворению сперматозоиды сами находят себя яйцеклетку. Те мужские половые клетки, которые не вступали в контакт с женскими, не имеют рецепторы к гиалуронату. Почти во всех случаях дети, которые родились после использования ПИКСИ, были без патологий и c нормальной структурой ДНК.
Каждый мужчина должен пройти генетические исследования в случае отклонений спермограммы, так как ЭКО по мужскому фактору может привести к патологиям у ребенка.
Для этого существует предимплантационная генетическая диагностика. Методика способна исследовать зиготы, полученные после ИКСИ или ПИКСИ, чтобы выбрать только те, которые полностью здоровы. Во время имплантации эмбрионов пациентке перенесут только качественные. Методика значительно увеличивает шансы на дальнейшую беременность после подсадки эмбриона.
ЭКО при мужском бесплодии имеет разнообразные отзывы от мужчин, которые путем долгих попыток смогли получить желанное счастье.
В наше время мужской фактор бесплодия лечится с помощью ЭКО, а также искусственной инсеминации и методик ИКСИ и ПИКСИ. Самым эффективным из процедур является экстракорпоральное оплодотворение с ИКСИ, почти в половине случаев женщине удается забеременеть.
Мужской фактор при ЭКО имеет положительные отзывы в лечении. Поэтому не стоит расстраиваться, нужно уверенно идти к своей цели.
