Криопротокол: подсадка эмбрионов после укола ХГЧ

Криопротокол или криоперенос — способ экстракорпорального оплодотворения, который проводится в случае проблем с зачатием естественным путем. Данный метод дает возможность при отсутствии положительного результата ЭКО поместить зародыш в матку без стимуляции овуляции, если же все прошло успешно, то сохранить жизнь эмбриону. Способы криоконсервации разделяют на медленный (программная заморозка) и быстрый (витрификация).

При проведении процедуры ЭКО у женщины берется несколько яйцеклеток, которые оплодотворяются вне тела матери и в возрасте 5 дней помещаются в полость матки, где происходит их дальнейшее развитие. Так как помещают всего 1-2 эмбриона, то существует возможность оставить и остальные. Специалисты проводят криоконсервацию неиспользованных эмбрионов, и они замораживаются при температуре минус 196 градусов. Это позволяет остановить их метаболизм и сохранить на бессрочный период при неудаче первого оплодотворения, для зачатия нового плода после рождения первого ребенка, при наличии хороших образцов или же использовать позже в связи с плохим состоянием пациентки во время овуляции.

Использовать замороженные эмбрионы можно в любое время. Они теряют свои функции при заморозке примерно на 70%. Их хранение проходит в небольшом контейнере, который располагают в сосудах Дьюара. Температурный показатель внутри него создает жидкий азот. Форма емкостей для хранения — трубкоподобная. В один контейнер помещается четыре оплодотворенные яйцеклетки.

В медицинской практике был случай криопротокола через 18 лет после заморозки из-за высокой надежности данного метода в сохранности зигот.

Криопротокол на ЗГТ

Криоперенос на заместительной гормональной терапии (ЗГТ) – один из методов экстракорпорального оплодотворения с помощью криоконсервирования эмбрионов проводится при поддержке организма гормонами. При ЗГТ формируется необходимый фон для вынашивания плода, а также стимулируется искусственная овуляция.

С помощью этого врач имеет возможность полностью следить за репродуктивными процессами пациентки. Использование данного криопротокола назначают женщинам с нарушениями менструального цикла, снижением показателя, который характеризуется наличием яйцеклеток в яичнике. А также при отсутствии яичников.

Иногда назначают препараты для улучшения кровообращения в эндометрии, антиоксиданты. Если в организме женщины созревает доминантный фолликул, но овуляция отсутствует, с целью ее стимуляции вводят хорионический гонадотропин (5-10 тыс. ед.).

Разновидности криопротокола на ЗГТ

Криоперенос разделяют на:

• Криопротокол без блокировки гипофиза.
• Криопротокол с блокированием функций гипофиза. Оказывает самое сложное и тяжелое воздействие на организм женщины. Сопровождается приемом антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона и эстрогенов. Исследование состояния пациентки проводится с помощью УЗИ Доплера. Данный метод используют при гинекологических проблемах или патологиях эндометрия.

Как происходит криопротокол на ЗГТ?

Криоперенос разделяют на длинный и короткий. Во время длительного криопротокола только на 20 неделе начинают прием агониста, эндометрий стимулируют с помощью «Прогинова», «Дивигель», «Эстроджель», далее подсаживают эмбрион и с помощью терапии поддерживают лютеиновую фазу. Для получения результата делают тест на беременность.

Короткий криопротокол: после начала искусственного менструального цикла женщина принимает лекарства, содержащие стероидные женские половые гормоны. Все происходит под контролем роста эндометрия с помощью УЗИ до начала запланированной овуляции. Когда эндометрий будет иметь необходимые параметры для посадки, пациентке назначают прогестерон. На 3-5 день эмбрионы подсаживают в матку.

От правильности размораживания зависит успех искусственного оплодотворения. Разморозка витрифицированных эмбрионов начинается за пару часов до подсадки. Их температурный показатель постепенно снижают до необходимой температуры. Следующей задачей специалиста является оценка качества зародыша. Если он умер или повредился во время разморозки, то не подходит для подсадки. Подобные инциденты происходят редко, так как оставляют только эмбрионы класса А и В.

Перенос зародыша происходит с помощью стерильных материалов под наблюдением УЗИ. Для правильной посадки врач узнает точные размеры и расположение матки. Репродуктолог должен перенести эмбрион так, чтобы он не доставал на 15 мм до дна полости матки.

Для определения результата проводят тест на беременность через 2 недели после оплодотворения или анализ на ХГЧ, как и в длительном криопереносе. Терапия с помощью гормонов продолжается после положительного результата теста на 10-12 неделе.

Криоперенос при стимуляции цикла

При использовании первого криопереноса у женщины созревает не более 2 фолликулов яичника. Если увеличение слизистой матки проходит нормально, то в организм женщины вводят аналог ХГЧ. Когда фолликул вырастает до 19 мм и необходимого значения толщины эндометрия, специалисты вводят инъекцию хорионического гонадотропина. Размороженные эмбрионы попадают в организм матери после 5 дней.

Данный метод используют при отсутствии эффективности от заместительной гормональной терапии и при недостаточном размере эндометрия.

Беременность после криопротокола

Вынашивание плода после криопереноса размороженных эмбрионов не имеет отличий от обычного ЭКО. По статистике, практически все дети, которые родились вследствие криопереноса, психически здоровы и не имеют врожденных патологий.

Криопротокол с посадкой после укола ХГЧ требует выполнения ряда рекомендаций в случае благоприятного исхода:

• отсутствие половой жизни в течение месяца;
• исключение из жизни физических нагрузок;
• наблюдение за эмоциональным состоянием женщины;
• обильный прием жидкости, особенно летом, — около 3 литров;
• включить в рацион еду, содержащую белок;
• наблюдение у врачей и плановое прохождение всех анализов и УЗИ.

Видео — что такое крио-цикл