Содержание
Турецкое седло, несмотря на своё название, никакого отношения к лошадям не имеет. Так назвали костное образование в мозгу человека, по форме отдалённо напоминающее седло. В турецком седле располагается очень важная для человека железа внутренней секреции — гипофиз.
Этой железой синтезируется два вида гормонов, без которых невозможно зачатие. У здорового человека гипофиз должен заполнять ему отведённую полость полностью. Но иногда гипофиз может быть уменьшен в размерах из-за проникновения в полость тканей мягкой мозговой оболочки. По утверждению медиков данный синдром похож на псевдоопухоль головного мозга.
Особенности
Из-за подобных отклонений от нормы нарушается выработка необходимых гормонов. Их уровень в организме значительно уменьшается, и следовательно, уменьшаются шансы на естественное зачатие ребенка. У женщин недостаток гормонов может привести к нарушению менструального цикла или полному отсутствию месячных.
У мужчин в подобном состоянии развивается импотенция. Помимо этого синдром пустого турецкого седла проявляется ожирением, замедленным ростом. У некоторых пациентов подобные симптомы могут появиться из-за доброкачественных новообразований в гипофизе. Рак гипофиза диагностируется редко. Доброкачественные опухоли серьёзной угрозы для жизни пациента не представляют и вполне успешно лечатся. Этой патологии в основном подвержены женщины.
При обследовании отклонения от нормы можно выявить у десяти процентов женщин. Но гормональные нарушения проявят себя лишь у одного процента страдающих синдромом пустого турецкого седла. Гормональные отклонения могут проявиться как увеличением синтеза гормонов, так и уменьшением.
Симптомы
Синдром пустого турецкого седла может быть первичным и вторичным. В случае первичного синдрома пустого турецкого седла в полость с гипофизом с рождения попадает спинномозговая жидкость. Изменения при первичной степени незначительны и обычно никак не проявляются, следовательно, лечения не требуют. Но только в том случае если не влияют на функции яичников и яичек.
Вторичный синдром пустого турецкого седла возникает после воздействия на гипофиз. Выявить заболевание довольно сложно. Так как многие его признаки характерны и для других патологических отклонений в организме.
Чаще всего заболевание проявляется головной болью. На неё жалуется около восьмидесяти процентов женщин. Обычно приступы боли не очень сильные, но в редких исключениях боль может быть очень сильной. По этому признаку невозможно диагностировать отклонения от нормы в гипофизе и турецком седле.
Головная боль — это признак многих заболеваний. Следующий признак — головокружение. Оно становится особо сильным при наклонах и изменении положения тела. Головокружение появляется в результате давления цереброспинальной жидкости на головной мозг. Иногда подобное состояние может сопровождаться тошнотой или рвотой.
Из-за этих же отклонений может ухудшиться зрение, причём сразу на оба глаза. Зрительные нарушения происходят из-за опухоли, которая может развиваться в области гипофиза. Недалеко от железы находится перекрёст зрительных нервов. Из-за давления может появиться двоение в глазах, резь и сильная боль.
Периодически у пациентки может подниматься температура. Но самыми важными являются эндокринологические нарушения. В первую очередь — ожирение. Избыточный вес, причиной которого стали изменения в гипофизе, невозможно снизить никакими диетами и физическими упражнениями. Психические отклонения проявляются паникой и нехваткой воздуха.
Лечение
Диагноз может быть поставлен только после проведения МРТ головного мозга. При изучении данных этого обследования можно выявить повышенное внутричерепное давление по расширению желудочков и пространств. Выявить симптом пустого турецкого седла можно, если внимательно изучить сетчатку глаза. Изменения в гипофизе найдут на ней своё отражение. В некоторых случаях назначается анализ спинномозговой жидкости.
Лечение бесплодия вызванного гормональными изменениями из-за проблем с гипофизом в первую очередь начинают со сдачи анализов и обследования у узких специалистов. Цель этого обследования — определить уровень гормонов в крови. При недостатке проводят гормональную коррекцию. Уровень недостающего гормона восстанавливают с помощью гормональных препаратов. На рентгенографии определяется увеличение турецкого седла.
Эндокринные нарушения могут стать причиной бесплодия. Когда женщины обращаются за помощью к врачам по поводу бесплодия, им в обязательном порядке назначается рентгенологическое обследование области турецкого седла. Из-за проблем с гипофизом нарушается созревание яйцеклеток у женщин, а у мужчин — сперматозоидов. В итоге возникают проблемы не только с зачатием, но и с вынашиванием плода.
Характерным признаком проблем с гипофизом является выделение молока из груди в период, когда не было беременности и родов. У мужчин из-за переизбытка в крови пролактина так же наблюдается гиперпролактинемия. В этом случае врачи назначают препарат Бромокриптон, который снижает уровень пролактина. Первичная форма не влияет на продолжительность жизни. У детей может наблюдаться при переизбытке гормона избыточный рост. Так же снижается половое влечение.
Лечение синдрома пустого турецкого седла симптоматическое. Только в особо тяжёлых случаях врачи предлагают хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляется лишняя жидкость из черепной коробки. При опухоли на гипофизе тоже может потребоваться операция. В случае злокачественного новообразования помимо удаления опухоли назначаются сеансы химиотерапии.
При остальных проявлениях заболевания проводят симптоматическое лечение. При высоком внутричерепном давлении назначаются венотоники, такие как Нормовен. И мочегонные. С помощью этих препаратов снижается уровень внутричерепной жидкости давящей на мозг. Бетагестин назначается при сильном головокружении. Прогноз на лечение зависит от тяжести сопутствующих заболеваний.
