Апоплексия яичника

Патологии яичников у женщин достаточно сильно распространены. Все они причиняют боль и неудобства, но одной из самых серьезных патологий, которая требует немедленной медицинской помочи, является апоплексия яичника.

Апоплексия яичника — что это, спрашивают женщины. При таком заболевании в яичнике лопается сосуд и возникает гематома, вследствие чего железа разрывается. Заболевание вызывает внутреннее кровотечение в брюшную полость и требует хирургического вмешательства. Рассмотрим, как проявляется себя апоплексия и каким образом ее нужно лечить.

Причины

Апоплексия яичника представляет собой внезапное кровоизлияние, которое может возникнуть в желтом теле, кисте на яичнике. В полость происходить кровоизлияние, вследствие чего она раздувается и лопается, вызывая кровотечение в брюшную полость и боль.

Разрыв диагностируют у пациенток в репродуктивном возрасте, реже у девочек и молодых девушек в период полового созревания. Патология распространено достаточно сильно и для нее свойственны рецидивы примерно в половине случаев. Чаще всего апоплексия яичников происходит в середину менструального цикла, это связано с улучшения кровообращения во время овуляции.

Причины разрыва яичника:

• Воспалительные заболевания.
• Варикоз в малом тазу.
• Прием кроворазжижающих средств и нарушение свертываемости крови.
• Механическая травма при ушибе, спринцевании, верховой езде и тд.
• Тяжелые физический нагрузки.
• Очень бурный секс.
• Онкологические заболевания.
• Спайки в области малого таза.

Что интересно, далеко не всегда разрыв яичника провоцируется механической травмой или нагрузкой. Бывают и случаи, когда женщина просыпается с резкой болью в животе прямо посреди ночи, причина возникновения апоплексии в таком случае — обильное кровоизлияние.

Виды

Патология может проявляться различным симптомами, выделяют следующие виды заболевания:

• Болевая апоплексия;
• Смешанная апоплексия;
• Геморрагическая апоплексия.

При первом типе заболевания возникает очень сильная боль, похожая на боль при аппендиците. Женщина не может ходить, любое движение отдается резкой болью в животе. Такая форма заболевания часто диагностируется несвоевременно, потому первым делом специалисты склоняют именно к аппендициту.

При гемморагической форме боли не такие сильные, но зато наблюдается сильное внутреннее кровотечение. Как следствие, женщины становится бледной и слабой, живот может надуваться из-за скопления крови. При смешанной форме наблюдается и сильная боль и кровотечение, такое состояние является особенно тяжелым.

Также разрыв яичника разделяют по стадиям, в зависимости от кровопотери, потому что кровотечение в любом случае возникает, даже при болевой форме. Для апоплексии первой степени характерная небольшая кровопотеря 100-150 мл, на 2 степени заболевания может наблюдаться существенная кровопотеря до 0,5 л крови. 3 степень считается очень тяжелой, кровопотеря превышает 0, 5 л.

Симптомы

Признаки апоплексии яичников:

• Боль внизу живота с правой или левой стороны различной интенсивности, часто очень резкая и внезапная. Как правило, боль не иррадиирует в другие участки таза, она локализована именно внизу живота.
• Из-за потери крови может наблюдаться слабость, бледность кожных покровов, головокружение и обморок, тахикардия. Разрыв желтого тела может кровотечением не сопровождается.
• Может наблюдаться напряжение в животе, но не всегда.
• Иногда возникают кровянистые выделения, которые не относятся к месячным.

Если появилась боль внизу живота, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь и принять горизонтальное положения. Апоплексия требует госпитализации и операции, если немного промедлить, женщина может стать бесплодной навсегда. А в тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

Апоплексия при беременности — это не частое явление. В этом случае для апоплексии характерно появление боли и спазма живота. Чтобы сохранить жизнь малышу, нужно как можно скорее поставить верный диагноз и провести лечение, что сделать довольно сложно. Боль в животе у беременной может возникать по разным причинам, поэтому диагностику может занять некоторое время.

Диагностика

Диагностика апоплексии яичника проводится врачами гинекологами, хирургами и терапевтами. Первым делом женский врач проводит осмотр влагалища и пальпацию живота. Из-за сильной боли провести пальпацию достаточно трудно, но опытный врач обнаружит, что пораженный яичник немного увеличен.

Симптомы апоплексии беременности очень схожи с другими заболеваниям, поэтому в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Нужно отличить апоплексию от следующих патологий:

• внематочная беременность;
• аппендицит;
• перфоративная язва желудка;
• угроза прерывания беременности;
• воспаление придатков;
• перекрут кисты яичника;
• непроходимость кишечника;
• болезненная овуляция;
• почечная колика и камни в почках;
• боль в печени;
• панкреатит;
• пиосальпинкс.

Апоплексия яичника может выражаться болями различной интенсивности, и не всегда патология сопровождается обильным кровоизлиянием, поэтому провести диф. диагностику не так просто.

Кроме того, врачи в обязательном порядке назначают обследование женщине. Собирает история болезни, назначается УЗИ при апоплексии яичника, которое поможет увидеть патологические изменения в железе, ее увеличение. Если есть подозрения на апоплексию, то назначают лапароскопию. Она помогает оценить степень заболевания, а также провести лечение.

Чтобы исключить внематочную беременность, нужно сдать кровь на ХГЧ. Для исключения воспалительного процесса назначают ПРЦ-анализ, общий анализ крови и мочи. Обязательно проводится пункция через влагалище, чтобы оценить, есть ли кровотечение.

Лечение

Апоплексия правого или левого яичника — это очень серьезное заболевание, которое требует немедленного обращения в клинику, особенно при беременности. Лечение апоплексии яичника обычно проводят в условиях стационара, так как в подавляющем числе случаев оно хирургическое.

Операция при апоплексии яичника необходима для того чтобы восстановить его целостность, убрать кровь и сгустки из брюшной полости. Врачи рекомендуют делать операцию всем женщинам, даже при кровотечении 1 степени, потому что высока вероятность бесплодия после консервативной терапии.

Если женщина детей в будущем не планирует, либо апоплексия произошла уже в период менопаузы, она не сопровождается сильным кровоизлиянием, то возможно и консервативное лечение. В таком случае назначают кровоостоналивающие и противовоспалительные препараты.

Если лечить консервативно молодую женщину, то кровь, которая осталась в брюшной полости, может вызвать воспалительный процесс и образование спаек. Как следствие, наблюдается непроходимость маточных труб, вследствие чего женщина не может зачать ребенка. Вероятность такого исхода при консервативной терапии составляет примерно 40%.

Операция при апоплексии яичников малоинвазивная, лапароскопическая. Она не требует длительной реабилитации, не оставляет больших швов. Врач выполняет несколько небольших надрезов, в которые вводит инструменты и лапароскоп с видеокамерой на конце. Таким образом, специалист и проводит всю операцию, промывает брюшную полость и зашивает яичник.

Реабилитация

После операции женщина несколько дней находится в стационаре, где принимает антибиотики и соблюдает постельный режим. Если все в порядке, то врач выписывает пациентку примерно через неделю после лапароскопии, иногда и раньше, если заболевание не сопровождается воспалительным процессом.

Лечение апоплексии в домашних условиях продолжается, женщина принимает лекарства, которые назначил врач, витамины. В период восстановления нужно соблюдать половой покой, не поднимать тяжелого и не заниматься спортом, правильно и сбалансированно питаться.

Как лечить апоплексию яичников правильно, может сказать только врач, так как терапия зависит от степени заболевания. Самолечение народными средствами или какими-либо препаратами может повлечь за собой тяжелые последствия, даже летальный исход. Апоплексия яичника — это не то заболевания, с которым можно медлить.

Месячные после апоплексии яичника должны начать в течение нескольких дней после операции. Если они очень обильные, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как возможно возникновение кровотечение, опасного для жизни.

Осложнения

Последствия апоплексии яичников могут быть различными, все зависит от того, насколько быстро было диагностировано кровоизлияние и начато лечение. Самым главным последствием является бесплодие, когда приходится удалить яичник из-за обильного кровоизлияния.

Если пациентка вовремя не обращается к врачу, может начать перитонит, что резко увеличивает вероятность летального исхода при апоплексии. Из-за слишком большой потери крови может возникать геморрагический шок. Консервативная терапия вызывает спайки в малом тазу и бесплодие.

Иногда бывает так, что боль после апоплексии яичников не проходит. Это может говорить о развитии воспалительного процесс в придатках или матки. В таком случае нужно обратиться к гинекологу и сдать анализы, вполне возможно, что потребует дополнительная медикаментозная терапия.

При своевременной диагностики и хирургическом лечении прогноз вполне благоприятный. Удается восстановить яичник без вреда для дальнейшего здоровья и репродуктивной функции пациентки.

Профилактика

Многие девушки интересуются, как проводится профилактика апоплексии яичников, и не зря. Намного легче предупредить возникновения заболевания, нежели потом мучиться от боли и ложиться под нож хирурга, рискуя при этом своей жизнь и репродуктивным здоровьем.

Чтобы предупредить апоплексию яичников, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Регулярно обследоваться у гинеколога и лечиться воспалительные заболевание.
• При постоянных болях в животе нужно проконсультироваться с терапевтом и гинекологом, а не ждать осложнений.
• Половую жизнь нужно вести правильно, рекомендуется предохраняться презервативами, а также заниматься сексом не слишком часто, 3-4 раза в неделю будет достаточно.
• Нужно избегать травм и ударов в область живота, а если это произошло, обязательно обращаться к врачу.
• Нужно избегать тяжелых физических нагрузок, женщина не должна переносить тяжелые предметы, для ее организма это очень вредно.
• Также рекомендуется вести активный образ жизни, правильно питаться, все это снижает риск авитаминоза, появления спаек в воспаления в малом тазу, а значит и уменьшает вероятность апоплексии яичника.

Апоплексия яичника может возникнуть и случайно, из-за особенностей женского организма. В таком случае необходимо своевременно обратиться в больницу и пройти лечение, соблюдая все рекомендации врача. Тогда никаких негативных последствий заболевания не спровоцирует.