Содержание
Боли внизу живота – самая частая причина обращения женщин к врачу-гинекологу. Симптом может быть причиной многих заболеваний и не имеет четкой специфичности. Болевые ощущения различают:
- хронические, периодические или имеющие резкое начало;
- в зависимости от дней цикла (в начале, середине, во время менструации или до нее);
- по интенсивности (острые или ноющие);
- по ритмичности (постоянные, тянущие или пульсирующие)
Наиболее часто у женщин живот болит при овуляции или после нее, то есть в середине менструального цикла. Для такого недомогания в медицинской практике существует термин: «боли овуляторные». Одновременно наблюдается нагрубание молочных желез. Когда болит грудь после овуляции – это действие гормона прогестерона.
Причины
Анатомической особенностью женского организма является малая концентрация чувствительных нервных волокон в области таза. При возникновении раздражающего импульса в органах малого таза сигнал плохо дифференцируется в ЦНС. Импульсы поступают в один отдел спинного мозга сразу от нескольких органов. Поэтому болевое ощущение может быть ошибочным и возникнуть совершенно в другом органе или же это фантомная боль, которая проявляется некоторое время спустя, уже после устранения причины ее появления.
Может ли при овуляции болеть живот зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины, ее личного восприятия и различного порога чувствительности.
Боль в брюшной полости может быть связанной с менструальным циклом, (например, тянет живот после овуляции или при отторжении эндометрия во время менструации), беременностью или стать предвестником состояния, представляющим угрозу для жизни и требующего реанимационных мер. Для точности диагноза врачу важно учитывать сопутствующие симптомы: жар, озноб, тошнота, рвота или кровотечение.
Разновидности
- При острой боли с кровотечением из половых путей следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Хронические инфекции малого таза сопровождаются, как правило, повышением температуры тела с ознобом, тянущей болью.
- Колики в брюшной полости с тошнотой или рвотой часто свидетельствуют о патологиях желудочно-кишечного тракта.
- Ломота в поясничной области, частое мочеиспускание (возможно болезненное) свидетельствуют о заболеваниях мочевыводящих путей.
- При овуляции боли можно выделить в отдельный пункт. Это периодически возникающие (каждый месяц или реже), тянущие или покалывающие ощущения, длящиеся менее 48 ч.
Следует помнить: внезапная боль в брюшной полости всегда свидетельствует об остром процессе (перфорации, разрыве, перекруте, непроходимости органа). Монотонная тупая боль указывает на воспаление, вялотекущий процесс, перерастяжение внутренней полости органа, нарушении его кровоснабжения.
Во время овуляции боли связаны с разрывом оболочки фолликула и выходом яйцеклетки в брюшную полость. Это особенно заметно после отмены КОК, когда болевые ощущения связаны с возобновлением работы яичников. Стенки фолликула растягиваются и образуется пузырек. Он лопается, при этом 20% женщин испытывают неприятные ощущения. Несколько капелек крови и небольшое количество межклеточной жидкости скапливается внутри брюшины. После овуляции болит низ живота из-за раздражающего действия на внутреннюю поверхность брюшной стенки этой фолликулярной жидкости.
Почему болит живот во время овуляции в одной стороны сильнее? Яичники расположены слева и справа от матки – это парный орган. Как правило, яйцеклетки в них созревают попеременно.
При овуляции не должно быть острой схваткообразной боли, кровотечения, тошноты, рвоты, обморока, повышения температуры. После овуляции живот болит преимущественно в нижней части, приступы монотонные, продолжаются от нескольких часов до 1,5 суток. Если боль с течением времени усиливается или продолжается более 2 суток, то это повод обратиться к врачу. Такие симптомы могут сигнализировать о наступлении внематочной беременности, аппендиците, разрыве кисты и других опасных для жизни состояниях.
Источники
- Предменструальный синдром: тактика ведения пациенток в амбулаторно–поликлинической практике. РМЖ. Мать и дитя №19 от 31.08.2010 стр. 1157. Рубрика: Гинекология Акушерство
Авторы: Серов В.Н. 1 , Тютюнник В.Л. 2 , Твердикова М.А. http://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Predmenstrualynyy_sindrom_taktika_vedeniya__pacientok_v_ambulatornopoliklinicheskoy_praktike/
