Содержание
Многие задают врачу вопрос, цистэктомия яичника, что это такое? Так называется операция, позволяющая удалить кисту яичника. Главной целью данной процедуры является удаление патологического образования и сохранение здоровых тканей.
Показания
Киста яичника — это достаточно распространенная патология. Она представляет собой полость, наполненную жидкостью. Киста может вырастать во многих органах. Кисты не относят к опухолям.
В основе образования данной патологии лежат процессы отличные от процессов, лежащих в основе образования опухоли. Несмотря на это, по вине кисты могут возникать серьёзные проблемы со здоровьем.
В случае с кистой яичника — это проблемы, связанные с развитием бесплодия. Основной способ лечения кисты яичников — удаление образования хирургическим способом. Важное условие проведения таких операций — снижение ущерба наносимого организму.
Современная медицина позволяет проводить операции на таком уровне, что яичник полностью сохраняется и способен в последующем выполнять возложенные на него функции. Уже после нескольких месяцев становится возможным зачатие ребёнка. Одним из таких методов лечения кист и является цистэктомия.
Очень часто киста образуется из фолликула. Во время овуляции он лопается, как и положено, но из него не выходит яйцеклетка. Из-за данного сбоя фолликул начинает видоизменяться и через некоторое время превращается в кисту. Такое образование называется кистой фолликулярного типа.
В норме после того как лопается фолликул его содержимое должно изливаться в жёлтое тело. Через некоторое время, если не наступила беременность, жёлтое тело исчезает. Но процесс может пойти и по другому пути. Жёлтое тело не рассасывается, а из него образуется киста.
В некоторых случаях из-за гормонального сбоя фолликул не лопается, а яйцеклетка остаётся внутри. Из такого образования так же формируется киста. Жидкость скапливается в кисте и в итоге она может достигнуть значительных размеров.
Киста развивается медленно, и в отличие от злокачественной опухоли, не даёт метастазов. Но её появление свидетельствует о наличии серьёзных проблем в работе женских половых органов. Рост кисты может нарушить периодичность менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных.
В яичнике, где развивается киста, очень часто нарушается процесс созревания фолликулов. Исходя из этого, цистэктомия яичника является обязательным. К тому же помимо функциональных нарушений, киста яичника может вызвать сильные боли. Они возникают из-за того, что сильно разросшаяся киста начинает давить на близко расположенные к яичнику органы.
Операция
В настоящее время разработано несколько техник, позволяющих наименее травматично удалить образовавшуюся кисту. Выбор того или иного способа зависит от места расположения новообразования и его размеров.
Цистэктомия является одним из этих способов и подразумевает вылущивание кисты из яичника. Подобный способ проведения операции является наименее травматичным и позволяет полностью сохранить здоровые клетки.
В некоторых случаях врачи вынуждены прибегать к клиновидной резекции. В этом случае иссекается треугольник участок яичника вместе с кистой. При овариоэктомии полностью удаляется пораженная половая железа. При аднексэктомия аднексэктомии яичник удаляется полностью, а так же удаляется маточная труба. Вот и получается, что цистэктомия — наиболее щадящая операция по удалению кисты яичника.
Перед тем как определить способ лечения, врач проводит всестороннее обследование женщины. В первую очередь, необходимо определить, какой вид новообразования располагается в яичнике. Очень важно исключить наличие злокачественной опухоли.
После извлечения кисты обязательно проводиться биопсия, позволяющая определить тип клеток образующих кисту. Цистэктомия становится возможной, если патологический процесс не затрагивает ткань самого яичника. Такое образование обязательно должно иметь чёткие границы. Киста должна быть однокамерной и подвижной.
Лапароскопическая
Самым распространённым способом удаления кисты является лапароскопическая цистэктомия. Данный вид операции проводится только в условиях стационара. В этом случае пациентке делается три или четыре прокола брюшной стенки. Через эти отверстия и вводятся инструменты, с помощью которых будет проводиться операция по вылущиванию кисты.
Размер самого большого отверстия составляет всего десять миллиметров. Через это отверстие вводится оптическое устройство позволяющее контролировать ход операции. С оптического датчика изображение транслируется на монитор.
В начале операции создаётся свободное пространство, необходимое для свободного перемещения инструментов. Для этого с помощью углекислого газа поднимают брюшную стенку. Далее необходимо зафиксировать яичник в одном положении. Для этого используют специальный зажим.
Следующий этап требует от хирурга определённого мастерства. Необходимо аккуратно разрезать кору яичника. С этой целью врач использует ножницы или специальный крючок. Так же в ходе операции необходимо применять и электрокоагулятор. При проведении данных манипуляций крайне важно не повредить остальные первичные фолликулы. Далее края разреза разводятся в стороны. Затем кисту извлекают из капсулы.
Если размеры кисты значительно превышают 8 мм, то для успешного ее удаления необходимо провести предварительно её аспирацию. Аспирация подразумевает удаление внутреннего содержимого кисты. Подобный метод удаления кисты позволяет не нарушать её целостность. Так же подобный подход к лечению позволяет предотвратить образование спаек.
На заключительном этапе операции необходимо правильно соединить края разреза. Если всё будет сделано правильно, то полное восстановление яичника не займёт много времени. В первый день после операции назначаются обезболивающие препараты, так как женщина может чувствовать боль. Выписка пациентки после оперативного вмешательства проходит на третьи сутки после проведённого удаления.
