Содержание
Когда женщине поставлен диагноз двурогая матка, это означает, что её детородный орган имеет особенности развития. При таком нарушении матка разделена на две части в своём верхнем отделе и сливается в единое целое в нижнем. Получается, что она имеет как бы два отдельных рога, отсюда и пошло название данной аномалии.
Подобное особенное строение этого отдела половой системы может создавать своей обладательнице множество проблем, особенно опасными могут быть сильные маточные кровотечения. И самое главное – такое необычное устройство матки может поставить крест на способности женщины к зачатию. При состоявшемся уже зачатии проблемы могут возникнуть в ходе вынашивания ребёнка.
Операция
Выявить такую аномальную матку можно с помощью УЗИ. В некоторых обстоятельствах, для уточнения состояния матки, может быть назначена лапароскопия. Разработаны методы оперативного лечения, которые позволяют восстановить нормальную форму полости матки.
Но не во всех случаях подобная операция проводится. Прямым показанием к проведению оперативного лечения является привычное невынашивание ребёнка. Врачи предлагают операцию обычно после двух — трёх самопроизвольных абортов. При подобной операции либо удаляется один из рогов матки, либо убирается перегородка разбивающая матку на две отдельные полости.
Решение по методу проведения операции принимается врачами с учётом всех особенностей физического строения пациентки. После завершения операции женщине обязательно устанавливается внутриматочная спираль для предотвращения наступления беременности до момента полного восстановления матки.
Обычно данный процесс затягивается на шесть месяцев. Операция по коррекции полости матки не проводиться сразу после обнаружения двурогой матки из-за того, что высок риск развития самых разных осложнений. Поэтому врачи дают пациентке возможность выносить ребёнка без хирургического вмешательства. Если все беременности заканчиваются гибелью плода проводят коррекцию.
Женщин с подобной патологией в первую очередь волнует вопрос о возможности наступления беременности при такой форме строения полости матки. Врачи могут ответить на этот вопрос лишь после проведения полного обследования.
Подобная аномалия матки практически всегда совмещается и с другими дефектами в строении половой системы. Желанное зачатие при наличии подобного отклонения в полости матки возможно, но выносить, и родить в установленные сроки будет сложно. Поэтому женщине придётся посещать врача постоянно.
Причины
Данное отклонение от нормы закладывается ещё при внутриутробном развитии. А если конкретно, то на десятой — четырнадцатой неделе, мюллеровые протоки не полностью сливаются. В итоге получается, что полость матки как бы разделяется на две части, но не до самого конца.
В нижнем её отделе, две эти части сливаются в одну. Обычно при такой аномалии у женщины имеется одно влагалище и одна шейка матки, но науке известны случаи, когда при двурогой матке, происходило удвоение шейки, и имелась неполная влагалищная перегородка.
У некоторых женщин хорошо развитым может быть только один рог матки. Второй может находиться в зачаточном состоянии. Если имплантация яйцеклетки при беременности произошла в наименее развитом роге, врачи считают подобную беременность условно внематочной.
Причиной тому является разрыв недоразвитого рога матки при росте эмбриона. Поэтому и помощь женщине в этом случае оказывают как при внематочной беременности. В случае разрыва стенок рога, может начаться очень сильное кровотечение. В случае если оба рога одинаково хорошо развиты, они могут функционировать как две разные матки.
Это значит, что в каждом роге будет проходить отслойка эндометрия в соответствии с менструальным циклом. И станет возможным вынашивание ребёнка как в одном роге матки, так и в двух одновременно. Двойня при двурогой матке может быть выношена и рождена.
Причины, по которым матка, формируется с изъяном, бывают разными. Но их объединяет одно, травмирующее стрессовое воздействие приходится на начальные сроки беременности. Спусковым механизмом, приводящим к столь серьёзным последствиям, может стать сильная интоксикация в момент закладки отделов половой системы плода.
В качестве подобного вредного вещества может выступать алкоголь, никотин, лекарственные препараты и химические вещества. Подобным же образом на организме будущего ребёнка отразится дефицит витаминов и серьёзные психологические травмы. Подобное строение матки можно наблюдать у девочек, чьи матери болели сахарным диабетом или имели сердечные пороки.
Данная аномалия матки может развиться в результате перенесённой матерью во время беременности корью, краснухой, гриппом Врачи утверждают, что двурогая матка у ребёнка может появиться при тяжёлых формах токсикоза у беременной и при гипоксии плода. Известно много случаев, когда двурогая матка сопровождалась и другими аномалиями, например, аномалиями мочевыделительной системы.
Шансы на зачатие
Во многом глубина проблем и с одноплодной и двухплодной беременностью будет зависеть от того насколько сильно двурогая матка разделена на полости. Двурогая матка по степени развития аномалии может разделяться на полную, неполную и седловидную.
При полной двурогой матке разделение на две полости начинается в верхнем отделе на уровне маточно-крестцовых связок и продолжается практически до самых нижних отделов. В этом случае образуется две ниши, каждая из которых может стать местом имплантации яйцеклетки. Как вариант, в каждой части двурогой матки может находиться по эмбриону при двухплодной беременности.
При неполном разделении перегородка формируется лишь в верхней части двурогой матки, далее две полости сливаются в одну. При седловидной двурогой матке в области её дна имеется углубление, очень напоминающее седло. При наличии такой аномалии зачатие возможно, но имеется высокий шанс потери ребёнка.
При седловидной двурогой матке естественные роды исключены. У женщин с двурогой маткой очень часто беременность заканчивается выкидышами. Но во многих случаях ход беременности зависит ещё и от индивидуальных особенностей организма. И хоть шансы на то, что всё сложиться удачно, невелики, они существуют, поэтому врачи стараются сберечь такие беременности и благополучно довести до родов.
Угроза самопроизвольного аборта при наличии двурогой матки особенно высока в первые три месяца беременности. Чаще всего основной причиной выкидыша становится недостаточное снабжение матки кровью и небольшие объёмы свободного пространства в полости матки, так как чаще всего эмбрион прикрепляется в одном из рогов матки.
При аномальном развитии матки наблюдаются трудности с размещением плаценты. Она находится обычно очень низко, а это означает, что шансы травмирования этого образования очень велики. Проблемы с родами могут возникнуть из-за тазового предлежания плода.
Очень часто при двурогой матке, роды начинаются намного раньше положенного срока и сопровождаются слабой родовой деятельностью. Ещё одним видом тяжёлого осложнения таких родов, является сильное послеродовое кровотечение. При неправильном положении плода, проводят кесарево сечение.
