Беременность внематочная яичниковая – это чрезвычайно редкий вид патологии, при диагностировании которого пациентке необходимо оказать неотложную помощь. Это поможет ей сохранить не только функционирование репродуктивной системы, но и жизнь. Выявляется такое состояние в ситуации, когда оплодотворенная половая клетка прикрепляется не к стенке матки, а внутри или на поверхности яичника.
Статистика указывает на 0,15-3% от всех случаев эктопической беременности. Или 1 случай на 3000-7000 родов.
В большинстве случаев рассматриваемую патологию практически не удается выявить на ранней стадии, поскольку какая-либо характерная симптоматика отсутствует. Рассмотрим детальнее, почему возникает беременность внематочная в яичнике, как ее лечат и диагностируют.
Причины
Беременность внематочная на яичнике в редких случаях поддается объяснению с медицинской точки зрения. В большинстве случаев патологическое прикрепление происходит без каких-либо на то явных причин. Помимо обычного набора предраспологающих факторов специалисты отмечают повышение риска при использовании внутриматочных спиралей содержащих медь или левоноргестрол. Поэтому подобные контрацептивы не рекомендуются к использованию у женщин имеющих в анамнезе внематочную беременность.
Симптоматика
Симптоматика, как правило, смазанная, мало отличающаяся от нормальной беременности. Так как яичниковаяя беременность редко длиться дольше первого триместра, то в любой момент могут появится острые симптомы:
- Острая боль внизу живота;
- Аномальное кровотечение из половых путей;
- Сильная боль в любом месте туловища (в том числе и в бедре, плече, шее и т.п.);
- Потеря сознания;
Диагностика
Постановка диагноза бывает сложной. Иногда женщина обращается лишь с жалобами на хроническую тазовую боль. Или внематочная беременность маскируется под кисту — фолликулярную или желтого тела.
Диагностируют яичниковую внематочную беременность в результате комплексного обследования.
Если женщина обратилась к врачу до развития острой симптоматики и жалобами на задержку менструации, то ей будет назначено УЗИ и определение уровня ХГЧ в сыворотке крови. Низкий уровень ХГЧ без положительной динамики, необнаружение плодного яйца в матке и выявление некого образования в яичнике с высокой вероятностью укажут на проблему.
Если женщина обратилась за помощью в остром состоянии проводят диагностическую лапароскопию. Часто постановка или подтверждение диагноза происходит по результатам гистологии после операции. То есть в операционную женщина отправится с диагнозом «разрыв кисты яичника», а после гистологии будет выставлен диагноз «внематочная беременность».
Осложнения
Среди осложнений отмечены следующие состояния:
- Значительная кровопотеря;
- Перитонит;
- Необходимость удаления яичника;
- Развитие бесплодия.
Чем раньше проблема будет обнаружена, тем меньше риск развития опасных для жизни и здоровья осложнений.
Лечение
Чаще всего яичниковая беременность требует хирургического вмешательства. Реже описаны случаи консервативного прерывания беременности. Например с использованием препарата Метотрексат. Последний вариант весьма требователен к соблюдению определенных клинических условий. Как то размер плодного яйца и уровень ХГЧ.
В любом случае врачи стремятся сохранить женское здоровье и избежать ненужных травмирующих действий.
Операция (видео)
Источники
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2569290/
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4071634/
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4791918/
