Эктропион шейки матки, лечение которого может быть медикаментозным, малоинвазивным или хирургическим, является распространенной патологией среди женщин детородного возраста. Заболевание сопровождается проникновением эпителиальной ткани цервикального канала на влагалищную часть шейки.
Кислая среда, попадая на данную зону, вызывает воспалительный процесс. В результате слизистая меняет свой качественный состав, рубцуется и вызывает клинические проявления: выделения, контактные кровотечения, боли.
Диагностировать эктропион позволяет кольпоскопия – расширенное изучение слизистой шейки при многократном увеличении. Но заподозрить патологию можно уже во время стандартного гинекологического осмотра.
Лечение
После обнаружения эктропиона важно оценить качественный состав клеток. Для этого во время кольпоскопии выбираются наиболее неблагоприятные участки и отправляются на биопсию.
Если злокачественное происхождение изменений исключено, то назначается стандартное лечение. В зависимости от масштабов и причины формирования патологии выбирается индивидуальная методика. По своему происхождению заболевание может быть:
- врожденным;
- приобретенным,
- гормонозависимым;
- посттравматическим;
- послеродовым.
Эрозированный эктропион шейки матки наиболее часто возникает при неверно выполненных врачебных манипуляциях во время принятия родов. К лечению такой формы заболевания следует приступать незамедлительно.
Медикаментозное
Внутренняя часть шейки матки имеет щелочную среду. Это создает защитное свойства для детородного органа, так как вредоносные микроорганизмы не могут проникнуть через кислую среду влагалища, а те, которые проходят – погибают в щелочной.
При распространении клеток цервикального канала на шеечную зону начинается воспаление. Нередко эктропион сопровождается цервицитом и эндометритом. Поэтому лечение патологии всегда требует проведения медикаментозной терапии. Она выбирается в качестве вспомогательного метода к основному лечению.
Медикаменты, используемые для лечения эктропиона, оказывают следующее действие:
- антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины имеют широкий спектр действия по отношению к большинству патогенных и условно-патогенных организмов, вызывающих эндометрит;
- противопротозойные средства уничтожают возбудителей, устойчивых к антибиотикам;
- противовирусные и иммуномодулирующие препараты повышают сопротивляемость
- организма и подавляют клеточные антигены, имеющие ДНК;
противовоспалительные лекарства оказывают обезболивающий, жаропонижающий эффект и купируют воспалительный процесс; - регенерирующие вещества ускоряют кровообращение в тканях и способствуют восстановлению их структуры.
Все медикаменты делятся на системные и местные. В лечении эктропиона используются те и другие, что позволяет достичь максимального результата. Перед назначением лекарств пациентке необходимо сдать мазок на определение микрофлоры и установить чувствительность микроорганизмов к противомикробным веществам.
Важно после завершения курса через 2 недели сдать анализ повторно, так как оставшиеся патогенные организмы могут распространиться по восходящему пути на фаллопиевы трубы и яичники.
Коагуляция
Помимо медикаментозной терапии, пациентке потребуется коррекция состояния поврежденной слизистой. В противном случае через небольшой промежуток времени воспалительный процесс рецидивирует, так как ткани цервикального канала по-прежнему будут контактировать с кислой средой.
Метод малоинвазивного вмешательства выбирается в соответствии с индивидуальными характеристиками организма пациентки и желания реализовать детородную функцию в будущем.
- Криотерапия или заморозка. Чаще всего для проведения данной процедуры используют жидкий азот. Методика лечения является предпочтительной для пациенток с врожденным типом эктропиона.
- Диатермокоагуляция или прижигание. Способ лечения предполагает обработку патологических участков током. Методика выбирается чаще при эрозированном эктропионе.
- Радиоволновая методика. Считается наиболее щадящей и часто используется для нерожавших женщин, а также тех пациенток, которые в будущем хотят иметь детей. Весомым преимуществом радиоволнового лечения является низкий риск рецидива и отсутствие рубцов.
- Лазерное воздействие. Вапоризация осуществляется при помощи высокоэнергетического лазера. Данный метод лечения стоит на втором месте по преимуществам после радиоволновой обработки.
При отсутствии возможности воспользоваться щадящими методами эктропион лечат ножевым способом.
Хирургическое
Хирургическое лечение эктропиона шейки матки предполагается при высокой вероятности малигнизации тканей или уже начавшемся процессе распространения злокачественных клеток. Данная методика назначается пациенткам, у которых произошел рецидив патологии после комплексного лечения медикаментозными средствами и малоинвазивными способами.
Ножевая терапия достаточно травматичная и обычно требует госпитализации пациентки в гинекологическое отделение. Лечение проводится под наркозом и предполагает иссечение измененной зоны. Несомненным плюсом кардинального лечения является возможность проведения гистологического анализа.
В зависимости от сопутствующих заболеваний (полипы, кисты, эндометриоз цервикального канала, эрозия) выбирается индивидуальный способ. Зачастую хирургическое вмешательство выполняется по Штурмдорфу или по методу Эммета.
Восстановительный период после оперативного лечения может затянуться на срок до 3-6 месяцев. Для ускорения регенерации тканей пациентке назначаются препараты, а также даются индивидуальные рекомендации, соблюдая которые можно избежать опасных осложнений.
Народное
Несмотря на то, что народные способны не могут восстановить слизистую шейки и вернуть ткани цервикального канала на свое первоначальное место, бабушкины рецепты активно применяются женщинами для лечения гинекологических патологий.
Перед тем как использовать любой понравившийся способ, необходимо проконсультироваться с гинекологом. В отдельных случаях женщине запрещены спринцевания и любые контакты с патологическими зонами. Нетрадиционная методика лечения эктропиона предлагает использовать следующие продукты:
- зверобой – нормализует количественный состав микрофлоры и устраняет воспаление;
- калина – повышает тонус шейки, улучшает кровообращение и имеет противовоспалительный эффект;
- бадан – издавна применяется для лечения эрозий шейки матки;
- тысячелистник – снижает секреторную активность цилиндрического эпителия, чем уменьшает количество белей.
Из майского меда, прополиса, облепихи и животных жиров изготавливаются вагинальные свечи и тампоны. Их действие направлено на устранение патогенной флоры и укрепление местного иммунитета.
Беременность
Эктропион не имеет самостоятельного негативного влияния на возможность реализации детородной функции. Приобретенный недуг не влияет на гормональный фон, а это значит, что не может помешать естественному процессу зачатия.
При врожденной форме эктропиона может быть искажение функции яичников вследствие нарушения выработки гормонов. В этом случае женщине будет тяжело забеременеть без предварительного лечения.
Прогноз при вынашивании будет зависеть от причины формирования и масштабов патологии. Обширные повреждения шейки, сопровождающиеся воспалительным процессом, способны привести к инфицированию плодных оболочек, невынашиванию, преждевременным родам и необходимости проведения кесарева сечения.
Всем женщинам с эктропионом, планирующим беременность в ближайшее время, рекомендуется сначала пройти комплексное лечение. Это позволит минимизировать риски осложнений. После коррекции шеечной патологии, устранения воспалительного процесса и нормализации функции половых желез можно с успехом забеременеть, выносить и даже самостоятельно родить малыша.
