Эндометриоз маточных труб

Эндометриоз маточных труб – это воспалительное заболевание, которое поражает не только полость матки, но и сами маточные трубы. При данном воспалении происходит разрастание эндометрия в области придатков.

Эндометриоз маточных труб невероятно тяжело обнаружить, так как симптоматика у некоторых женщин является слабо выраженной. Такой тип воспаления является довольно частым, но не настолько частым, как обычный эндометриоз. В основном от него страдают женщины, которые находятся еще в репродуктивном возрасте, однако не молодые. Заболевание больше поражает не рожавших или бесплодных женщин, нежели рожавших.

Эндометрий у здоровой женщины постоянно обновляется, особенно это касается менструации. Это происходит из-за женских гормонов. Но если у женщины возникло нарушение в работе организма, то эндометрий начинает разрастаться там, где он не должен это делать. Он сначала поражает слои матки, затем перекидывается на маточные трубы и яичники, а после вообще переходит на брюшину.

Эндометриоз маточных труб считается самым серьезным видом из остальных, и практически всегда приводит к бесплодию. Поэтому, женщине необходимо своевременно диагностироваться и лечиться, иначе исход будет печальным.

Стадии

Различают 4 стадии течения эндометриоза:

• Первая стадия — происходит поражение поверхностного слоя маточных труб. Эндометриоз при такой стадии располагается в небольшом количестве и очагово. Такие очаги имеют темноватый оттенок. Лечение проводится медикаментозно.
• Вторая стадия – происходит поражение среднего слоя маточных труб. Очаги эндометриоза начинают уходить вглубь. Появляются спайки на маточных трубах и брюшине. Лечение происходит медикаментозно, однако, встречаются случаи, когда требуется оперативное вмешательство.
• Третья стадия – происходит поражение внутреннего слоя маточных труб. Помимо этого, спаечный процесс на брюшине становится больше, и уже может диагностироваться врачом. На данной стадии в основном начинается бесплодие. Данная стадия лечится исключительно хирургическим путем.
• Четвертая степень – происходит патологические процессы в маточных трубах и в брюшине. При такой степени может произойти сращивание органов, так как спаечный процесс достиг своего предела. Спайки образуются на брюшине, мочевом пузыре, прямой кишке. После такого, применяются кардинальные меры, то есть полное удаление матки.

Причины

Следующие факторы провоцируют развитие эндометриоза маточных труб:

• Менструация ретроградного вида. Такая менструация называется обратной, то есть когда кровь выходит не наружу, а внутрь брюшины, через маточные трубы. Такой тип менструации встречается и у здоровых женщин, однако у них иммунная система не позволяет разрастаться эндометрию.
• Наследственный фактор. Если у женщины имеются родственницы, у которых возникало такое же заболевание, то существует вероятность, что эндометриоз маточных труб перейдет и ей. Причем, этот фактор касается и других многих заболеваний.
• Нарушение работы иммунной системы. Если у женщины слабый иммунитет, то бороться с начавшимся эндометриозом некому, а значит, он будет продолжать разрастаться, превращаясь в эндометриоз маточных труб.
• Оперативное вмешательство. Когда у женщины были гинекологические операции, то значительно увеличивается риск возникновения эндометриоза.
• Гормональный дисбаланс. Если женщина использует гормоны для лечения каких-либо заболеваний или применяет гормональные контрацептивы, то она автоматически начинает входить в группу риска.
• Метаплазия эндометрия. При данном процессе происходит замещение одной ткани в другую, в дальнейшем, приводящее к эндометриозу маточных труб.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Заболевания, передающиеся половым путем, а также воспалительные процессы мочеполовых путей.
• Недостаточный уровень железа в организме.
• Проблемы с печенью. Когда у женщины больна печень, то утилизация эстрогенов начинает нарушаться, что и приводит к гормональному дисбалансу.
• Применение внутриматочной спирали. Внутри маточная спираль является причиной начала многих заболеваний, в том числе и эндометриоза маточных труб.
• Проблемы с весом.

Симптомы

При эндометриозе маточных труб симптомы часто смазаны. В отдельных случаях женщины жалуются на:

• Болезненность при менструации. По-другому такой симптом зовется — альдисменорея. Боль имеет ноющий характер. Она возникает из-за скопления жидкости в тканях матки и маточных трубах, что является первым предвестником начала спаечного процесса.
• Изменения цикла. При нем происходит укорачивание цикла или наоборот, его удлинение. За пару дней до менструации у женщины появляются коричневые выделения, которые прекращаются при самой менструации, и продолжаются до 2-3 дней после нее. Помимо этого, меняется интенсивность самой менструации. Если до этого заболевания выделения были обильными, значит теперь они станут скудными или наоборот.
• Сгустки крови при менструации. Сгустки имеют как мелкий размер, так и крупный.
• Бесплодие. Женщина начинает пытаться забеременеть, но у нее ничего не получается. Это происходит из-за того, что полость матки и маточных труб не может функционировать, как и раньше.
• Частые выкидыши. Когда у женщины несколько раз подряд были выкидыши, значит, плодное яйцо не может закрепиться из-за какого-либо воспаления, которым и может оказаться эндометриоз маточных труб.
• Эндокринные проблемы. Из-за проблем такого рода начинаются проблемы с яичниками и щитовидной железой.
• Перепады настроения. Женщина становится нервной, у нее резко меняется настроение. Это происходит из-за того, что спайки сдавливают нервные окончания.

Такая симптоматика может быть и ярко выраженной, так и частично скрытой. Из-за этого, чаще всего, женщина обращается к врачу уже не на первой стадии заболевания, когда лечение требует особого внимания и сил.

Осложнения

Самым частым осложнением является бесплодие. Оно встречается у 50% женщин, переболевших эндометриозом маточных труб. Помимо этого, у женщины возникают спаечные процессы в маточных трубах, которые способствуют быстрому разрастанию и сращиванию органов. Такое осложнение является довольно серьезным, так как оно приводит к полному удалению матки.

Когда у женщины возникают обильные менструации, то это приводит к анемии. Анемия – это довольно серьезное заболевание, которое способно приводить к болезням сердечной системы, постоянному плохому самочувствию и даже обморокам.

Также опасность эндометриоза маточных труб заключается в том, что при образовании спаек возможно сдавливание нервных стволов, что ведет к неврологическим заболеваниям.

Самым серьезным нарушением считается образование опухолей на маточных трубах. Такое происходит только в самых запущенных стадиях заболевания. Встречается оно довольно редко, и требует полного удаления опухолей и маточных труб. В некоторых случаях, опухоли разрастаются и на другие органы женщины, что несет за собой опасность ее жизни.

Беременность

Если при обычном эндометриозе беременность наступить сможет, то при эндометриозе маточных труб, это практически невозможно. Именно такой тип эндометриоза считается самым тяжелым среди всех. Яичники и маточные трубы перестают правильно функционировать, поэтому и ставится диагноз бесплодие.

Если же беременность все же наступила, то она обязательно закончится выкидышем, так как воспалительный процесс, происходящий в полости матки и маточных трубах, не даст нормально развиваться плодному яйцу.

Беременность сможет нормально наступить только после излечения эндометриоза маточных труб. И то, только в том случае, если эндометриоз находился в первой или второй степени. Беременность наступает примерно 25-35% случаев после полного излечения и восстановления. В остальных случаях, беременность не возможна.

Диагностика

В первую очередь женщине назначается УЗИ, на котором будет хороша видна картина, происходящая с маточными трубами. Осмотр в гинекологическом кресле вряд ли даст какой-то значимый результат. После этого назначается гистеросальпингография. Данная процедура показывает, насколько поражены маточные трубы и есть ли у них проходимость.

Для того, чтобы исследовать устья маточных труб, используется метод гистероскопии. После такой процедуры у женщины остаются в небольшом количестве ожоги на слизистой матке, однако без данной процедуры обойтись нельзя.

В крайних случаях применяется лапароскопия. Этот метод считается микрохирургическим. Врачи вставляют специальный прибор в маленькие дырочки, сделанные снизу живота. Размер таких дырочек не превышает 5 мм. Во время лапароскопии врачи могут детально рассмотреть маточные трубы, матку и область брюшины, на выявление спаечного процесса.

Лечение

Лечение назначается двух видов: оперативное и медикаментозное. Тип лечения зависит от степени поражения маточных труб. Рассмотрим каждый из них.

Медикаментозное

Применяется при первой и второй степени заболевания. Хорошее действие оказывают оральные контрацептивы, так как в них содержатся марвенол и фемоден. Помимо этого, применяются гормональные терапии, которые содержат в себе прогестины, антигонадотропины. Например, Дюфастон, Депостат и Дазанол.

Так как препараты являются серьезными, принимать их необходимо только по указанию врача, иначе можно наоборот навредить. Обычно после такого лечения эндометриоз легких степеней проходит, и у женщины появляется шанс стать матерью. Однако до этого момента должно пройти какое-то время, для того, чтобы слизистая матки и маточные трубы смогли восстановиться.

Оперативное

В тех случаях, когда медикаментозное лечение уже не способно дать результата, необходимо решать проблему только хирургически. Если эндометриоз маточных труб не сильно поразил трубы, то производится частичное удаление тканей, а остальные со временем приходят в норму.

Если же степень поражения маточных труб высока, то остается лишь кардинальные меры, это удаление матки в ее придатками или удаление маточных труб. Конечно же, после этого женщина теряет репродуктивную функцию, однако такое удаление позволяет не развиться опухолям.При возникновении опухолей, также происходит их полное удаление.

Не стоит лечить эндометриоз маточных труб в домашних условиях народными методами, так как это не окажет никакого действия, а максимум, снизит немного воспалительный процесс. Если женщина использует такие методы лечения, тем больше времени она теряет, а значит, больше шансов, что ей в дальнейшем будет проведено хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы предупредить эндометриоз маточных труб, необходимо:

• Своевременное посещение гинеколога. Даже здоровая женщина обязана посещать врача хотя бы раза 2 в год, так как эндометриоз способен сначала не проявлять себя. Чем больше женщина обращается к врачу, тем больше шансов, что заболевание не перейдет в запущенную стадию.
• Отказ от половой близости во время менструации. Когда у женщины происходит менструация, то ее матка и придатки более подвергнуты инфекции и заболеваниям, чем в обычные дни.
• Своевременное лечение мочеполовых инфекций и других заболеваний. Необходимо убрать все раздражающие факторы, которые смогут вызвать эндометриоз, а также избавиться от заболеваний гинекологического профиля, так как некоторые из них приводят именно к эндометриозу, например, цервицит.
• Правильно подобранная контрацепция. Она способна не только защитить от инфекции, но и от нежелательных беременностей. Если же женщина применяет оральные контрацептивы, то они должны быть подобраны исключительно врачом, а не самостоятельно, так как каждые КОК имеют различный уровень содержания гормонов.
• Психическое равновесие. Следует исключить все возможные стрессовые ситуации. Если это невозможно, то необходимо принимать успокаивающие препараты.
  Поддержание иммунной системы в норме. Для этого необходимо принимать витаминные комплексы или хотя бы сбалансированно питаться.
• Избегать лишнего веса. Если он все же есть, то необходимо посоветоваться с врачом по поводу диеты, которая не навредит организму, а также следует начать заниматься умеренной физической нагрузкой.
• Своевременное лечение печени. Если с ней возникли проблемы, то необходимо принимать препараты, которые ее восстанавливают.
• Проживание в экологически чистом месте. Большое количество машин, заводов и грязи негативно сказывается на здоровье, если у женщины замечаются проблемы, которые связанны именно с этими пунктами, то ей стоит сменить место жительства.

Эндометриоз маточных труб – один из самых серьезных видов эндометриоза. Проблема заключается в сложности его диагностирования. Встречается такой тип заболевания достаточно часто, и также часто он оканчивается бесплодием. Женщине необходимо быть осторожной, а также придерживаться методов профилактики от этого заболевания, иначе всё сможет закончиться плачевно.