Эндометриоз — достаточно серьёзное заболевание. Разрастание эндометриальных очагов чаще всего связано с нарушением баланса между объёмом присутствующих в крови гормонов. Поэтому назначаемые для контрацепции таблетки ещё являются и средством лечения эндометриоза.
Врачи подходят к подбору данных средств с особой осторожностью, обязательно учитывая не только особенности организма женщины, но и её возраст. Для лечения эндометриоза можно использовать инъекции, но в домашних условиях намного удобнее использовать таблетки. Такие же лекарственные формы назначают в целях предотвращения нежелательной беременности.
Всего существует три способа одновременного лечения эндометриоза и предотвращения беременности. Механический способ предусматривает использование специальных презервативов, колпачков и спиралей. По мнению большинства женщин, это менее удобный способ контрацепции и лечения. Химический способ подразумевает использование специальных свечей и вагинальных кремов.
Самыми удобными являются таблетки, в состав которых включены гормоны. Самым лучшим средством для лечения эндометриоза являются препараты, которые относятся к комбинированным контрацептивам. К этой группе относят Ципроперона ацетат, Дроспиренон, Гестоден, Дезогестрел.
Препараты
Почему препараты для лечения эндометриоза после тридцати пяти лет должны отличаться от препаратов, назначаемых более молодым пациенткам? Всё дело в том, что в этом возрасте начинается медленное снижение активности процессов отвечающих за зачатие и вынашивание ребёнка.
В это же время основные женские гормоны вырабатываются с меньшей интенсивностью. Из-за этого может начаться обострение многих хронических заболеваний, так как процесс затрагивает и иммунную систему.
Но подобные изменения — ещё не повод отказываться от интимной близости и вероятность зачатия ребёнка по-прежнему существует. Поэтому для контрацепции должно быть подобрано средство, которое должно отвечать сразу двум требованиям. Хорошо подавлять распространение эндометриальной ткани вне полости матки и предотвращать нежелательную беременность.
Подбором препаратов должен заниматься только опытный специалист. В первую очередь при выборе противозачаточных средств врач учитывает наличие такой патологии как эндометриоз. При этом препарат должен иметь минимальный набор побочных эффектов и не вызывать аллергических реакций.
При подборе препаратов так же должны учитываться особенности менструального цикла, особенности телосложения. Так как уровень гормонов влияет на наличие вторичных половых признаков, то приходится учитывать расположение волосяного покрова. Наличие других, помимо эндометриоза, заболеваний половой системы, имеет значение при выборе средства контрацепции.
Антипрогестины
В этом случае выбор в первую очередь падает на группу, включающую в себя антипрогестины. К ним относят Даназол, Бонзол, Мифегин. Эти препараты подавляют выработку прогестина. Они являются почти идеальным средством как для лечения эндометриоза, так и для предотвращения беременности. Но все препараты из этой группы имеют большое количество побочных эффектов.
Даназол
Даназол — можно использовать как противозачаточное средство, но только в больших дозах. Тогда нарушается процесс овуляции, при небольших дозах препарата этого не происходит. Данное средство замедляет выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. На фоне этих процессов снижается активность работы яичников. При этом нарушается созревание и выход яйцеклетки из фолликула. В состав препарата входят синтетические гормоны.
Данный препарат назначают при эндометриозе, так как при длительном систематическом лечении происходит частичное разрушение и атрофия участков эндометриальной ткани расположенных вне матки. Действие гормонального препарата является обратимым.
После завершения курса, полученный эффект исчезает примерно через девяносто дней. Максимальное действие веществ входящих в состав препарата начинается спустя восемь часов после принятия таблетки. При этом следует учитывать, что приём жирной пищи замедляет скорость действия препарата. Остатки вещества выводятся с помощью почек.
Препарат запрещено использовать при наличии раковых опухолей, вагинальных кровотечениях, при серьёзных заболеваниях печени и почек. Осторожности требует приём препарата при повышенном артериальном давлении. Дозировка препарата высчитывается врачом в индивидуальном порядке. Врачам рекомендуется назначать к приёму минимальную эффективную дозу. Максимально в сутки допускается приём 800 мг. препарата.
Больше всего нарушений при приёме Даназола наблюдается со стороны эндокринной системы. У женщины наблюдаются приливы крови к лицу, повышается интенсивность потовыделения, нарастает масса тела, может огрубеть голос, уменьшиться размер молочных желез. Под действием препарата усиливается выработка секрета сальными железами, на этом фоне может развиться угревая болезнь кожи.
Со стороны нервной системы можно ожидать появления головокружений, головной боли, слабости, нарушений сна. Может наблюдаться тремор конечностей. В редких случаях при приёме препарата может наблюдаться повышение внутричерепного давления.
В некоторых случаях могут наблюдаться проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Могут быть обнаружены и изменения со стороны крови. Если провести анализ, то может быть обнаружено или увеличение или уменьшение числа клеток крови.
При нарушении дозировки повышается уровень тестостерона в крови. Если препарат назначается больным сахарным диабетом, следует внимательно следить за уровнем сахара в крови и корректировать в зависимости от этого показателя дозу инсулина. Отзывы женщин принимавших препарат далеко не одназначны. Можно встретить как полностью негативные, так и положительные. Такое множество мнений объясняется специфическим действием таблеток на организм каждой конкретной женщины.
Даназол, как и ещё один представитель этой группы Мифепристон являются сильнодействующими средствами, и многие специалисты вообще рекомендуют их использовать только в условиях стационара.
АГНРГ
Препараты из группы антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона можно использовать для лечения эндометриоза и профилактики беременности. Но их использование приводит к состоянию очень похожему на состояние климакса. Основное действие препарата, помимо угнетения областей эндометриоза, нарушение процесса овуляции. В эту группу входят препараты Диферелин, Бусерелин, Золадекс.
Золадекс
Золадекс выпускается в растворе и капсулах. Активным действующим веществом является гозерелина ацетат. Препарат повышает концентрацию в крови гормона эстрадиола. Данные изменения являются обратимыми и исчезают через небольшой промежуток времени после отмены препарата.
При приёме капсул у женщин может наблюдаться появление вагинальных кровотечений разной степени интенсивности. При большой дозе препарата могут наблюдаться изменения характерные для наступления менопаузы. Препарат нельзя использовать для лечения эндометриоза дольше шести месяцев.
После завершения курса лечения запрещено применять препарат повторно. Препарат не применяется привычным для капсул способом. Для лечения одна капсула каждые двадцать восемь дней вводится подкожно в переднюю брюшную стенку.
Аллергия на данный препарат встречается крайне редко, ещё реже могут наблюдаться анафилактические реакции. Очень редко может наблюдаться усиление проявлений сахарного диабета. У некоторых женщин препарат может вызвать наступление депрессии или ничем не объяснимых перепадов настроения. По этой причине врачам приходиться отменять препарат.
Препарат вызывает повышенное потоотделение. На коже могут появляться высыпания. Очень редко наблюдается выпадение волос. Препарат нельзя использовать длительное время из-за того, что он активно выводит минеральные вещества из костной ткани. Препарат запрещено назначать пациенткам, имеющим поликистоз яичников. Препарат разрешено применять при заболеваниях почек и печени, причём обычную дозу препарата в этом случае не изменяют. Для восстановления менструального цикла после приёма препарата нельзя использовать гормональные средства.
