Для того чтобы ответить на вопрос о том, что из себя представляет децидуальный эндометрит, необходимо выяснить, что такое децудальная ткань, для чего она необходима и чем для женщины может обернуться её воспаление.
Через некоторое время после того, как произошло зачатие, слизистая матки начинает изменяться. Перестройка ткани происходит под действием большого количества прогестерона, который усиленно вырабатывается жёлтым телом беременности.
Такая же картина может наблюдаться, если женщина принимает препарат, содержащий прогестерон. В этом случае организм ориентируется на повышенный уровень гормона и действует так, как будто зачатие уже произошло.
Поэтому эндометрий также начинает перестройку под действием таблеток. Слизистая в этом случае более плотно пронизана сосудами и становится более мягкой. Такие изменения необходимы для успешной имплантации яйцеклетки. Процесс перестройки тканей называется децидуализацией.
Одновременно с этим организм вырабатывает большое число лейкоцитов для того, чтобы не произошло отторжение яйцеклетки, содержащей чужеродный белок. Разрастание сосудов и изменение структуры эндометрия становится хорошо заметным на УЗИ. Если поступление богатой кислородом крови к слизистой матки будет недостаточным, перерождение слизистой не произойдет.
Причины
Весь процесс изменения слизистой занимает от восьми до десяти дней. Если женщина делает аборт, то начинается отмирание децидуальной ткани, её место занимает обычная слизистая. Отмирание или некроз изменившейся слизистой может быть спровоцирован и воспалительным процессом, в данном случае речь будет идти о децидуальный эндометрите.
Децидуальный эндометрит может начаться после родов при неполном удалении видоизменённой во время беременности слизистой. Воспалиться децидуальная ткань может при проведении аборта. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в полость матки при недостаточной обработке медицинского инструментария. Кровь и остатки плодного яйца являются идеальной средой для размножения вирусов, бактерий и грибов.
При нормальном уровне иммунитета организм способен сопротивляться и успешно подавляет рост и развитие патологических микроорганизмов. При ослабленном иммунитете, например, после родов, колония вирусов и бактерий быстро разрастается, так как этому росту способствуют отмирающие ткани.
Для того чтобы в полной мере у роженицы развился децидуальный эндометрит, вполне достаточно четырёх дней. На скорость распространения заболевания так же влияет возраст пациентки и состояние организма. К примеру, воспаление после аборта и родов будет тяжелее поддаваться лечению, и все симптомы болезни будут более выраженными.
Тяжесть состояния пациентки зависит от площади воспаления в матке. Чем больше слизистой воспалено, тем более будут выражены симптомы. Наиболее ярко проявятся признаки интоксикации, которые будут сопровождаться высокой температурой, сильным ознобом, слабостью и потерей аппетита. В гнойную форму воспаление матки может перейти при полном нарушении правил асептики и антисептики, что обычно бывает при проведении родов и абортов в ненадлежащих условиях.
Лечение
Лечение децидуального эндометрита требует особого подхода и должно проходить под постоянным врачебным контролем, обеспечить подобный контроль возможно лишь в условиях стационара. Помимо лечения пациентке назначается специальная диета и рекомендуется следить за объёмом выпиваемой жидкости.
Главной задачей лечения на первом этапе является остановка распространения воспаления. Для этого пациентке назначаются антибиотики, имеющие широкий спектр действия. Если воспаление не остановить, то процесс может затронуть и другие отделы половой системы.
Курс лечения антибиотиками должен иметь продолжительность от семи до десяти дней. Причем важным условием является введение препаратов или внутримышечно, или внутривенно. Если воспаление вызвано сразу несколькими патологическими микроорганизмами, число антибиотиков может быть увеличено.
Из микроорганизмов, вызывающих воспаление матки. чаще всего врачи при посеве обнаруживают гонококки, кишечную палочку, стрептококки. Реже источниками воспаления становятся протеи, клебсиеллы и хламидии.
Из вирусов эндометрит чаще всего вызывает вирус герпеса и вирус папилломы человека. Из грибов при обследовании чаще всего обнаруживают представителей рода Кандида. Скорость распространения воспаления зависит от агрессивности патологических микроорганизмов.
В каждом случае подбирается антибиотик, действующий ещё и на конкретного возбудителя. Помимо инъекций пациентке могут быть назначены вагинальные свечи с антибактериальным действием.
Так как воспалительный процесс обычно сопровождается повышением температуры, то обязательно схема лечения включает в себя жаропонижающие препараты. Воспаление слизистой матки вызывает боль в нижней части живота, для облегчения состояния пациентке выписывают обезболивающие средства.
Так как в матке находятся мертвевшие ткани и кровавые сгустки, оставшиеся после родов, необходимо заставить матку усиленно сокращаться для того, чтобы очистить её от лишнего.
Заставить матку сокращаться могут препараты, способные повысить тонус гладкой мускулатуры. Одновременно с этим женщине делаются компрессы со льдом. Подобный компресс нельзя держать более двух часов. Все эти меры помогают организму одолеть инфекцию.
Очень важно вовремя выявить заболевание и провести своевременное лечение, в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. Из осложнений наиболее опасным будет образование спаек в полости матки.
В этом случае площадь, куда в будущем может быть имплантирована яйцеклетка, значительно уменьшается, а вместе с уменьшением площади уменьшаются и шансы на успешное вынашивание и рождение ребенка. При наличии хронического воспалительного процесса в матке зачатие ребёнка возможно, но в состоянии ремиссии.
