Мифепристон: инструкция по применению, При замершей беременности

Препарат и одноименное действующее вещество Мифепристон — это синтетическое гормональное антигестагенное средство. Чаще применяется для медикаментозного аборта на ранних сроках. Об этом можно судить по отзывам о Мифепристоне на женских форумах.

Рассмотрим как действует препарат, инструкцию по применению, насколько эффективен и безопасен Мифепристон при замершей беременности.

Состав и форма выпуска

Мифепристон выпускается в виде таблеток светло-желтого или зеленоватого цвета для приема внутрь по 200 мг активного одноименного вещества. В коробки фасуют по 1, 3 или 9 пилюль.

Рис — Мифепристон

Производители разные.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза, карбоксиметилкрахмал, тальк, кальция стеарат.

Свойства

Мифепристон:

• блокирует прогестерон в рецепторах чувствительных клеток, который поддерживает нормальное течение беременности;
• вызывает сокращение миометрия;
• отделяет хорион (эмбрион) от оболочки до выделения плодного яйца;
• тормозит овуляцию и прикрепление яйцеклетки после оплодотворения;
• тормозит рост лейомиомы (миоматозных узлов и матки).

После приема внутрь 600 мг препарата максимально его концентрация в крови наступает через 1,3 часа.

Показания

• аборт сроком до 42 дней с мизопростолом;
• вызывание родовой деятельности при доношенной беременности;
• экстренная контрацепция после незащищенного полового акта;
• лейомиома матки (размером до 12 недель беременности).

Прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности может выполняться с первого дня оплодотворения, и до наступления шестой недели под наблюдением врача. Таблетки следует принимать через 1-1,5 часа после еды.

Если принять 600 мг Мифепристона и 400 мг Мизопростола (простагландина) отторжение плодного яйца происходит не позднее 2 часов с менструальноподобным прорывным кровотечением. Через 2 и 8-14 суток проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) полости матки и анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Если беременность прекратилась, ХГЧ в крови не обнаружится.

Если Мифепристон был не эффективен при беременности, женщине требуется выполнить вакуум-аспирацию или гинекологическую чистку полости матки.

Таблетки по 200 мг не подходят для экстренной контрацепции, так как требуется принять 10 мг не позднее 3 суток после незащищенного полового акта.

Противопоказания

Общие:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• недостаточность надпочечников, почек, печени;
• прием глюкокортикоидов, антикоагулянтов;
• порфирия;
• миома матки;
• уровень гемоглобина в крови менее 100 г/л;
• воспалительные заболевания половых органов в остром периоде;
• курение у пациентки старше 35 лет;
• бронхиальная астма;
• кахексия (истощение организма).

Для медикаментозного аборта:

• внематочная беременность и подозрения на нее;
• отсутствие беременности по анализам (догадки);
• срок беременности с последней менструации более 42 недель;
• беременность на фоне внутриматочной спирали или сразу после отмены гормональных контрацептивов.

Нежелательные реакции

• рвота, тошнота;
• жидкий стул, боль в животе;
• головная боль, головокружение;
• мажущие выделения из половых органов;
• воспаление матки и придатков;
• аллергические кожные реакции;
• слабость.

Особые указания

Если Мифепристон оказался неэффективен для прерывания беременности через 14 дней после приема лекарства, эмбрион сохранять нельзя. Препарат вызывает пороки развития у плода.

Нельзя принимать препарат одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами.

Грудное вскармливание прекращают на 2 суток после приема мифепристона.

Передозировка

Более 2 г на прием может вызвать надпочечниковую недостаточность.

Условия приобретения

В аптеках не продается. Поставляется только в учреждения здравоохранения, которые имеют лицензию на проведение медикаментозных абортов.

При замерзшей беременности

Процедуру могут выполнять как по желанию женщины, если ребенок не запланированный, так и планово, когда была диагностирована остановка внутриутробного развития.

В проведенном исследовании было доказано об эффективности прерывания неразвивающейся беременности в 94,4% и безопасности по низкой частоте осложнений по сравнению с хирургическим абортом. Применение дозы препарата всего в 200 мг мифепристона улучшает его переносимость и не уменьшает требуемый эффект при прерывании замерзшей беременности в ранние сроки².

Видео: МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ. Врач акушер-гинеколог, Мустафина Анна Ильгизаровна, г. Москва

Источники

1. Мифепристон (Mifepristone) http://www.vidal.ru/drugs/mifepristone__32008
2. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ПРЕРЫВАНИЯ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ В РАННИЕ СРОКИ, Ящук А. Г., Юлбарисова Р. Р., Попова Е. М., http://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-effektivnosti-medikamentoznogo-preryvaniya-nerazvivayuscheysya-beremennosti-v-rannie-sroki