Кровянистые выделения во время овуляции

Любая здоровая женщина, находящаяся в репродуктивном периоде, периодически сталкивается с кровянистыми выделениями из влагалища. Они являются признаком начала месячного цикла, в котором будет расти и созревать одна из многих тысяч половых клеток. Именно она будет иметь шанс на слияние со сперматозоидом.

Важно понимать, что все процессы, происходящие в менструальном цикле, чрезвычайно сложные и разнообразные. Однако все они вращаются вокруг овуляции. Именно она является апогеем и конечной целью различных метаморфоз.

Нередко в период между менструациями женщина обнаруживает у себя кровянистые выделения. Они могут являться патологией или быть вариантом нормы. Это зависит от причин, которые их вызвали.

Физиология

У большинства пациенток кровотечение при овуляции – нормальное явление. Оно довольно распространено и многие женщины не обращают на него внимания, до тех пор, пока они не начинают мониторить все процессы менструального цикла в период планирования беременности.

Как правило, причины появления крови кроются в эндокринных изменениях, а именно – в повышении уровня эстрогена. Некоторые специалисты также утверждают, что кровь – это главный признак выхода созревшей половой клетки из фолликула.

Дело в том, что при разрыве фолликула повреждаются мелкие сосуды слизистых оболочек, в результате чего в обычных влагалищных выделениях появляется примесь крови. Иногда выделения могут приобрести желтоватый, розоватый или коричневатый оттенок. В это является вариантом нормы. Если женщину при этом не беспокоят неприятные симптомы – волноваться не нужно.

Кроме этого важно сказать, что выделение небольшого объема крови во время овуляции не является противопоказанием для планирования беременности. Однако если женщина не желает беременеть, то в этот период она должна использовать надежные контрацептивы, так как именно в это время вероятность зачатия наиболее высокая.

Важно обратить внимание на то, сколько длится кровотечение. В норме его длительность не должна превышать трех дней. Если овуляционное кровотечение с момента возникновения не ослабевает, а наоборот – усиливается, и при этом у женщины возникают боли внизу живота или в спине, повышается температура тела, отекают и/или зудят половые органы – значит ей нужно обратиться к врачу и обследоваться на предмет патологических процессов (в том числе и инфекционной природы).

Иногда пациентки даже не догадываются о том, что во время овуляции могут происходить незначительные кровотечения. Узнав об этом, они интересуются, является ли патологией их отсутствие?

Нет, это также вариант нормы. Однако у таких женщин могут присутствовать другие симптомы овуляции. Например, тянущие боли внизу живота и в груди, легкое недомогание, слабость. Как правило, эти симптомы очень слабые, поэтому заметить их могут лишь те, кто умеет внимательно прислушиваться к своему организму.

Патология

Кровотечение во время овуляции причины может иметь самые разные, поэтому возможность развития патологических процессов при этом также нужно учитывать. Среди распространенных причин кровотечения в середине цикла можно выделить следующие:

Употребление гормональных противозачаточных таблеток. В данном случае межменструальное кровотечение будет называться прорывным. Если женщина только начала использовать гормональные контрацептивы – кровомазание можно считать нормой. Период адаптации к препарату будет длиться от трех до шести месяцев.

Однако если и после окончания этого срока выделения не исчезнут – пациентке придется обратиться к врачу и заменить препарат на другой, с более высокой дозой гормонов. Не стоит также забывать. Что прорывные кровотечения могут являться результатом неправильного приема лекарства, пропусков в приеме таблеток.

Применения внутриматочной спирали. Если у женщины установлена внутриматочная спираль и у нее возникли кровянистые выделения – значит обратиться за помощью к специалисту нужно в самые короткие сроки.

Нарушение работы эндокринных желез. В том числе и снижение активности щитовидки.

Миома матки. В отличие от овуляторного кровотечения, в этом случае выделения будут иметь алый цвет и их будет достаточно много.

Полипы эндометрия. Это доброкачественные новообразования, однако иногда они могут преобразовываться в злокачественные. Лечение полипов заключается в их удалении оперативным способом.

Эрозия шейки матки, онкологические процессы в органах малого таза. В этом случае выделения могут значительно усиливаться во время полового контакта.

Инфекционный процесс. Его также можно заподозрить по дискомфортным ощущениям, общему ухудшению самочувствия и повышению температуры. В этом случае женщине рекомендуется сдать анализ на половые инфекции (особенно важно на хламидиоз, гонорею и трихомониаз).

Самопроизвольное прерывание беременности. В данном случае процесс будет сопровождаться болями, а в самих выделениях будут присутствовать сгустки крови. Если женщина ведет регулярную половую жизнь и у нее возникли данные симптомы – она должна в самые короткие сроки обратиться за медицинской помощью.

Гинекологические процедуры, проведенные в недавнем времени. Иногда легкое кровотечение возникает после взятия мазка, биопсии шейки матки, грубого осмотра и т. д. В этом случае кровеносные сосуды половых органов повреждаются и выделения смешиваются с кровью. По этой же причине может выделяться кровь после грубого полового контакта.

Рассечение большого фолликула. У женщин в течение года несколько месячных циклов могут быть ановуляторными. В этом случае доминантный фолликул растет и развивается, однако в итоге – не лопается. Обычно это случается из-за сильных эмоциональных переживаний, гормональных нарушений.

Таким образом, если у женщины в следующем цикле все-таки произойдет овуляция, сформировавшаяся киста может разорваться в одно время с нормальным, созревшим фолликулом. Все эти процессы происходят под влиянием ЛГ.

В данном случае у женщины будут присутствовать кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота. В таких ситуациях терапию следует провести в самые короткие сроки. Как правило, ее суть состоит в использовании холода и гемостатических препаратов. В самых тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Если появилась во время овуляции кровь, то это может говорить об апоплексии яичника (нарушение целостности оболочки органа). Данное нарушение диагностируется крайне редко, однако медицине все же известны такие случаи.

В этом случае яичник сильно увеличивается в объеме и его переполняют фолликулы, из которых один или более могут быть доминантными. При сильном напряжении женщины стенка яичника лопается. Результатом этого становится кровоизлияние в брюшную полость. Лечение в этом случае проводится хирургическим путем. Бездействие может привести к смертельному исходу.

Имплантация

Иногда кровь при овуляции – признак беременности. В данном случае речь идет об имплантационном кровотечении.

Все происходит так: сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, после чего сформировавшийся набор клеток перемещается к матке. Во время имплантации происходит незначительное повреждение кровеносных сосудов и в итоге – возникает кровотечение.

Выступившая кровь смешивается с влагалищными выделениями и выходит наружу. Если беременность наступила, то уже через пару недель женщина сможет узнать об этом. Стоит отметить, что имплантационное кровотечение возникает не у каждой беременной женщины. Однако как его наличие, так и отсутствие – это все варианты нормы.

Существует также ряд показателей, по которым можно отличить имплантационное кровотечение от овуляторного:

1. Овуляторное кровотечение обычно наступает в середине цикла, в то время как имплантационное – спустя несколько суток после овуляции, ближе к месячным.
2. При овуляции меняется консистенция цервикальной слизи. В этом случае она напоминает яичный белок. После оплодотворения объем слизи уменьшается, она становится более густой и липкой.
3. При овуляции происходит увеличение базальной температуры, которая уменьшается ближе к наступлению месячных. При зачатии же температура остается слегка повышенной, а иногда и продолжает расти.

Если ранее женщина не следила за всеми происходящими в ее организме процессами, то отличить кровянистые выделения при овуляции от имплантационного кровотечения будет достаточно сложно.

Тест на овуляцию

Длительность месячного цикла у разных женщин может незначительно отличаться в большую или меньшую сторону. Более того, даже у одной женщины продолжительность цикла в разные периоды жизни может меняться. Обычно это происходит под воздействием неблагоприятных факторов (стресс, смена климата и т. д.). Таким образом определить точную дату овуляции очень сложно. А без этого понять овуляторное кровотечение у женщины или нет – практически невозможно.

Выявить овуляцию можно при помощи:

• теста на овуляцию;
• овуляционному микроскопу;
• фолликулометрии.

Самым простым способом определить день овуляции будет проведение специального теста. Его можно приобрести в любой аптеке. Стоимость данных приспособлений разная. Обычно она колеблется в пределах 90-1500 руб. В упаковке находится несколько тест-полосок. Проводить исследования нужно начиная со второго дня после окончания месячных и до получения положительного результата.

Кроме этого выявить овуляцию можно при помощи специального микроскопа. В данном случае женщина должна наносить свою слюну на исследуемое поле, а затем изучать ее под микроскопом. Если овуляция произойдет, рисунок на поле станет похож на лист папоротника. Такой эффект сохраняется в течение суток.

Однако самым точным способом определить дату овуляции является проведение фолликулометрии (ультразвуковое исследование). Выполнять ее должен врач каждые 2 дня. Таким образом можно выявить доминантный фолликул, проследить за его ростом и развитием, а затем увидеть овуляцию. Исследование может проводиться как трансабдоминально, так и вагинальным способом.

Если появились кровянистые выделения перед овуляцией или после нее – значит, женщине нужно пройти тщательное медицинское обследование, которое поможет диагностировать патологию на самых ранних сроках. Оно может включать в себя:

• мазок по Паппаниколау;
• УЗИ органов малого таза;
• клинический анализ крови;
• исследование крови на гормоны;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ липидного спектра крови;
• биопсию эндометрия;
• биохимическое исследование крови;
• диагностическое выскабливание полости матки с последующим ее гистологическим исследованием;
• анализ на ЗППП.

При необходимости может быть проведена консультация врачей другого профиля. Если у пациентки будет выявлено какое-либо нарушение – ей назначат соответствующее лечение. Однако в любом случае если у женщины появились кровянистые выделения во время овуляции, то ей нужно отказаться от лекарств, которые разжижают кровь, тепловых процедур и тяжелой физической работы.