Климакс и кровотечение: причины, лечение

С наступлением 45 летнего возраста в организме каждой женщины начинает происходить огромная гормональная перестройка. Данное явление называют климаксом. Это физиологический процесс, предотвратить или избежать который просто на просто невозможно. Для климактерического периода характерным является постепенное угасание детородной и менструальной функции. Практически все женщины очень тяжело воспринимают наступление климакса, так как он сопровождается различными изменениями, которые провоцируют появление дискомфорта, снижающего качество и уровень жизни. Одной из широко распространённых проблем, возникающих в климактерический период, являются маточные кровотечения.

Почему наступает климакс

Климакс – это период, для которого характерным является плавное и постепенное угасание работоспособности органа репродуктивной системы. Специалисты выделяют следующие три основные фазы климакса, а именно:

• пременопауза;
• менопауза;
• постменопауза.

Кровянистые выделения во время пременопаузы могут возникать крайне редко и зачастую имеют различный характер, а, точнее сказать, они либо скудные, либо чрезмерно обильные.

При наступлении менопаузы яичники прекращают свое функционирование и, как результат, менструация не идёт в течение длительного периода времени.

Постменопауза — это период, когда происходит полное прекращение кровянистых выделений на протяжении 12 месяцев.

Факторы климакса

Наступление климактерического периода связано с дефицитом синтезирования такого женского полового гормона, как эстроген. Климакс может быть спровоцирован такими факторами как:

• достижение климактерического возраста 45-50 лет;
• длительное использование медикаментозных лекарственных средств, способствующих подавлению работоспособности яичников;
• удаление яичников при помощи оперативного вмешательства.

При достижении 40 летнего возраста происходит плавное ухудшение функциональности яичников, которое проявляется в виде таких изменений, как:

• значительное уменьшение размеров яичника;
• понижение синтезирования эстрогена и прогестерона.

В результате развития вышеописанных перемен менструации становятся непостоянными, а также происходит изменение их продолжительности и обильности. По этой причине слишком длительные маточные выделения или развитие кровотечений не исключение.

Самым распространённым признаком, свидетельствующим о наступлении климактерического периода, является прилив. Приливы — это состояние, для которого характерно возникновение внезапного чувства жара в области лица и шеи. После приливов женщина зачастую ощущает бессилие, увеличение частоты сердечных сокращений и приступами тревоги.

Маточные кровотечения зачастую сопровождаются появлением крайне нежелательных изменений. Самым распространённым является болезненность внизу живота и поясничном отделе.

Классификация

Классификация маточных кровотечений происходит в зависимости от причины спровоцировавшее её возникновение. Исходя из этого, выделяют три основных типа кровотечений, а именно:

• органические – кровотечения возникают в результате нарушений работоспособности женского интимного органа и гинекологических недугов;
• дисфункциональные – причиной данных кровотечений является дисбаланс гормонов, возникающий вследствие нарушения их производимости;
• ятрогенные – длительное применение препаратов, способствующих снижению активности свёртывания крови, гормональных медикаментов и использование ВМС выступают основными факторами развития данного вида кровотечений.

Существует ещё одно подразделение аномальных кровотечений, возникающих во время менопаузы:

• меннорагия – кровотечения систематические, чрезмерно обильные и достаточно продолжительные;
• метроррагия – очень редкие и скудные маточные кровотечения;
• менометроррагия – эпизодические кровянистые выделения, протекающие очень долго и обильно;
• полименорея – длительность между регулярными кровотечениями составляет меньше 3 недель.

Причины

Самыми распространёнными причинами, в результате которых может возникнуть маточное кровотечение при менопаузе являются:

• патологические процессы и изменения в детородном органе;
• гормональный сбой спровоцированный возрастными изменениями яичников, длительными стрессами, тяжёлыми физическими нагрузками, длительным приёмом психотропных лекарственных препаратов;
• использование ОК, а особенно ВМС;
• недуги эндокринной системы;
• возможное зачатие и последующее наступление беременности в климактерический период;
• гинекологические заболевания, имеющие инфекционный или воспалительный характер;
• атеросклероз – недуг, поражающий кровеносную систему и сосуды;
• проблемы со сворачиваемостью крови;
• наличие опухолевых новообразований на органах репродуктивной системы, имеющих злокачественный или доброкачественный характер.

Новообразования

Самыми широко распространёнными и наиболее часто возникающими доброкачественными опухолевыми новообразованиями, которые провоцируют развитие аномальных маточных кровотечений, являются:

1. Миома матки – опухолевое новообразование, спровоцированное нарушением сократительной способности маточных мускул и имеющее доброкачественную этиологию. Характерной особенностью миомы матки являются тяжёлые меноррагические кровотечения.
2. Полип эндометрия – это разрастания, возникающие на эндометрии выстилающем полость репродуктивного органа изнутри. В данном случае кровотечения достаточно длительные, но не регулярные.
3. Гиперплазия эндометрия – разрастание клеток эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объёма. В основном имеет доброкачественную этиологию, но имеет большую склонность к малигнизации.

Иногда кровотечения из полости матки в период менопаузы могут возникнуть вследствие возникновения варикоза на влагалищных венах.

Есть перечень изменений, при возникновении которых представительнице прекрасной половины населения следует обратится к гинекологу. Основными из них являются следующие:

• чрезмерно обильные кровотечения, требующие очень частой смены гигиенических средств;
• присутствие нехарактерных для нормального явления кровяных сгустков;
• появление кровяных выделений непосредственно после интимной близости;
• отсутствие менструации более нескольких месяцев подряд;
• уменьшение длительности критических дней;
• появление нехарактерных для нормального состояния белей, возникающих непосредственно между менструациями.

 Признаки

Кровотечение из полости матки – явление, которое нельзя не заметить. Продолжительность и обильность кровянистых выделений может быть достаточно различными. При очень обильных кровотечениях появляются кровянистые сгустки, которые обосновываются внутриматочным свертыванием крови.

Маточное кровотечение в период климакса в основном сопровождается возникновением болезненности в области расположения репродуктивного органа, а также в поясничном отделе. При этом характер боли может быть разнообразным, а именно:

• ноющим;
• тянущим;
• схваткообразным.

Иногда женщины может не ощущать явно выраженного физического дискомфорта. Основными симптомами, характерными для маточного кровотечения, являются:

• увеличение объёма живота;
• появление неприятных ощущений в процессе мочевыделения и дефекации;
• слабость всего организма;
• головная боль;
• возможное увеличение температурного режима тела;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• одышка.

Диагностика

При возникновении маточного кровотечения в период климакса женщине необходимо обратится за помощью в медицинское учреждение. Для выяснения причины, спровоцировавшей развитие данной патологии, необходимо пройти диагностику, которая состоит из следующих методов, таких как:

• осмотр пациентки на гинекологическом кресле при использовании медицинских инструментов и оборудования;
• общий и биохимический анализ крови и урины;
• УЗИ детородного органа;
• анализ на онкомаркеры;
• рентген матки и маточных труб;
• исследование материала, взятого из полости репродуктивного органа при помощи вакуумной аспирации;
• гистероскопия.

По результатам вышеперечисленных методов диагностики специалист устанавливает причину возникновения маточного кровотечения и подбирает соответственную терапию для максимально быстрого устранения проблемы.

Терапия (+видео)

Для того чтобы как можно быстрее остановить маточное кровотечение и избежать развития осложнений используют медикаментозные лекарственные средства, обладающие кровоостанавливающим воздействием, а именно:

• аминокапроновая кислота – активно тормозит процесс растворения внутрисосудистых тромбов и внесосудистых сгустков фибрина;
• глюконат кальция – приводит к значительному уплотнению сосудистых стенок и уменьшению их проницаемости;
• викасол – оказывает положительное воздействие на синтезирование проконвертина и протромбина;
• дицинон – способствует снижению проницаемости стенок сосудов и активизирует синтез тромбопластина.

Из вышеперечисленного списка наиболее часто используется Дицинон. Препарат производится в виде таблеток и раствора. Таблетки предназначены только для перорального приёма, а раствор вводят как внутримышечно, так и внутривенно. Предпочтение в данном случае отдается внутривенному введению, ведь эффект наступает через 15 минут после использования медикамента. А вот лекарство Викасол не принадлежит к препаратам, используемым в экстренном случае, так как его воздействие на систему гемостаза проявляется только лишь в течении 24 часов.

Врачи также очень часто назначают препарат Окситоцин. Данное средство является гормональным и обладает утеротоническим воздействием. Эффективность лекарства обусловлена механическим сжатием сосудов при сокращении маточных стенок.

Если приём медикаментозных лекарственных препаратов не приносит желаемого результата, то есть не останавливает маточное кровотечение, то прибегают к хирургическому вмешательству. В данной ситуации могут выполнятся следующие оперативные вмешательства, а именно:

• выскабливание содержимого из полости женского репродуктивного органа;
• иссечение полипозного нароста, который кровоточит;
• полное либо частичное удаление детородного органа.

Народная терапия

Оставить кровотечение в домашних условиях можно при помощи методов народной медицины. Существует огромное количество рецептов настоев и отваров. Для их приготовления используют травы, растений и ягоды, обладающие лечебным и целебным эффектом. Особой популярностью пользуются следующие дары природы, такие как:

• крапива;
• листья, кора и ягоды калины;
• полевой хвощ.

Используя народные методы терапии, следует не забывать о том, что с их помощью можно всего остановить маточное кровотечение, но не избавиться от причины, спровоцировавшей его. Кроме этого, перед применением данного метода следует обязательно получить рекомендации от своего гинеколога, поскольку самостоятельная терапия может очень сильно усугубить возникшую ситуацию, спровоцировав при этом развитие дополнительных осложнений и патологий.

Подводя небольшой итог вышеописанного, можно сделать вывод о том, что аномальные кровотечения во время менопаузы сигнализируют женщине о наличии недугов органов репродуктивной системы и других сопутствующих отклонений. Исходя из этого, ей необходимо посетить гинеколога, который поможет выяснить их этиологию и назначить необходимую терапию для их устранения.