Хорионический гонадотропный гормон (сокращенно — аббревиатура ХГЧ) в медицинской науке и практике определяется как специфическое вещество, синтезируемое хорионом: оболочкой эмбриона. В исключительных случаях, если речь не идет о беременности, гонадотропин хорионический используется в качестве маркера опухолевого процесса для выявления многих видов рака.
Функции гонадотропина сложно переоценить. В большей мере они проявляются в период беременности. Данного рода гормон активно вырабатывается не только стенкой зародыша, но и гипофизом. О какой же группе функций идет речь:
- Нормализация работы половых органов и всей репродуктивной системы в целом. Это одно из фундаментальных назначений хорионического гормона, без которого невозможны зачатие и тем более нормальная гестация.
- В период беременности нередко возможны случаи генетической несовместимости матери и плода. В этом случае защитная система будущей роженицы атакует плод, принимая его за чужеродный организм. В большинстве клинических ситуаций фиксируется недостаток ХГЧ, это основная причина проблемы. Соответственно, хорионический гормон исключает подобные неблагоприятные реакции на естественное состояние.
- Кроме того, гонадотропин нормализует выработку эстрогенов, и в первую очередь, прогестерона, столь необходимого для адекватного течения беременности и нормального развития плода, в частности его нервной системы.
- Важная функция, возложенная на хорионический гормон, также заключается в исключении разрушения желтого тела, которое формируется временно в структуре яичников матери и помогает синтезировать прогестерон.
- Наконец, гонадотропин обеспечивает адекватное развитие плода, как в психическом, так и в целом, в физиологическом плане.
Показания
Когда нужно сдавать анализ на ХГЧ? Существует несколько основных показаний для прохождения подобного теста.
В первую очередь, это ответ на вопрос, существует ли в данный момент беременность. Анализ на хорионический гормон человека хорош тем, что позволяет быстро и с большой точностью определить наличие гестации. Другое дело, что далеко не всегда на ранних сроках определение беременности возможно по той простой причине, что эмбрион мог не закрепиться на стенке матке. Это существенный минус анализа, но достойных и доступных альтернатив на данный момент не существует.
Следующее показание — определение качества искусственного прерывания беременности. Аборт, если таковой проводился, может быть неполным, что означает недостаточную степень проведения уничтожения и последующего выскабливания эмбриона. В таком случае ХГЧ может остаться на высоком уровне. Анализ позволяет определить степень качества проведения процедуры.
ХГЧ необходимо регулярно исследовать и будущим роженицам для мониторинга течения беременности. Как правило, на каждом этапе в каждый триместр гестации существуют свои нормы и показатели хорионического гонадотропина. Смещение формулы означает проблемы, однако какого рода — выяснять нужно иными методами.
Подозрения на беременность внематочного характера. В этом случае определение уровня ХГЧ необходимо всегда. Как правило, речь идет о превышении референсных значений, но организм может среагировать и обратным образом. Во всех подобных клинических ситуациях показана ультразвуковая диагностика и дообследование пациентки.
Наконец, исследование уровня хорионического гонадотропного гормона требуется при длительной задержке менструации. Возможна беременность, возможны проблемы с репродуктивной системой. Анализ позволяет, по крайней мере, исключить гестацию на ранних сроках, когда сама женщина еще не подозревает о положении.
Уровни хорионического гонадотропного гормона по дням и неделям
Нормы
По неделям ХГЧ меняется постепенно. Норма ХГЧ по неделям при беременности варьируется от пациентки к пациентке, однако существует общая закономерность: уровень ХГЧ по неделям беременности сначала растет, затем снижается к концу гестации.
Примерная таблица по неделям ХГЧ представлена ниже.
Важно иметь в виду. Указанная таблица ХГЧ по неделям беременности далеко не всегда отражает объективное положение вещей. Ее можно использовать только как ориентир.
По дням
Как растет по дням ХГЧ? По дням уровень ХГЧ растет стремительно, постоянно увеличиваясь в первом триместре беременности. Таков же рост ХГЧ по дням после имплантации при искусственном оплодотворении. Уровни одинаковы. Таблица по дням ХГЧ представлена также ниже.
Рост ХГЧ по дням также весьма приблизителен. Нужно знать точные референсные значения лаборатории для оценки.
Нарушения
Повышение уровня хорионического гормона. Причины в большинстве случаев патологические. Речь может идти о следующих состояниях:
- Болезнь Дауна и иные хромосомные отклонения у будущего ребенка. В этом случае рекомендуется раннее прерывание беременности. Большой удачей оказывается ранняя диагностика повышенного ХГЧ. Однако важно верно оценить ситуацию. Эта задача полностью ложится на плечи медицинского персонала.
- Многоплодовая беременность. Если обнаруживается больше одного плода, хорионический гонадотропный гормон, несомненно, увеличивается в концентрации
- Применение заместительного искусственного гонадотропина в недавнем прошлом. Иначе говоря, лечение эндокринных и репродуктивных патологий заместителем гормона. Как правило, эта причина субъективная и сама женщина знает, чего ожидать от результатов теста на ХГЧ.
- Неопластические процессы со стороны многих органов и систем (легочных структур, почек, печени, кишечника и др.).
Понижение уровня хорионического гонадотропного гормона. Наиболее часто имеют место следующие состояния:
- Неверное определение сроков зачатия плода. Исключается при искусственной имплантации в ходе экстракорпорального оплодотворения.
- Плацентарная недостаточность любого типа и любой этиологии.
Заболевания эндокринной сферы: от гипотиреоза до сахарного диабета и иных патологических состояний. - Замершая беременность.
- Угроза выкидыша.
Ложные показатели. Почти всегда связаны с неправильным забором материала, ошибкой медицинского персонала в ходе расшифровки теста, поздней овуляцией либо чрезмерно ранней попыткой диагностики беременности у представительницы слабого пола.
ХГЧ в скрининге первого триместра играет первостепенную роль, поскольку позволяет с высокой степенью достоверности «вести» беременность, определяя характер гестации, состояние плода, угрозу выкидыша, необходимость стационарного наблюдения и т.д.
Кроме того, уже на данной стадии возможно выявление возможных недоразвитий эмбриона, а затем и плода. В таком случае решается вопрос о прерывании беременности (как уже было сказано, подобные решения принимаются с огромной осторожностью).
Таким образом, ХГЧ при беременности — важнейший показатель, дающий максимум информации. Сдавать анализ нужно регулярно, так риски неправильного развития гестации будут минимальны.
