Содержание
Яйцеклеткой называется зрелая половая женская клетка. У новорожденной девочки почти два миллиона незрелых клеток, которые находятся в фолликулах. К моменту половой зрелости их количество составляет 350-500 яйцеклеток. Они будут созревать каждый цикл, пока их запас не иссякнет.
Это самая большая клетка женского организма, способная передвигаться. Яйцеклетка имеет половинчатый (гаплоидный, 23 хромосомы) набор и несет в себе всю информацию о родителе.
Женская половая клетка состоит из:
- Оболочки. Их несколько. Первая отвечает за целостность яйца и придает вытянутую форму. Вторая, после внедрения одного сперматозоида в клетку, перекрывает доступ другим, изменяя свою структуру. Третья помогает прикрепиться к стенке матки оплодотворенной яйцеклетке.
- Ядра с набором в 23 хромосомы, находящегося в центре яйца.
- Желткового образования и цитоплазмы. Это питательные вещества из которых эмбрион получает строительный материал и полезные вещества. Оно необходимо до тех пор, пока не сформировалась плацента. Впоследствии она будет обеспечивать плод всем необходимым.
С приближением менструации несколько фолликулов начинают увеличиваться в размерах. И только один, достигнув в диаметре около двух сантиметров лопается. Чем крупнее фолликул, тем больше вероятность созревания яйцеклетки. Женская половая клетка выходит и начинает продвигаться по маточной трубе. Этот процесс называется овуляцией.
Если не произойдет встречи со сперматозоидом, то в течении суток она погибнет. Если же произойдет процесс оплодотворения, то в матку спустится и прикрепится к стенке уже зародыш.
Причины
По каким же причинам может происходить процесс не созревания.
Даже у здоровой женщины бывает ситуация, когда не растет фолликул, а значит не происходит созревание яйцеклетки. Цикл проходит без овуляции и называется ановуляторным.
У молодых он может быть до 2-3 раз в год. У женщин после 34 до 4 раз. Но, если фолликул совсем не растет или он пустой без яйцеклетк то, это является поводом для беспокойства. В этой ситуации женщине ставят диагноз бесплодие.
Чтоб устранить эту патологию необходимо выявить причины, которые привели к проблеме.
Нарушить процесс регулярного созревания яйцеклетки могут такие факторы как:
- Сильный стресс. В малых количествах он необходим организму для поддержания жизненного тонуса. Но постоянный стресс приводит к депрессии и ухудшению общего самочувствия, пагубно влияет на здоровье, вызывая всплеск выработки пролактина. Следствием этого будет снижение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), необходимых для созревания яйцеклетки.
- Женский возраст. После 35 лет созревание женской половой клетки происходит примерно 4-5 раз в год так, как детородная функция начинает угасать. Возможно раннее (в возрасте до 45 лет) наступление климакса, что приводит к полному угасанию репродуктивной функции женского организма.
- Нарушения в работе яичников. Причиной этого могут быть: гормональные нарушения (снижается уровень выработки гормонов необходимых для созревания яйцеклетки), травмы. Это приводит к тому, что фолликулярные клетки не образуются. Нет питательной среды для женской гаметы и она не созревает. Такая ситуация часто бывает при поликистозе яичников.
- Заболевания эндокринной системы. Все патологии этой системы связаны с гормонами. Недуг провоцируется как нехваткой, так и избытком гормонов. Особенность этих заболеваний в том, что они могут возникнуть совсем неожиданно. Также существуют факторы риска: вредные привычки, избыточный вес, неправильное питание, наследственная предрасположенность. Очень часто нарушение выработки ФСГ и ЛГ гормонов (отвечающих за созревание яйцеклетки) связано с патологией гипофиза.
- Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем. В организме женщины, отравленным никотином и алкоголем происходит нарушение процесса созревания гамет. Часто, наличие вредных привычек, приводит к раннему старению яйцеклеток.
- Ослабленный иммунитет. Виной всему частые простудные и вирусные заболевания. Это приводит к сбою в работе всего организма, в том числе и половой системы.
- Долгое нахождение на диете или ожирение. Конечно прямой связи между ожирением и созреванием яйцеклетки нет но, лишний вес нарушает необходимый баланс половых гормонов. Таким образом влияя на овуляцию и зачатие. Нахождение на диетах истощает организм, что в итоге приводит к тем же последствиям.
- Заболевания органов малого таза: инфекции половых органов, хронические очаги воспаления, спайки (непроходимость маточных труб).
- Бесконтрольный прием оральных контрацептивов. Их необходимо принимать только по назначению врача.
- Аборты, выкидыши, установка внутриматочных спиралей.
Симптомы
Дисфункция яичников является самой частой причиной бесплодия в репродуктивном возрасте. Проявляется нарушением гормонального фона, менструального цикла (он становится нерегулярным или вовсе отсутствует). Поводом для обращения к врачу могут быть:
- маточные кровотечения между циклами;
- полное отсутствие менструаций в течении полугода и больше;
- беспорядочность циклов;
- месячные более обильные и продолжительные, сопровождаются головной болью, тошнотой, слабостью;
- неврологические проявления: бессонница, беспричинная смена настроения, боли в области сердца;
- чрезмерный рост волос, ухудшение состояния ногтей, волос, кожи.
Диагностика
Решение проблемы начинается с диагностики. Для этого врач гинеколог назначает следующее обследование:
- УЗИ щитовидной железы и надпочечников. Для выявления имеющейся патологии.
- Анализ крови на сахар (для исключения сахарного диабета).
- УЗИ матки и придатков для измерения различных показателей: размера самого большого фолликула и его расположения, толщины эндометрия.
- Анализ мазка из влагалища и шейки матки на наличие инфекций и воспалений.
- Анализ крови на содержание: гормонов щитовидной железы и гипофиза, пролактина, прогестерона и эстрогенов.
- Фолликулометрия — отслеживание развития фолликул и наличие или отсутствие овуляции.
- Биопсия новообразований в матке, для обнаружения или исключения злокачественных заболеваний.
Лечение
Лекарственная терапия
Для лечения дисфункции яичников, на фоне инфекций и воспалений, применяют:
- Антибиотики. Они подавляют и уничтожают патогенную микрофлору. Это такие препараты как: Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин, Доксициклин.
- После приема антибиотиков назначают вагинальные свечи, для восстановления микрофлоры: Гинофлор Э, Вагинорм С, Лактожиналь, Лактонорм, Экофемин.
- Гормональные препараты. Для устранения нарушения выработки гормонов.
- Физиопроцедуры: магнитотерапия, электрофорез, фототерапия, грязевые ванны и компрессы. Все эти процедуры направлены на улучшение кровообращения и устранение воспалительных процессов.
- Иммуностимулирующие препараты необходимые для ускорения процесса выздоровления. Они усиливают защитные силы организма.
Гормональная терапия
Женщинам у которых диагностируется гормональная дисфункция яичников, а также имеются заболевания эндокринной системы показана гормональная терапия. Она направлена на восстановление баланса гормонов. Вследствие чего: нормализуется процесс овуляции, менструальный цикл, возрастает шанс наступления беременности.
Виды гормонотерапии
- При недостаточной выработке эстрогена, в первой фазе цикла, назначаются эстрогенсодержащие препараты (Новинет, Ярина, Мерсилон). Они стимулируют рост фолликулов и способствуют овуляции.
- При низком уровне прогестерона, во второй половине цикла, назначают гестагены (Прогестерон, Утрожестан, Марвелон, Жанин). Они помогают яйцеклетке продвигаться по маточной трубе и закреплению плодного яйца на стенке матки.
- Если нарушен процесс созревания фолликул, назначают препараты стимулирующие их рост строго под контролем УЗИ (Дюфастон, Клостилбегит, Летрозол).
- Для восстановления функции женских половых органов назначаются оральные контрацептивы (Ярина, Марвелон, Жанин) на 3-6 месяцев. Яичники начинают усиленно работать после их отмены. Подбор лекарств осуществляет врач.
Витаминная терапия
- Витамины группы В и магний благотворно влияют на течение первой фазы цикла.
- Витамин С. Желательно применять во второй фазе цикла. Является общеукрепляющим средством.
- Для повышения уровня прогестерона и лучшему закреплению плодного яйца к стенке матки назначают прием витаминов группы E.
- Для стимуляции работы придатков необходимо принимать фолиевую кислоту.
Заболевание, связанное с дисфункцией яичников (не созревание яйцеклетки), требует своевременного лечения. Правильный подбор терапии является залогом скорейшего выздоровления, восстановления репродуктивной способности.