Персистирующий фолликул — это состояние, которое возникает у женщин, при значительном гормональном сбое. При дисбалансе фолликул быстро созревает, достигает зрелости, но его оболочка очень плотная и лопнуть самостоятельно она не может. Из-за этого яйцеклетка не может покинуть капсулу. Фолликул продолжает свое существование и перерождается в кисту.
Справка
Здоровье женщины полностью зависит от гормонального баланса. При его соблюдении все органы функционируют правильно, в том числе и репродуктивная система.
Какие же гормоны важны для женского организма:
- Лютеинизирующий гормон (его нормальный уровень способствует качественной овуляции).
- Эстрогены (помогает расти фолликулярному пузырьку в первый этап менструального цикла).
- Фолликулостимулирующий гормон, он же ФСГ (вместе с ЛГ обеспечивает быстрый рост и созревание капсулы с женской гаметой).
- Прогестерон (контролирует работу половой системы и в союзе с другими гормонами способствует зачатию и вынашиванию плода).
Вырабатываются они яичниками, надпочечниками и гипофизом. Контролируется процесс выработки гормонов гипофизом и гипоталамусом.
Менструальный цикл проходит в три фазы:
- Фолликулярная.
- Овуляторная.
- Лютеиновая.
Через 3-5 дней после начала цикла, начинается процесс созревания фолликулов. На него влияют гормоны: ФСГ и эстроген. Один фолликул (самый зрелый и крупный) становится доминантным.
Преобладающий пузырек готовится к овуляции. В это время уровень эстрогена падает, а лютеинизирующего гормона резко возрастает.
ЛГ гормон очень важен для процесса стимуляции. Именно его высокий уровень, способствует истончению оболочки фолликула, что в итоге приведет к ее разрыву и выходу зрелой яйцеклетки. Но при персистенции пузырька показатель лютеинизирующего гормона слишком мал для овуляции.
Смысл персистенции
Состояние, когда персистенция фолликула происходит из месяца в месяц называется синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (LUF-синдром). При этом, на фоне низкого уровня ЛГ, фолликул продолжает выделять эстроген. Его показатели очень высокие. Овуляция не наступает.
Процесс бывает двух видов: кратковременный и длительный.
- Кратковременная фаза. Ее длительность от 7 до 10 дней. Завершается она кровотечением.
- Длительная персистенция проходит от 2 до 6 недель. Более чем на месяц происходит задержка менструации. Разрешается этот период долгим и обильным кровотечением.
Признаки
- Отсутствие беременности более года (на фоне созревающего, но не лопающегося фолликула).
- Нарушение цикла. Если аменорея чередуется с обильными, длительными кровотечениями.
- При УЗИ постоянно обнаруживается крупный фолликул.
Причины
- Заболевания гипоталамуса и гипофиза. Выработка гормонов напрямую зависит от четкой работы этих органов.
- Прием гормональных препаратов при медикаментозной терапии.
- Лечение сердечными гликозидами.
- Предельно интенсивные физические нагрузки.
- Стрессы, переживания также имеют негативные последствия.
- Гормональная перестройка: после родов, в пубертатный период, при климаксе.
По сути — это временное нарушение процесса овуляции. А значит необходимо определить и устранить причину, которая привела к данному сбою.
Диагностика
Сначала врач собирает полный анамнез пациентки. Затем женщине необходимо пройти полное обследование.
- Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. В процессе проведения процедуры наблюдается увеличение одного яичника (реже двух). Обычно персистирующий фолликул находят в правом яичнике. Дело в том, что он является доминантным, более активным в сравнении с левым. Именно в нем часто обнаруживаются кисты, поликистозные процессы.
- Фолликулометрию. Контроль роста фолликула и его разрыва.
- Производят замер толщины эндометрия матки.
- Делают гистологию эндометрия.
- Тест для уточнения уровня половых гормонов.
- Исследование мазков на инфекции половых путей.
Лечение
Для коррекции персистенции фолликула прибегают к комплексной медикаментозной терапии. Основные медикаменты при гормональном дисбалансе:
- Антагонисты эстрогенов;
- Аналоги лютеотропного гормона (Люверис);
- Комбинированные контрацептивы;
- Аналоги прогестерона.
Поскольку патология сопровождается сильными кровотечениями, назначают препараты содержащие железо, B9, B12.
Неприятные моменты, связанные с нарушением цикла, можно избежать, если бережно и с вниманием относиться к своему здоровью. В запущенных случаях персистенция приводит к бесплодию.
