Содержание
Папиллома шейки матки – это наросты на репродуктивном органе доброкачественного характера. Формируется это новообразование в результате структурных изменений клеток эпителия. В гинекологии, а также в медицине в целом, известно множество штаммов ВПЧ. Нарост на шейки матки может иметь как высокую степень онкогенности, так и низкую.
В первом случае заболевание достаточно опасное, поскольку существенно повышает вероятность развития рака шейки матки. Если специалист в ходе осмотра диагностировал такие новообразования, обязательно необходимо определить, являются ли они злокачественными, после чего будет назначена схема терапии.
Пути передачи
Вирус папилломы человека или ВПЧ является общим названием, объединяющим несколько десятков патогенных бактерий и вирусов, которые при проникновении в организм человека становятся причиной развития серьезных патологий.
Гинекологи выделяют несколько основных путей передачи ВПЧ:
- Половой путь. В большинстве случаев инфицирование происходит после незащищенной интимной близости с носителем патогенных микроорганизмов. Стоит отметить, что вирус передается не только при вагинальном контакте, но и оральном или анальном. Это обусловлено тем, что микроорганизмы обитают в слюне, поэтому даже поцелуй может быть опасным.
- Бытовой путь. Вирус папилломы человека на протяжении длительного времени может сохранять свою жизнедеятельность во внешней среде, если для этого созданы оптимальные условия в плане влажности и температуры. Поэтому инфицирование может произойти при использовании чужого полотенца, ножниц, белья, средств личной гигиены, при посещении бассейнов, саун и бань.
- Вертикальный путь. В этом случае речь идет о ситуации, когда заражение происходит во время родовой деятельности, если мать является прямым носителем вируса.
Важно понимать, что даже использование контрацепции механического типа, исключать вероятность заражения ВПЧ нельзя. Это обусловлено тем, что латекс, из которого делают презервативы, имеет микроскопические поры, через которые может проникать вирус.
Если верить медицинской статистике, то при использовании барьерных методов контрацепции уровень защиты половых партнеров от инфицирования составляет не более 70%. Соответственно, если женщина ведет активную сексуальную жизнь, то вероятность получения ВПЧ существенно повышается.
Среди предрасполагающих факторов, которые снижают защитные функции организма и не дают ему сил на подавление инфекции, выступают различные вредные привычки. Также есть данные, свидетельствующие о том, что были случаи инфицирования человека в салонах красоты. Это обусловлено тем, что парикмахерские и маникюрные принадлежности не были подвергнуты тщательной дезинфекции.
Причины
Если рассматривать прямую причину формирования папиллом и остроконечных кондилом на шейки матки, то это присутствие в организме женщины ВПЧ. Опасность заболевания кроется в том, что длительное время патологический процесс протекает бессимптомно, в течение нескольких месяцев. Поэтому нельзя точно установить, когда произошло инфицирование, и от какого носителя.
Если уровень иммунитета достаточно высокий, то в течение максимум двух лет организм может самостоятельно подавить активность вируса. Однако для этого необходимо иметь высокий уровень общего здоровья и отсутствие сопутствующих хронических заболеваний. Если инфекция активна и размножается, то в скором времени на эпителиальном слое появятся наросты в виде сосочков.
Причины активного роста папиллом принято считать:
- Существенное снижение защитных сил организма;
- Продолжительное пребывание в стрессовых и депрессивных состояниях;
- Наличие сопутствующего инфекционного заболевания, протекающего в острой форме;
- Патологии органов желудочно-кишечного тракта;
- Длительный прием комбинированных оральных гормональных контрацептивов;
- Наличие венерических заболеваний, например хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз;
- Эрозия шейки матки.
Формирование папиллом на шейке матки происходит в тех ситуациях, когда в организм проникает вирус со штаммом 16 или 18. При их наличии вероятность развития онкологии шейки матки существенно повышается. Однако стоит понимать, что терапии подлежат абсолютно все типы ВПЧ, чтобы не допустить локального распространения инфекции и развития воспалительного процесса.
Симптоматика
У представительниц слабого пола на шейке матки могут формироваться остроконечные или плоские папилломы. Однако существуют и другие варианты развития вируса в организме, которые приводят к появлению неоплазии или дисплазии, предракового состояния. Врачи отмечают, что наиболее неблагоприятный прогноз бывает при поражении онкологией цервикального канала.
До недавнего времени папилломы на шейки матки диагностировались у пациенток в возрасте 40-47 лет, однако сейчас представленная патология «помолодела» и новообразования обнаруживаются у девушек репродуктивного возраста. При этом на начальном этапе прогрессирования, патология характеризуется бессимптомным течением.
В большинстве случаев такие формирования выявляются случайно, в ходе профилактического гинекологического осмотра. Если во время осмотра обнаружены папилломы, значит, вирус в организме прогрессирует и заболевание находится в острой стадии. Такое состояние требует первично врачебного наблюдения, без иного вмешательства.
Некоторые женщины, даже учитывая тот факт, что ВПЧ не имеет симптомов, на начальном этапе замечали следующие симптомы:
- Внутри влагалища появлялся зуд и жжение;
- Из половых органов доносился выраженный неприятный запах;
- При интимном контакте присутствовала болезненность;
- После секса были незначительные кровянистые выделения;
- Иногда возникала незначительная боль в области нижней части живота.
В большинстве случаев, если папилломы остроконечного типа, то они растут по несколько штук, а при увеличении в размерах сливаются воедино, формируя выраженный нарост, похожий на цветную капусту, поскольку поверхность патологического участка бугристая.
При выявлении кондилом плоского типа, специалисты говорят о том, что заболевание имеет хронический характер течения. Опасность заключается в том, что повышается риск развития злокачественной патологии, которую можно обнаружить только после гистологического исследования и биопсии.
При беременности
Поскольку степень диагностирования вируса папилломы человека достаточно высокая, не исключено, что рассматриваемое заболевание может быть выявлено у женщины в период вынашивания ребенка. Также стоит отметить, что нередко ВПЧ длительное время присутствует в организме и никак себя не проявляет до того момента, пока не наступит беременность.
Это обусловлено тем, что в этот период у женщины могут снижаться иммунные способности, а также существенно изменяется гормональный фон. При наличии папиллом на шейки матки, в процессе прохождения ребенком через половые пути, может произойти его инфицирование, поскольку новообразования содержат высокий уровень концентрации вируса.
Не исключено, что у организма младенца будет достаточно сил, чтобы подавить патогенные бактерии. В этом случае у него не будет выявлено каких-либо симптомов ВПЧ. Если вирус проник в дыхательные пути, что случается в крайне редких случаях, папилломы могут расти в гортане, что может стать причиной удушья при респираторном заболевании.
Только ведущий гинеколог должен определять, необходимо ли подвергать лечению ВПЧ женщину в период вынашивания ребенка. Если есть необходимость в терапии, то противовирусные препараты принимают только после первой половины беременности, чтобы не оказывать негативного токсического воздействия на развивающийся плод.
В случае, когда нужно экстренно провести терапию, то делается это на ранних сроках путем удаления папилломатозных новообразований. Если формирование во время беременности достигло больших размеров и может стать причиной невозможности прохождения ребенка по родовым путям, то проводят кесарево сечение.
Диагностика
Изначально выявить папилломатозные новообразования на шейки матки можно в ходе обычного гинекологического осмотра с зеркалами. Далее специалист произведет забор мазка и отправит его на цитологическое исследование, которое позволит установить наличие или отсутствие атипичных клеток, способных спровоцировать развитие рака.
Также пациенткам выполняется кольпоскопия. Если при процедуре были обнаружены признаки эктопии или лейкоплакии, тогда назначается сдача крови на определение вируса иммунодефицита человека. Благодаря ПЦР устанавливается штамм ВПЧ, а путем иммунофлюоресцентного анализа обнаруживают онкобелок.
Лечение
В каждом клиническом случае, когда были выявлены папилломы шейки матки, лечение подбирается индивидуально для пациентки. Обязательно при этом в учет принимается возраст женщины, уровень ее иммунной системы, тип вируса, локализация новообразования и результаты анализов.
Если определен высокоонкогенный тип ВПЧ, то терапия в обязательном порядке предусматривает комплексное воздействие на организм. В этом случае придется проводить не только удаление формирование, но и принимать противовирусные лекарственные препараты. Однако стоит знать, что до определения методики, по которой будут удаляться папилломы, изначально должны быть вылечены все половые инфекции.
Существует два способа избавления от ВПЧ на шейке матки: физический и химический. В последнем случае будут использованы специальные растворы, благодаря которым на новообразование будет оказано кератолитическое воздействие, бактерицидное, цитологическое и прижигающее воздействие.
Также в последнее время все чаще прибегают к лазеротерапии, радиоволновому лечению, электрокоагуляции и криодеструкции папиллом на шейки матки. Эти методики относятся к физическому удалению новообразований.
Далее обязательно разрабатывается противовирусное лечение. Зачастую используют такие лекарственные препараты как Подофиллин или Кондилин. Чтобы улучшить состояние иммунной системы, врачи прописывают женщинам прием Интерферона. Также укрепляют организм адаптогенами. В определенных ситуациях в комплекс медикаментозной терапии вводятся седативные препараты.
Стоит отметить, что в настоящее время, даже в условиях современной медицины, отсутствуют специфические медикаменты, которые могли бы избавить женщину от вируса папилломы человека. Единственное, что можно сделать, это перевести инфекцию в неактивное состояние путем проведения правильного лечения. В этом случае ВПЧ не будет вредить организму женщины.
В ситуациях, когда были диагностированы онкогенные типы папиллом на шейке матки, необходимо регулярно посещать врача-гинеколога. Это позволит быть уверенной, что новообразование не прогрессирует, а значит, вероятность развития онкологии минимальная.
Профилактика
Если говорить о профилактических мероприятиях, то в первую очередь они предусматривают укрепление защитных способностей организма и повышение иммунитета. Важно следить за тем, чтобы на кожных покровах не появлялись микротрещины, а если это произошло, то следует провести обработку антибактериальными растворами.
Не менее важно соблюдать правила регулярной интимной и общей гигиены. Девушкам рекомендуется иметь одного полового партнера, что свести риск инфицирования вирусом папилломы человека к минимуму.
Также есть и специфические методы профилактики, например, вакцинация. Такую процедуру рекомендуется делать еще до того момента, пока девушка не вступила в первый интимный контакт, поскольку после этого вакцина будет бесполезной, ведь она не может убить вирус, который уже проник в организм.
Прогноз
Если удалось на ранней стадии диагностировать папиллому на шейки матки, то после ее удаления, а также проведения противовирусного лечения, прогноз на выздоровление однозначно благоприятный. В случае с предраковыми состояниями терапевтические курсы придется повторять, чтобы исключить вероятность рецидива.
Когда время было упущено, и папиллома на шейке матки привела к развитию рака, на ранней стадии от онкологического процесса также можно легко избавиться. Если процесс запущенный, тогда потребуется удаление репродуктивного органа, а также проведение химио и лучевой терапии.
