Тератозооспермия: Причины, Симптомы, Беременность, Диагностика, Терапия

Тератозооспермия или тератоспермия является нарушением морфологии (строения) сперматозоидов. Морфология спермы включает в себя форму и размеры сперматозоидов.

Причины

Точных причин развития тератозооспермии неизвестно. Изменения в морфологии сперматозоидов происходят во время последней стадии сперматогенеза. Некоторые возможные причины тератозооспермии включают в себя:

• Химиотерапия и лучевая терапия. По этой причине мужчинам, которые должны пройти лечение рака, рекомендуется заморозить их образец спермы, если они хотят стать отцом после выздоровления.
• Радиационное облучение.
• Некоторые лекарства, которые взаимодействуют с половыми гормонами.
• Сахарный диабет и некоторые другие хронические заболевания.
• Травма яичек.
• Алкоголь и наркомания.
• Курение.
• Высокая температура и вирусные инфекции.
• Острый стресс.
• Инфекционные процессы в яичках.
• Менингит.
• Онкологические заболевания, такие как лимфома Ходжкина.
• Аутоиммунные заболевания, такие как целиакия и болезнь Крона.
• Варикоцеле, при котором наблюдается аномальная дилатация вен мошонки, затрудняющая кровоток яичка.
• Генетические нарушения.

Влияние формы спермы на фертильность

Типичная форма сперматозоида дает ему возможность передвигаться через половые пути женщины, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Дефекты хвоста могут препятствовать подвижности сперматозоидов. Головка сперматозоида отвечает за проникновение в яйцеклетку во время оплодотворения. И любая аномалия акросомы или головки приводит к затруднению или невозможности к проникновению в яйцеклетку. Соответственно, тератозооспермия или аномальная морфология сперматозоидов оказывают некоторое влияние на мужскую фертильность.

В большинстве случаев тератозооспермия диагностируется при оценке мужского бесплодия. Мужчины с тератоспермией, хотя и не полностью бесплодны, но, имеют меньше шансов к естественному оплодотворению.

Важно помнить, что морфология сперматозоидов является лишь одним из многих факторов, связанных с качеством спермы, которые, как известно, влияют на мужскую фертильность. Существуют и иные важные параметры:

• Объем спермы;
• Количество сперматозоидов;
• Подвижность сперматозоидов;
• Консистенция спермы;
• Состав спермы.

Тератозооспермия и врожденные дефекты

Даже если сперма имеет пороки развития, есть вероятность, что она может успешно оплодотворить яйцеклетку, что приведет к беременности. Такая беременность, как правило, заканчивается рождением здорового ребенка. В редких случаях это может привести к врожденным дефектам у новорожденного. Однако, даже если это так, дефекты могут быть легкими.

Более серьезные пороки развития сперматозоидов вряд ли приведут к беременности, поскольку генетический материал так же будет поврежден. Если беременность вообще наступит, развитие плода может затормозиться на очень ранней стадии. В основном при наличии серьезных аномалий развития плода беременность не будет продолжаться до полного срока. Таким образом, рождение ребенка с грубыми врожденными дефектами из-за неправильной морфологии сперматозоидов у родителей весьма маловероятно.

Тератозооспермия и выкидыш

Около 75% выкидышей случаются в первом триместре, то есть в первые 3 месяца беременности. Наиболее частой причиной выкидышей в первом триместре были выявлены хромосомные нарушения у плода. Ребенок наследует по одному комплекту хромосом, или генетического материала, от каждого из родителей. Отклонения в генетическом материале, содержащемся в сперме, могут привести к хромосомным дефектам у ребенка. Как мы уже выяснили, серьезные отклонения в форме и размере сперматозоидов в основном связаны со значительными хромосомными дефектами сперматозоидов, что приводит к дефектному развитию ребенка и преждевременной потере беременности.

Можно ли вылечить тератозооспермию

Если тератозооспермия является вторичной — развилась после перенесенной вирусной инфекции или стрессовой ситуации, она может быть обратимой. Чтобы проверить это достаточно повторить спермограмму через несколько месяцев. Как правило сперма полностью обновляется каждые 90 дней.

Тератоспермия вызванная нарушением горонального фона может быть вылечена путем нормализации последнего.

Тератозооспермия легкой и средней степени, обусловленная другими причинами, обычно обратима при оперативном вмешательстве и некоторых изменениях образа жизни. Например, отказе от курения и алкоголя.  Регулярные тренировки и здоровое питание так же благоприятно влияют на качество спермы.

В случае, варикоцеле оперативная хирургическая коррекция может помочь обратить вспять производство сперматозоидов с измененной морфологией.

Наследственная тератозооспермия обычно тяжелая и необратимая.

Тератоспермия развившаяся вследствие радиационного облучения, химиотерапии или лучевой терапии так же необратима. Единственный способ профилактики — замораживание спермы перед началом лечения рака.

Диета

Сбалансированная диета, богатая антиоксидантами — важный компонент при комплексном лечении тератозооспермии. Особое внимание следует обратить на три компонента:

• Бета-каротин — найден в моркови и других овощах оранжевого цвета.
• Лютеин — содержится в салате и шпинате.
• Ликопин — найден в помидорах. Особенно высока его концентрация в томатной пасте.

Важно! Эти нутриенты необходимо получать из натуральных продуктов не прибегая к помощи БАД.

Также большое внимание уделяется достаточному поступлению фолиевой кислоты. Так как мужчины с дефицитом фолиевой кислоты, как правило, производят сперму с хромосомными аномалиями. Зеленые листовые овощи и чечевица богаты фолиевой кислотой. Такие рыбы, как лосось, тунец и сардины, богатые ДГК и омега-3-жирными кислотами, хороши для улучшения качества спермы. Грецкие орехи также содержат значительное количество омега-3-жирных кислот.

Заключение

Если тератозооспермия была подтверждена, и все вышеупомянутые корректирующие меры были исчерпаны в попытке восстановить нормальную морфологию сперматозоидов, вспомогательные репродуктивные методы могут стать последним средством для достижения успешной беременности.

Источники

1. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство для врачей/ Под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. — 2-е изд. испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 784 с.
2. http://www.gfmer.ch/Endo/Lectures_09/dupan.htm
3. http://www.gfmer.ch/Endo/Lectures_09/dupan1.htm
4. http://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/1477-7827-12-45#Sec11