Короткая шейка матки при беременности: причины

Очень часто врачи ставят женщине диагноз «короткая шейка матки», но главная особенность данной патологии – это отсутствие длительное время симптомов. В основном женщина узнает о своем состоянии только на визите у гинеколога в период беременности.

Причины (+видео)

Короткая шейка матки представляет собой опасную патологию, которая ставит весь процесс вынашивания плода под угрозу. К отягощающим обстоятельствам можно отнести наличие:

• крупного плода;
• многоводия;
• многоплодной беременности.

Большинство женщин даже не догадывается о факторах, которые могли спровоцировать формирование данного заболевания.

Причины укорочения матки очень разнообразны. К ним относят:

• аномалии, которые образовались во время внутриутробного развития;
• нарушения гормонального фона, которые произошли под влиянием беременности;
• излишнее выделение мужских половых гормонов и выброс их в кровь;
• травмирование шейки после проведенного оперативного вмешательства, абортов или выскабливаний, проводимых с целью диагностики;
• травмы шейки, полученные в процессе предыдущих родов;
• дисплазия.

Очень жаль, но очень долго женщина и не думает о том, что у нее может быть укорочена шейка матки. В основном данную патологию врач обнаруживает при осмотре женщины на сроке 15-20 недель, что объясняется активным внутриутробным развитием плода. Его вес хорошо увеличивается, при этом повышается нагрузка на перешеек и на саму шейку матки. В ходе гормональных изменений шейка стает короче, значительно мягче, что и приводит к ее раскрытию. Это очень опасно для ребенка, поскольку приводит к самопроизвольному выкидышу, а на поздних сроках может стать причиной преждевременного родоразрешения.

Патогенез

Короткая шейка является основной причиной невынашивания беременности или начала ранних родов. Это происходит по причине истмико-цервикальной недостаточности, представляющее собой состояние укороченной матки, на которую постоянно давит вес плода и околоплодные воды. Даже в случае своевременных родов данный факт провоцирует развитие ускоренного родоразрешения.

Первой причиной происходящего принято считать генетическую патологию, такую как:

• аномалия строения матки;
• особенности организма, которые имеют врожденный характер.

Симптомы патологии

В учебниках по гинекологии указано, что нормальная длинна шейки матки составляет от 3,5 до 4 сантиметров, а если при измерении оказывается, что она около 2,5 см, то это считается патологией.

Форма шейки матки – это цилиндр или конус, который условно делят на влагалищную и завлагалищную части. Основа органа – это крепкая мышечная ткань, которая и помогает удерживать плодный мешок с плодов в пределах матки.

В чем же опасность укорочения шейки матки? Самая большая проблема короткой шейки заключается в возможном прерывании беременности. Также плод не может быть полностью защищенным и может быть подвержен воздействию инфекций, поскольку барьерная функция нарушена.

Женщина никак не может почувствовать, что длинна ее шейки матки изменилась. Это может заметить только специалист на осмотре. В большинстве случаев симптоматика появляется параллельно с беременностью в виде:

• болевых ощущений в области живота;
• выделений с водяным или кровянистым содержимым.

При появлении симптомов беременная женщина должна как можно быстрее обратиться к врачу. Только своевременное обнаружение патологии и лечение могут исправить ситуацию и не допустить самое страшное – выкидыш.

Обнаружить аномалию можно при исследовании с помощью ультразвука. Для того чтобы предотвратить появление негативных последствий на шейку матки устанавливают специальное кольцо – пессарий. Дальнейшие назначения зависят от других сопутствующих симптомов.

Диагностические мероприятия

Диагностику шейки матки проводят впервые на сроке около 11 недель при постановке женщины на учет. При этом проводятся такие виды исследований:

• пальпация влагалища (оценивается длина шейки и состояние шеечного канала);
• ультразвук;
• осмотр с применением вагинального зеркала.

Причиной заподозрить у пациентки ИЦН является обнаружение раскрытия шеечного канала до 9 миллиметров, а также ее укорочение до 2-2,5 см. Данное состояние является плохим диагностическим признаком, который угрожает жизни ребенка. Стоит понимать, что физиологически шейка матки должна открываться непосредственно перед родами, но не раньше.

Дополнительные анализы

Короткую шейку матки определить можно только при вагинальном осмотре. Для уточнения диагноза необходимо пройти комплексное исследование, в которое входит сдача следующих анализов:

• бактериальное исследование крови на наличие инфекций, которые передаются половым путем;
• анализ на определение внутриутробных инфекций, уровня гормонов;
• коагулограмма;
• исследование на определения наличия волчаночного антикоагулянта и уровня гормонов щитовидной железы.

Комплекс данных анализов важен для определения точной причины угрозы прерывания беременности.

К инструментальной диагностике можно отнести такие методы:

• вагинальное узи;
• токографию;
• эхографию (трансвагинальную и динамическую);
• доплерометрию;
• кардиомониторинг.

В случае угрозы раннего родоразрешения стоит дифференцировать короткую шейку матки от других патологических состояний, к которым относят:

• цистит;
• острый аппендицит;
• септический колит;
• заболевания мочевыводящих путей;
• пищевая интоксикация;
• острый пиелонефрит;
• миома матки.

Терапевтические мероприятия

Терапевтические мероприятия зависят от степени запущенности патологического процесса. Если укорочение матки незначительное, то используют консервативное лечение. Женщина в положении принимает лекарственные средства, направленные на уменьшение маточного тонуса и удлинение шейки матки. Для этого используют магния сульфат и гинипрал, которые вводят капельно. Лечение проходит под четким контролем врача-гинеколога, и только он принимает решение о назначении или отмене того или иного лекарства.

Профилактика

Поскольку короткая шейка матки является опасным состоянием для беременной женщины, то лучше всего заняться профилактикой данного состояния. Чтобы привести риск развития осложнений к минимуму, необходимо делать следующее:

• регулярно посещать своего гинеколога (не реже двух раз в год);
• использовать методы контрацепции, чтобы избежать незапланированную беременность и ее результат – аборт;
• планировать беременность, особенно если предыдущие заканчивались выкидышами;
• наличие одного сексуального партнера;
• обращение к доктору при появлении женских проблем.

В случае обнаружения патологии после определения беременности женщина должна уделять своему здоровью дополнительное внимание. Она должна уменьшить свою физическую активность, носить бандаж, отказаться от половых контрактов.

Прогноз

Если женщина вовремя обратилась к своему доктору, то ее прогноз белее, чем благоприятный. Это объясняется тем, что медицина не стоит на месте и для лечения данной патологии разработано много эффективных методов, которые способствуют уменьшению тонуса и удержанию плода внутри матки. Стоит отметить, что соблюдение всех указаний лечащего врача обязательно.

Сегодня диагноз «короткая шейка матки» ставится большому количеству женщин. Это не повод для паники, а только сигнал относится к своему здоровью более тщательно.