Пункция кисты яичника – это малоинвазивная операция, которая проводится под контролем ультразвукового исследования. С помощью данной процедуры удается не только избавиться от образования, но и провести дополнительные необходимые исследования для постановки точного диагноза.
Киста яичника – это новообразование, которое способно к росту благодаря увеличению накопительного секрета внутри. Другими словами, это мешочек, который заполнен внутри жидким содержимым. Главным отличием кисты от опухоли является то, что рост образования происходит за счет увеличения содержимого, а не за счет деления собственных клеток.
Яичники – это парный орган репродуктивной системы женщины, который играет очень важную роль. По форме они похожи на овал, причем правый яичник в большинстве случаев чуть крупнее, чем левый. По своему строению он состоит из коркового, мозгового вещества и ворот. В основе мозгового вещества локализуются фолликулы, из которых и происходит выход яйцеклеток.
Образование кист яичника – довольно распространенная патология, которая встречается практически у каждой третьей женщины репродуктивного возраста.
Основываясь на причинах образования кист, выделяют несколько видов:
- Фолликулярная. Образуется при значительном увеличении фолликула, проходит вместе с наступлением менструации.
- Киста желтого тела. Локализуется только на том яичнике, где произошла овуляция. Проходит в течении 2-3 месяцев не доставляя сильного дискомфорта.
- Эндометриоидная. Формирование происходит за счет мутационных изменений в клетках эндометрия.
- Дермоидная. Относится к доброкачественным образованиям.
- Геморрагическая. Сопровождается обильным кровоизлиянием за счет повреждения кровеносных сосудов.
- Муцинозная. Многокамерное образование, которое заполнено муцином – густой слизью.
Причин возникновения образований может быть несколько:
- закупорка выводного протока желез;
- нарушение в менструальном цикле;
- нарушение работы эндокринной системы;
- неправильный образ жизни.
Показания
Строгих показаний к проведению данной процедуры нет. Некоторые виды кист проходят самостоятельно и даже не потребуют лечения. Именно поэтому обращается внимание на характер образования.
При достижении кисты размера 16-18 см назначается проведение пункции. Обязательно учитываются индивидуальные особенности пациентки: ее возраст, общее состояние здоровья. Если киста сопровождается активным воспалительным процессом, то в первую очередь устраняют очаги воспаления.
Чаще всего назначают данную манипуляцию для проведения диагностики, когда МРТ и УЗИ не дают достаточно информации.
Противопоказания
При наличии воспалительного процесса процедуру не проводят. Кроме этого можно выделить еще противопоказания, которые могут стать причиной отказа или смещения процедуры на время:
- наличие кровотечения во влагалище;
- непереносимость наркоза;
- аллергическая реакция на медикаменты;
- период беременности.
Проведение пункции яичника во всех остальных случаях при правильных манипуляциях не вызовет осложнений.
Подготовка
Как и к любой другой операции, даже если это не сложная манипуляция, пациентке следует тщательно подготовиться. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
- Исключить из рациона за 3-5 дней до процедуры любую пищу, которая может оказать газообразующий эффект или быть слишком тяжелой для переваривания. Если этого не сделать, то произойдет раздутие петель кишечника, что может помешать проведению пункции.
- Исключить употребление любой пищи за 6-8 часов до процедуры, за час не рекомендуется пить воду. Во время проведения наркоза из-за полного желудка могут появиться рвотные позывы, что очень затруднит проведение операции.
- Обязательно необходимо провести элементарные гигиенические процедуры.
Кроме того, женщине необходимо будет сдать ряд анализов, которые помогут врачу оценить общее состояние организма. К ним относятся:
- Общий анализ крови, который включает в себя уровень гемоглобина, лейкоцитарную формулу, количество тромбоцитов, время свертывания, СОЭ.
- Общий анализ мочи.
- ЭКГ.
- Кровь на онкомаркеры, чаще всего это НЕ-4, СА-125, РЭА.
- Анализ крови на ВИЧ, реакцию Вассермана и гепатиты.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза.
- Коагулограмма.
При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы, если у пациентки есть прочие жалобы на здоровье. При любых отклонениях от нормы врач может отменить процедуру или отложить на определенный срок, чтобы женщина смогла пройти необходимое лечение.
Методика
Пункция кисты яичника проводится строго под контролем ультразвукового исследования. Делается это для того, чтобы свести риск развития осложнений к минимуму и не повредить другие органы. Кроме того, контроль с помощью монитора облегчает работу врачу, а значит, процедура проводится намного быстрее.
Лучше всего, если используется специальный ультразвуковой датчик, в который вставляется пункционная игла. При отсутствии такого датчика используют обычный трансабдоминальный. Сама пункция осуществляется через задний свод влагалища. При этом необходимо участие двух врачей.
Женщину обязательно вводят в наркоз, ведь это болезненная процедура. В первую очередь с помощью ультразвукового исследования оценивается наиболее оптимальное расстояние до пунктируемой кисты. После этого проводится прокол и высасывается все содержимое. После этого врач вводит в полость спиртовой раствор вместе с антибиотиком, чтобы обработать поврежденную область.
После проведения манипуляции происходит спадание стенок кисты, и она полностью исчезает. Полученный материал – жидкость, отправляют на цитологическое и гистологическое исследование, чтобы подтвердиться доброкачественную природу возникновения образования.
Если существует подозрение разрыва кисты, то проводят кульдоцентез – пункцию брюшной полости. С помощью данной процедуры удается обнаружить скопление жидкости, крови.
После пункции женщину переводят в палату, где она отходит от наркоза. Чаще всего наблюдение за общим состоянием длится не более суток, после чего пациентку выписывают домой. Как только пациентка отойдет от наркоза, ее могут беспокоить ноющие боли внизу живота, небольшие кровянистые выделения.
Осложнения
При неправильной технике проведения пункции или при индивидуальном ответе организма на общий наркоз могут возникнуть следующие осложнения:
- появление тошноты или рвоты;
- сильный болевой синдром внизу живота или в брюшной полости;
- повышение температуры тела выше 38 градусов;
- внутрибрюшное кровотечение;
- перекрут придатков.
К сожалению, бывают случаи, когда анализ на гистологию указывает на то, что новообразование носило злокачественный характер, в таком случае возникает большой риск развития злокачественной опухоли.
Пункция кисты яичника – достаточно простая процедура, которая помогает не только избавиться от образования, но и узнать его природу. Может быть использована как в диагностических целях, так и в виде лечения. После проведения процедуры женщина обязательно должна посетить врача-гинеколога и пройти ультразвуковое исследование для подтверждения положительного результата от проведенной манипуляции.
