Рентген стопы

Рентген стопы проводится в целях дифференциальной диагностики нарушений опорно-двигательного аппарата в случаях, когда человек отмечает появление патологических признаков, прежде всего, болевых ощущений в данной области или ее видимой деформации.
Рентгенография относится к числу неинвазивных методов обследования пациента, в результате которого лечащий врач получает визуальное представление о состоянии костей.
При этом данный вид исследования является доступным для различных категорий населения, что обусловлено простотой его проведения, отсутствием необходимости предварительной подготовки со стороны пациента и относительно низкой стоимостью.

Показания

Рентген стопы делается в специально оборудованных кабинетах лечебного учреждения только по назначению лечащего врача. Показанием к его проведению служит наличие у пациента следующих жалоб:

• периодическое возникновение в области стопы болевых ощущений различной интенсивности, особенно если их появлению не предшествуют какие-либо физические нагрузки (длительное пребывание пациента в вертикальном положении, продолжительные пешие прогулки, подъем тяжестей, ношение неудобной обуви и другое);
• видимые изменения стопы – нарушение ее формы, размера, окрашивания кожных покровов;
• наличие в анамнезе пациента различных травм (вывихи, растяжения, переломы, гематомы);
• вхождение пациента в группы риска в отношении развития заболеваний опорно-двигательного аппарата (определенные виды профессиональной и спортивной деятельности, ожирение, наследственная предрасположенность к формированию патологических состояний различного генеза).

Изучая снимок стопы, лечащий врач получает возможность диагностировать у пациента различные патологические нарушения костно-связочного аппарата стопы, которые могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер:

• травмы различной степени тяжести;
• развитие деформирующих патологических состояний воспалительного характера (артриты, артрозы, подагра);
• вальгусная деформация большого пальца стопы;
• плоскостопие;
• пяточная шпора;
• врожденные аномалии развития костей стопы.

В зависимости от данных, полученных в результате рентгенографического обследования пораженной стопы пациента, лечащий врач разрабатывает соответствующую лечебную тактику либо назначает проведение дополнительных диагностических мероприятий.
Рентген стопы может осуществляться двумя способами – обычным либо с проведением нагрузочного теста. Целесообразность применения того или иного диагностического метода определяет лечащий врач, в направлении на рентгенографию он указывает методику проведения обследования.

Стандартный

Подобное исследование является основным диагностическим методом выявления различных патологий опорно-двигательного аппарата, локализующихся в области стопы. В данном случае требуется осуществление серии ее снимков в различных проекциях:

1. Передне-задняя проекция – одномоментная рентгенография обеих стоп пациента.
2. Боковая проекция – лаборант располагает тубус рентгенаппарата таким образом, чтобы лучи проходили перпендикулярно к боковой поверхности стопы.
3. Косая проекция – рентгеновские лучи проходят через кости стопы под углом 45 градусов.
4. Тыльно-подошвенная проекция – лаборант устанавливает тубус аппарата таким образом, чтобы рентгеновские лучи проходили вертикально к поверхности стопы. Во время проведения процедуры пациент отклоняет голень обследуемой ноги немного назад.

Предварительной подготовки для проведения диагностики не требуется. Единственное условие – пациент перед проведением рентгенографии должен снять с тела все металлические украшения. Для создания дополнительной защиты пациента лаборант накладывает на область репродуктивной системы и молочных желез (у женщин) специальные накладки, в основе которых находятся свинцовые пластины. Возможен альтернативный вариант защиты – одевание на пациента свинцового фартука.

С нагрузкой

Специальный диагностический метод, который применяется для выявления у пациента поперечного плоскостопия. При развитии этой патологии данных обычной рентгенографии для постановки правильного диагноза недостаточно. Подготовка к проведению обследования с нагрузочным тестом аналогична той, которая проводится при обычном рентгенологическом обследовании.
Специфичность данного вида диагностики заключается в том, что снимки стопы в различных проекциях осуществляются в тот момент, когда пациент стоит на пораженной ноге, а здоровую ногу сгибает в колене и приводит ее к животу. Благодаря этому на пораженную нижнюю конечность и, соответственно, стопу переносится вся масса тела пациента, то есть создается дополнительная нагрузка на патологическую область.
Полученная в ходе обследования рентгенограмма должна быть изучена рентгенологом. Врач этой специализации не назначает никакого лечения, а только исследует снимок патологического участка и фиксирует выявленные нарушения в структуре костной ткани в соответствующей документации.
Только после этого снимок и заключение рентгенолога изучаются лечащим врачом (травматологом), который, учитывая индивидуальные особенности клинических данных, разрабатывает адекватную тактику коррекции патологического состояния.

Рентгенологическое обследование помогает выявить различные нарушения в костной ткани. В случае необходимости уточнения состояния мышечно-связочного аппарата лечащий врач может дополнительно назначить проведение таких диагностических мероприятий, как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную терапию.
Рентгенография стопы проводится не только перед началом курсового лечения. Для контроля над эффективностью проводимых мероприятий лечащий врач назначает повторное ее проведение, как минимум, еще один раз – после окончания терапевтического курса.