Первая помощь при переломах должна проводиться с особой осторожность, точностью и аккуратностью. Дело в том, что при неумелых или спешных действиях, существует высокий риск усугубления травмы. Главное запомнить, что ни при каких обстоятельства нельзя самостоятельно пытаться восстановить функциональность и анатомию поврежденного участка.
Первая медицинская помощь (ПМП) всегда проводится только с соблюдением определенных правил, без лишней инициативы и действий, что особенно важно при серьезных травмах спины, тазобедренных суставов, позвоночного столба и ребер.
Четко определить тот факт, что у человека нарушена целостность костей, можно по появлению отечности в месте воздействия травмирующего агента спустя полчаса. Помимо этого обязательно будет синяк или гематома, что зависит от степени поражения кровеносных сосудов и обширности кровоизлияния под кожу. Иногда определяется видимая на глаз деформация травмированного участка.
Рассмотрим, как правильно оказать помощь при переломе.
Порядок действий
Рис — Первая помощь при переломе ноги
В самом начале своих действий, вне зависимости от типа травмы, необходимо полностью разгрузить и обездвижить поврежденный участок тела. В медицине это называется иммобилизацией. Это позволит не допустить дальнейшего смещения отломков кости, снизить степень болевых ощущений, и купировать кровотечение.
Также следует позаботиться сразу и о том, чтобы в рану не попала инфекция из окружающей среды. Это важный момент в тех случаях. когда оказывается первая помощь при открытом переломе.
Оказание первой помощи при переломах происходит по такой схеме:
- Изначально осматривают травмированного человека, а также оценивают его состояние и немедленно вызывают скорую помощь.
- Если имеют средства из группы анальгетиков, их нужно дать больному для снятия или снижения уровня болевых ощущений;
- Если перелом открытый, то кожу вокруг раны нужно обработать обеззараживающим средством (перекись, раствор фурацилина, хлоргексидин или Мирамистин);
- Обязательно после этого нужно слегка просушить поверхность раны стерильной салфеткой, но доставать из раны ничего нельзя, также как и вправлять перелом самостоятельно;
- Если есть возможность, то следует воспользоваться специальным комплектом для перевязки ран (важно при этом не накладывать тугую бинтовую повязку);
- Затем можно приступать к иммобилизации материалами с ровной и твердой поверхностью;
- Теперь нужно аккуратно подложить под ногу шину, чтобы она не изменила своего положения, и зафиксировать с помощью бинта;
- Если скорая помощь не может добраться до пострадавшего, то после всех действий проводят транспортировку больного на носилках.
Кровотечение может случиться при любой травме. Если травма открытая, то истечение крови происходит ввиду того, что в процессе были травмированы большие сосуды, мягкие ткани.
Очень хорошо, если оказывающий помощь человек знает, чем отличается артериальное, венозное и капиллярное кровотечение, ведь эти понятия помогут определить, нужно ли накладывать жгут и как правильно это сделать.
Рис — Наложение жгута при переломе ноги
Если повреждена артерия, то кровь бьет массивно, зачастую с пульсациями, а цвет ее становится ярко-красным или алым. В этом случае жгут необходимо располагать выше расположения раны на плече или бедре (даже если рана расположена на предплечье или голени). Венозное кровотечение не такое активное, жидкость выходит медленно, струей. А ее цвет похож на спелую вишню. Жгут следует накладывать ниже места раны.
Если у пациента травма закрытая, то останавливать кровь необходимо местными средствами. Чаще всего используют лед или замороженные продукты. Так можно снизить боль, отечность и размер гематомы.
Конечности
Первая медицинская помощь при переломах конечностей немного отличается по алгоритму действий от других травм. Однако в этом случае первостепенно необходимо уделить внимание иммобилизации конечности, для чего также используются шины.
Когда выполняется их наложение, необходимо придерживаться одного правила – фиксировать необходимо в двух суставах, расположенных рядом (выше и ниже поврежденных костей). Допустим, если человек сломал голень, то закреплять шину необходимо у стопы голеностопного сустава, и бедра с коленом.
Перелом всегда сопровождается болью, поэтому перед иммобилизацией нужно дать пострадавшему любое обезболивающее средство, иначе у пациента может случиться приступ болевого шока. В качестве самых эффективных и доступных препаратов, рекомендовано использовать препараты группы НПВС: Кетанол или Кеторол, Найз, Ортофен.
Оказывая первую помощь человеку, который сломал конечность, следует запомнить, что одежду снимать нельзя ни при каких обстоятельствах. Наложение шины производится поверх брюк и прочего. Если нужно обработать рану, то допустимо лишь срезать незначительные участки ткани, что позволит открыть доступ для антисептических манипуляций. Если снимать одежду, то существует риск смещения или сдвигания, а также увеличения числа отломков и кровотечения ввиду травмирования сосудов. В итоге у пациента усилится боль, вплоть до наступления шока.
Ноги
Оказание первой помощи должно проводиться с учетом описанных выше правил и действий. Если у человека сломана голень, то следует наложить шину, которую крепят в области стопы и голеностопного сустава, а также бедра и колена. Если имеется открытая рана, то ее обязательно обрабатывают антисептиком, что предупреждает инфицирование и последующее развитие осложнений. Также следует наложить стерильную повязку.
Если травмирована стопа, то необходимо зафиксировать с помощью шины пальцы и голеностопный сустав.
Наверное, наиболее сложная первая помощь при переломах таза, ведь его очень сложно диагностировать, если нет специального образования. Но один характерный симптом все же имеется – положение пострадавшего будет на спине, а ноги его будут разведены в стороны, и согнуты в коленях. Только так он может снизить сильнейшую боль и предупредить шок.
При таких травмах шины использовать недопустимо, а транспортировать пострадавшего в травмпункт можно исключительно на жестких носилках, в таком же положении, в котором он находится. Для поддержки положения могут пригодиться плотные мягкие валики (из подушек или одежды, поролона).
Видео: Первая помощь при закрытом переломе
Источники
- Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
- Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. Издательство «Медицина». Москва.
