Ангионеврозы нижних конечностей

Ангионевроз нижних конечностей представляет собой не отдельный недуг, а патологический механизм поражений, которые возникают в результате расстройств вегетативной нервной системы. Помимо проблем с ногами, это заболевание может спровоцировать сопутствующие недуги, представленные: сильными головными болями, облитерирующим эндартериитом, эритромелалгией, синдромом Рейно Меньера.
Все эти болезни возникают на фоне нарушенных функций сосудов периферического типа, имеющих разную локализацию. В этом случае нервная система теряет способность правильно управлять сосудистым тонусом и вызывать в нужный момент сокращение внутреннего слоя артерий или его расширение, после которого наступает расслабление.

Патогенез

Говоря о ангионеврозе нижних конечностей, у медиков возникает масса разногласий, некоторые относят его к отдельному локальному нозологическому отклонению, а другие к общей стадии недуга. Чтобы получить о заболевании больше информации, необходимо рассмотреть патогенез и клинику.

В человеческом организме существует определенная часть нервной системы, которая относится к вегетативному типу. Она работает не в изолированном режиме, но при этом выполняет исключительно возложенный на нее функционал, представленный:

• Питанием мышечной ткани, кожного покрова и органов.
• Сужением и расширением сосудистой сетки.
• Поддержанием обменных процессов в организме.
• Связыванием эндокринной и нервной системы и согласованием их совместной работы.
• Участием в общей реакции организма на стрессовые ситуации.

Центры управления вегетативной системой располагаются в продолговатом участке мозга, его коре и гипоталамусе. Они состоят из ядер. Импульсы от них поступают по нервным тканям и узлам. Они расположены в черепно-мозговой нервной ткани, направляющей все импульсы к голове при помощи спинномозговых узлов, которые, в свою очередь, связаны с конечностями, сердцем и внутренними органами.
Если будет поражена центральная часть системы или пути передачи, по которым поступают импульсы, произойдет срыв функционала системы в целом. Поражения могут носить врожденный или приобретенный характер.
Центр, отвечающий за сокращение сосудов, вызывает повышение артериального периферического тонуса, после которого наступает парез, приводящий к их расширению. Именно эту реакцию и называют ангионеврозом.
Нарушения, приводящие к проблемам с трофической сосудистой функцией, провоцирует множество недугов, среди которых наблюдаются и сосудистые нарушения в нижних конечностях. Их принято причислять к ангиотрофоневротической группе.
Патологический механизм включает в себя:

• Вегетативную недостаточность врожденного типа.
• Нарушенный функционал коры надпочечников и щитовидки.
• Скопление продуктов распада недоокислённого типа.
• И сосудистые изменения в конечностях, приводящие к нарушению кровотока.

Причины

Причины недуга могут быть экзогенными и эндогенными.
Экзогенные представлены:

• Сильным переохлаждением конечностей с элементами обморожения.
• Алкогольные, свинцовые, никотиновые и химические интоксикации.
• Заболеваниями инфекционной этиологии.
• Травматизмом.
• Сильными стрессовыми ситуациями.

Эндогенные представлены:

• Интоксикацией продуктами распада при онкозаболеваниях.
• Нарушением обменных процессов.
• Серьезными гормональными нарушениями.
• Длительной работой во вредных условиях.
• Переохлаждением.
• Профессиональным травматизмом пальцев нижних конечностей.

Симптоматика

Зачастую симптоматика недуга представлена локальными признаками:

• Побледнением, а затем гиперемией фаланг пальцев нижних конечностей.
• Изменением цвета кожных покровов на ступнях и голеностопе.
• Онемением ног и постоянным замерзанием.
• Болевыми ощущениями.
• Чувством жжения и изменением чувствительности.
• Симметричностью поражения сосудов на обеих ногах.

Недуг обладает длительным клиническим течением, переходящим в хроническую стадию.

Эта болезнь имеет три стадии течения.
Спазмирование сосудов приступообразного характера, во время которого некоторые участки нижних конечностей мерзнут и бледнеют, после чего наступает нормальное состояние. Если приступы учащаются, то к вышеописанным симптомам присоединяется и боль.
Пальцы, ступни или голеностоп становятся синюшными, в них развиваются парастезические изменения, наблюдается расширение вен и дискомфортные ощущения.
Эпидермис покрывается кровавыми волдырями, вскрытие которых приводит к язвам. При тяжелом течении недуга некротические изменения поражают глубинные слои мышечной ткани, а попадание в язвы патогенных микроорганизмов в большинстве случаев приводит к гангрене, зачастую поражающей пальцы.

Проявления

Пациенты, у которых был диагностирован данный недуг жалуются на:

• Сухость кожных покровов на нижних конечностях.
• Трещины и изъязвления кожного покрова.
• Отечность голеностопа и ступней.
• Ломкость ногтей на ногах.
• Воспалительный процесс, начинающийся вокруг пораженного эпидермиса.
• Склонность к гангренозным изменениям фаланг пальцев.

Все эти проявления появляются в результате закупорки сосудов и нарушения кровотока из-за нарушения сократительной способности сосудистой сетки в конечностях.

Диагностика

Стадию заболевания и локализацию патологических изменений определяют исходя из клинических проявлений, наблюдения за состоянием пациента и проявления симптоматики совместно с характером течения недуга.

Статические сокращения сосудистой сетки в конечностях определяются при помощи специального оборудования во время приступа. Таким образом, специалисту удается выявить, насколько сильно поражены сосуды и какие диагностические процедуры еще необходимо провести перед постановкой диагноза.
Для того чтобы посмотреть насколько изменены сосудистые стенки и окружающие ткани, пациентам назначают ангиограмму, КТ и сосудистое УЗИ.

УЗИ ног (видео)

http://youtu.be/qVlKHniwrk8

Лечение

Лечение должно, в первую очередь, помочь устранить причину появления недуга. Если на ногах уже появился воспалительный процесс и эпидермис начал изъязвляться, назначаются противовоспалительные средства и антибиотики. Для того чтобы укрепить нервную систему проводят витаминотерапию, назначают успокоительные препараты, холинолитики и ганглиоблокаторные средства.
В качестве симптоматической терапии назначают препараты расширяющие сосуды, антигистамины и кортикостероиды, если повреждения эпидермиса связаны с аллергическими реакциями. Также назначается и физиотерапия, состоящая из фонофореза и применения диадинамических токов. Если результат лечения отсутствует, проводят симпатическую новокаиновую блокаду.
К тому же пациентов с ангионеврозом направляют в санатории, где они проходят лечение при помощи серных и радоновых ванн.

Прогноз

Если у больного диагностировали локальную форму заболевания, то специалисты назначает длительное лечение, в результате которого недуг удается перевести в стадию ремиссии. Чаще всего данного состояния удается добиться у пациентов в молодом возрасте.
В том случае, если недуг перешел в хроническую стадию, то прогноз будет не таким благоприятным, как в первом случае, потому что к данному недугу часто присоединяются сопутствующее заболевания. Чтобы ангионевроз не прогрессировал дальше, назначают поддерживающую терапию, которая сочетается с курортным лечением.
При предпосылках заболевания необходимо своевременно устранять причины, которые могут спровоцировать недуг. Необходимо укреплять иммунную систему, выполнять лечебную гимнастику, направленную на улучшение кровотока в нижних конечностях, употреблять здоровую пищу и поддерживать функционал нервной системы на нормальном уровне.

Профилактика

В качестве профилактики недуга необходимо раз в полгода проходить полную сосудистую диагностику нижних конечностей, также, возможно будет назначен прием витаминных препаратов. К тому же необходимо отказаться от курения и распития спиртных напитков, негативно влияющих не только на сосудистую сетку, но и на вегетативную нервную систему. Нельзя нервничать и переохлаждаться.
Профилактика недуга должна быть комплексной.Чтобы не допустить развития такого опасного заболевания, как ангионевроз, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и тогда недуг вам не грозит.