Для гнойного артрита характерно воспалительное поражение суставов, которое спровоцировано занесением патогенной микрофлоры. Лидером среди возбудителей данного заболевания является стафилококк. К другим возбудителям заболевания относиться гонококк, стрептококк, синегнойная палочка и менингококк.
Причины
Если учесть, что основной причиной данного заболевания является инфекционно-воспалительный процесс, то способствовать проникновения инфекционных возбудителей могут такие факторы:
- разрыв гнойно-воспалительного очага в близлежащих тканях (остеомиелит, флегмона);
- оперативные вмешательства, травматические повреждения суставов, ранения и пункции суставной полости;
- занесение возбудителей из инфекционного очага, ранее образовавшегося в организме (пневмония, отит, вагинит, фурункулез).
Нередко причиной гнойного артрита становиться общее инфицирование организма (сепсис). Это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни человека. В медицинской практике регистрировались случаи появления гнойного артрита у детей первого года жизни. Столь ранняя заболеваемость была обусловлена наличием гнойно-инфекционного очага в организме новорожденного.
Наиболее частым местом локализации при гнойном артрите является локтевой, тазобедренный и коленный суставы. В группу риска по заболеваемости гнойной формой артрита входят такие люди:
- с дефицитом витаминов и минералов в организме;
- имеющие чрезмерную массу тела;
- употребляющие несбалансированные продукты питания;
- в возрасте старше 60 лет;
- имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
- те, чья трудовая деятельность связана с повышенной нагрузкой на костно-суставной аппарат:
- страдающие нарушениями обмена веществ;
- люди, профессионально занимающиеся спортом.
Симптомы
Гнойный артрит принято условно подразделять на острую и хроническую форму. Каждая форма отличается характерной клинической картиной. Возникший острый гнойный артрит имеет внезапное начало, и проявляется в виде таких симптомов:
- слабость и общее недомогание;
- повышение температуры тела до 37,5-38 градусов;
- локальный отёк вокруг поражённого сустава;
- тошнота и рвота;
- слабость в мышцах;
- покраснение кожных покровов в области поражённого сустава;
- суставная боль.
На фоне общей интоксикации организма у человека может появиться желтушность кожных покровов, потливость и головная боль. Человека, страдающего острой формой гнойного артрита, беспокоит сильная, жгучая боль в области поражённого сустава. Выраженный болевой синдром заставляет человека принять вынужденное положение и ограничить подвижность.
Хроническая форма заболевания чаще всего развивается на фоне травмы сустава с последующим занесением инфекции. В месте травмированного сустава появляется отёк, покраснение кожных покровов, болезненность при активных и пассивных движениях. Болевой синдром при хроническом течении может спонтанно появляться и спонтанно исчезать.
В начале заболевания, ограниченность движений в суставе имеет слабовыраженный характер, постепенно усиливаясь в процессе прогрессирования. При тяжёлом течении хронической формы заболевания, человек может полностью потерять двигательную способность в больном суставе. Своевременная диагностика гнойного артрита поможет избежать необратимых процессов в суставах.
Диагностика
Если человек обнаружил у себя первые симптомы гнойного артрита, то ему рекомендовано не откладывать визит к медицинскому специалисту. При наличии инфекционно-воспалительного очага в организме, человеку может потребоваться консультация таких специалистов, как хирург, травматолог, пульмонолог или инфекционист.
При постановке диагноза учитываются жалобы человека, клинические проявления болезни, а также данные лабораторного и инструментального исследования.
Лабораторная
Лабораторное исследование при подозрении на гнойный артрит, включает в себя такие анализы:
- Клинический анализ крови. Этот метод позволяет определить признаки воспаления в организме (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).
- Исследование образца крови на наличие специфических антител к возбудителям инфекционных заболеваний. Эта методика позволяет также определиться с выбором препаратов для лечения заболевания.
Инструментальная
Обязательной частью общей диагностики при данном заболевании является инструментальное обследование. С этой целью используются такие методики:
- рентгенография области суставов;
- ультразвуковое исследование суставной полости;
- артроскопия поражённого сустава;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Рентгенологическое исследование позволяет идентифицировать скопление гноя или другой жидкости в полости сустава. Для большей информативности рекомендовано проводить исследование в 2 проекциях.
Артроскопическое исследование относиться к предпочтительным методам диагностики. Эта процедура выполняется при помощи эндоскопических инструментов, которые обладают малой инвазивностью и высокой точностью. При помощи этих инструментов врач имеет возможность осмотреть больной сустав изнутри, так как аппарат оснащён камерой.
Исследование суставов при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии осуществляется с целью оценки состояния хрящей, связок и суставной капсулы. Эти виды диагностики используются при малой информативности рентгенологического исследования.
Лечение
Задачей лечения гнойного артрита является снятие болевого синдрома, восстановление двигательной активности и её сохранение на длительное время. При данном заболевании используется комплексная терапия, которая включает приём лекарственных препаратов, физиотерапию и снижение нагрузки на конечность.
Медикаментозная терапия включает в себя приём антибактериальных препаратов, которые подбираются в индивидуальном порядке после обнаружения инфекционного возбудителя. Антибиотики широкого спектра действия могут вводиться внутримышечно, внутривенно или в полость больного сустава. Медикаментозная терапия при гнойном артрите дополняется такими группами лекарственных средств:
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- гормональные (кортикостероидные) противовоспалительные средства, которые позволяют снять болевой синдром, уменьшить отёк и устранить воспаление в суставе.
Вторым этапом лечения при гнойной форме артрита является пункция больного сустава, которая освобождает его от лишней жидкости или гноя. Для лучшего эффекта проводиться несколько подобных манипуляций.
Физиотерапевтическое лечение
Вне фазы обострения, человеку, страдающему гнойным артритом назначают аппаратную физиотерапию. Подбор лекарственных процедур осуществляется с учётом тяжести течения патологического процесса. С лечебной целью применяются такие методики:
- магнитотерапия;
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- УВЧ-терапия;
- лечебные ванны;
- мануальная терапия;
- массаж;
- лечебная физкультура (ЛФК).
Сочетанное использование медикаментов и физиотерапевтических методик позволяет достичь хорошего эффекта. При лечении гнойного артрита необходимо уделить внимание фиксации конечности в одном положении. С целью иммобилизации применяется тугое бинтование или накладывается шина. Длительность использования шины не должна превышать 48 часов.
Если консервативные методы оказались малоэффективными, человеку выполняется хирургическое вмешательство (артротомия). В процессе операции выполняется очищение суставной полости, удаление гноя и жидкости, а также внутрисуставное введение антибактериальных препаратов. Если болезнь стремительно прогрессирует и не реагирует на лечебные мероприятия, то врач принимает решение об удалении сустава.
