Рубрики
Артрит

Артрит пальцев ног: Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение, Рекомендации

Артрит пальцев ног проявляется дискомфортом и болями, симптомы и лечение зависят от причины, вызвавших его. В основном он ощущается в суставах при смене погодных условий. Отмечается припухлость, краснота и местное повышение температуры в области большого пальца. Затем процесс распространяется и на другие пальцы стопы.

Причины

Нередко заболевание развивается после отравления. Симптомы заболевания проявляются обычно через 7-10 дней после исчезновения признаков интоксикации.

Провоцирующими факторами могут служить острые инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, «детские» инфекции (корь, краснуха, ветрянка). Признаки воспаления суставов возникают через 10-14 дней. Специфические инфекции (туберкулез, сифилис, гонорея) то же могут быть причиной развития артрита. А так же травмы.

При подагре из-за нарушения обмена веществ происходит отложение солей мочевой кислоты в суставах стопы. Кристаллы травмируют мягкие ткани, приводя к воспалению. Чаще развивается артрит большого пальца ноги.

При ревматоидном артрите иммунная система воспринимает соединительную ткань как чужеродную и вырабатывает антитела, которые вызывают симметричное разрушение суставов по типу эрозивного полиартрита.

Симптомы

Поражение одного сустава — моноартрит, вовлечение в процесс более 2х суставов – полиартрит. Сначала возникает боль в суставах I пальца, затем болевой синдром может распространиться на все пальцы стопы. Появляется припухлость суставов, покраснение кожи над ними, местное повышение температуры, появляется скованность во время движений.

В зависимости от причины различается клиническая картина разных видов артритов. При ревматоидном поражении отмечается утренняя скованность, возникает деформация суставов.

artrit-1-paltsa-pri-podagre
Артрит I пальца стопы при подагре

При подагрическом артрите боль усиливается при ходьбе, физической нагрузке, погрешностях в диете (употребление большого количества мяса, вина, острой пищи).

При остеоартрите происходит разрушение хрящей суставов. Боль и отек усиливаются при движениях, ходьбе.

Псориатический артрит — наряду с суставными проявлениями присутствуют характерные кожные симптомы.

Диагностика

Для определения вида артрита необходимо провести:

  1. Тщательный осмотр больного (определяют наличие или отсутствие деформаций суставов, симметричность поражения, признаки воспаления суставов, поражение других органов и систем).
  2. Сбор анамнеза (уточняют давность заболевания, наличие подобных изменений у родственников, связь с инфекцией).
  3. Лабораторное обследование:
    • ОАК (определяются неспецифические воспалительные изменения в виде увеличения количества лейкоцитов, увеличения СОЭ);
    • биохимия крови (повышение ЦРБ, для ревматоидного артрита характерно появление ревматоидного фактора, для подагры — высокий уровень мочевой кислоты);
    • микробиологическое исследования для определения возбудителя заболевания;
    • серологический метод (определяют наличие и уровень антител к различным инфекционным агентам);
    • изучение состава внутрисуставной жидкости (получают путем пунктирования сустава).
  4. Инструментальные виды исследования суставов:
    • рентгенография (наиболее дешевый метод исследования с минимальной лучевой нагрузкой);
    • КТ (более точный и дорогостоящий метод, позволяет выявить изменения в суставах на ранней стадии, высокая лучевая нагрузка);
    • МРТ (такой же точный, как и предыдущий метод, отсутствует лучевая нагрузка);
    • артроскопия (инвазивный метод);
    • УЗИ суставов (вспомогательный метод).

Лечение

Медикаментозное

Терапия существенно отличается в зависимости от формы артрита. Некоторые виды препаратов универсальны и применяются при лечении всех форм, другие эффективны лишь при определенных формах артрита.

НПВС (анальгин, ибупрофен, кеторол, диклофенак, найз) используют для уменьшения боли и других признаков воспаления. Недостатком является отрицательное влияние на слизистые оболочки органов пищеварения.

Глюкокортикоиды (кеналог, гидрокортизон, дексаметазон) вводят непосредственно в суставы.
При ревматоидном артрите используют базисную терапию (цитостатики и иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, препараты золота, сульфаниламиды, препараты, D-пеницилламин).
Лечение инфекционного процесса, вызвавшего артрит (антибиотики, сульфаниламидные препараты, противовирусные средства и т.д.).

Хондропротекторы. Применяют после стихания воспалительного процесса. Способствуют восстановлению хрящевой ткани. Курс лечения составляет 6-12 месяцев.

Мазь от артрита пальцев может содержать НПВС, глюкокортикоиды, хондропротекторы.

Физиотерапия

Спектр физиотерапевтических процедур, применяемых при артритах весьма широк. Применяют:

  • магнитотерапию;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию, аппликации озокерита;
  • электрофорез;
  • светолечение;
  • фонофорез;
  • ванны;
  • ЛФК, массаж.

Массаж лучше проводить перед физическими упражнениями. Пациента можно обучить приемам самомассажа. Расслабление мышц, которое достигается с помощью массажа, значительно облегчает проведение упражнений. Улучшает кровообращения в суставах стоп катание скалки, ходьба по массажному коврику.

Комплекс ЛФК подбирается индивидуально. Учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, степень двигательных нарушений в суставах, физическая подготовленность. При проведении занятий следует ориентироваться на болевые ощущения. При их появлении прекращают выполнение упражнений, переходят на те движения, которые не вызывают дискомфорта. Хорошее влияние на больных артритом оказывает плавание. Вода способствует расслаблению мышц, движения в водной среде совершать гораздо легче, чем в обычных условиях.

Питание

Необходимо нормализовать массу тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы.
При артритах следует исключить из рациона острые блюда, копчености, шоколад, сладости, цитрусовые. Ограничивают мучное, консервированные продукты, солености, алкоголь.

Рекомендовано употребление продуктов, богатых кальцием (творог, твердые сыры), фосфором (рыба, особенно морская), витамином Д (яичный желток, печень трески).

Хорошее влияние на ткань суставов оказывает холодец (содержит коллаген, фосфор, кальций), желатин, фрукты.

При подагре ограничивают употребление мяса, вина, пива, предпочтение отдают кисломолочным продуктам, фруктам, овощам, орехам.

Народная медицина

Артрит пальцев ног может лечится с помощью народных средств. К сожалению, такая терапия не имеет доказательной базы.

Снимает воспаление суставов наложение аппликаций из белой глины. На курс лечения рекомендуется 10-12 процедур по 30-60 минут.

Помогают аппликации из кашицы тертого сырого картофеля или черной редьки.

Снимают отечность, болезненность суставов медовые лепешки, прикладывание медицинской желчи.

Для снятия симптомов артрита смазывают пораженные суставы разогретым пихтовым маслом. Для усиления эффекта сверху стопу оборачивают целлофаном и надевают шерстяные носки.

Хирургическое лечение

Применяют при выраженных деформациях суставов. Нецелесообразно применять при хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, подагра), так как не устраняет причину заболевания.

Рекомендации

Обувь при артрите должна быть удобной, способствовать разгрузке сводов стопы, не вызывать сдавления стопы, дискомфортных ощущений. При наличии деформаций лучше пользоваться ортопедической обувью, изготовленной на заказ или использовать ортопедические стельки, вкладыши для пальцев стопы.

При ходьбе желательно использовать опорную трость, бадик для уменьшения нагрузки на стопы.
При обострении заболевания следует минимизировать нагрузку, обеспечить покой стопам, вплоть до постельного режима.

Видео: Как избавиться от РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА?

Источники

  1. Рудницкая Л. Артрит и Артроз. Профилактика и лечение. — СПб.: Питер. 2012. — 224 с. серия «Семейный доктор» ISBN 978-5-459-01123-4 
  2. Методика доктора Евдокименко. Артрит. Избавляемся от болей в суставах. Москва. 2011. Издательство «Мир и образование». ISBN: 978-5-94666-632-9 (ссылка на эл.формат — http://mio-books.ru/content/files/catalog1/_otryvok_Artrit.pdf)

Автор: Маляева Светлана Геннадьевна

Я врач (со стажем практической работы около 20 лет). Около 5 из них я работала в травматологии ортопедии, остальное время в терапии, поэтому мне хорошо знакомы заболевания ног. Подробнее...

Добавить комментарий