Подагра: Стадии, Терапия

Отложение кристаллов мочевой кислоты (МК) в области суставов вызывают подагру. Это происходит вследствие нарушения пуринового обмена. Заболевание чаще встречается у мужчин. Обострению патологии предшествует нарушение диеты (обильный прием мяса, спиртных напитков), интенсивная физическая нагрузка, переохлаждение. Приступ подагры всегда сопровождается интенсивными болями.

Стадии

Различают несколько форм или стадий подагры:

• повышение уровня мочевой кислоты;
• подагрический артрит;
• ремиссионная подагра;
• тофусная подагра.

В 1-ю стадию отмечается увеличение МК в крови – гипеурикемия, приступов нет. Могут развиться признаки МКБ. Могут быть небольшие боли в суставах, длительность которых не превышает 3-4 часа. Если в это время правильно провести лечение, то возможно остановить дальнейшее развитие патологического процесса.
Рис — Подагра
При подагрическом артрите соли МК скапливаются в синовиальной жидкости суставов. Чаще это наблюдается в I плюснефаланговых суставах. Помимо суставов стопы могут страдать коленные, голеностопные суставы, сочленения запястий, пальцев рук. Продолжительность приступа 1-2 суток.
Если не лечить заболевание, то увеличивается частота приступов подагры, уменьшается интервал между ними. Так возникает ремиссионная подагра. Приступы становится продолжительными и ярко выраженными. Может поражаться сразу несколько суставов. Обострения чаще возникают ночью, для них характерно внезапное начало и окончание.
Тофус – узелок, образованный кристалликами МК. Располагаются тофусы подкожно, они подвижны. На тофусом кожа гиперемирована. Болевые приступы длятся почти постоянно, с небольшими перерывами по 1-2 суток. Тофус-подагра – запущенная форма заболевания.

Терапия

Боль во время приступа носит выраженный характер. Она сравнима с зубной болью или потугами при родах.
В приступный период нужно выполнять следующие рекомендации:

• соблюдать постельный режим;
• употреблять много воды, это необходимо для выведения солей МК из организма;
• использовать НПВС для снятия болей;
• приложить холод на болезненную область;
• не допускать контакт с одеждой, обувью;
• соблюдать специальную диету.

Правила питания в период обострения:

• ограничить мясо, бобовые, соль;
• исключить кофе, крепкий чай, алкоголь, острые приправы;
• употреблять большое количество овощей, фруктов, богатых клетчаткой;
• принимать растительные жиры;
• неограниченно есть каши, молочные продукты.

Медикаменты

При выраженных болях принимают НПВС в виде таблеток, уколов и мазей (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, напроксен, диклофенак). Ни в коем случае при подагре нельзя принимать аспирин (дейсвующее вещество ацетилсалициловая кислота) и другие препараты на его основе, так как он затрудняет выведение мочевой кислоты из организма.
Для снятия воспаления и боли применяют гормональные препараты на основе глюкокортикоидов (кортизон, преднизолон, триамциналон, бетаметаазон).
Рис — Подагрический отек пальца (Осторожно! Рис. содержит шокирующий или неприемлемый контент)
Способствует уменьшению уровня мочевой кислоты препараты Аллопуринол, Фебуксостат, Колхицин (принимают внутрь в виде таблеток), Пеглотиказа (для внутривенного введения). Их назначают курсами при возникновении приступов.
При подагрическом артрите на область измененных суставов накладывают аппликации с димексидом в разведении с водой в соотношении ¼. Этот препарат способствует уменьшению отека, болей, других признаков воспаления.

Народные средства

В домашних условиях для снятия приступа подагры можно воспользоваться народными рецептами. Больному суставу придают возвышенное положение, для этого можно подложить под него небольшую подушечку.
На область воспаленных суставов прикладывают лист белокочанной капусты, лопуха. Помогут снять боль аппликации с белой глиной, медовые лепешки, компрессы из настойки сирени.
Противовоспалительное действие оказывают ванночки из отвара цветков ромашки (100г сырья на. 10 л воды), шалфея.
Внутрь принимают отвар из еловых шишек, лаврового листа, шиповника, мяты, тысячелистника, череды.
Очищает суставы отварной лис. Сначала зерна промывают, затем замачивают на ночь, потом отваривают на воде без добавления соли и масла. Принимают внутрь.

Гомеопатия

При остром приступе подагры поможет препарат ACONITE 30, ARNIKA 30, BELLADONNA 30. При хроническом течении болезни назначают AMMON. PHOS. 30. Эти препараты имеют вспомогательное значение, перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Подагра – хроническое заболевание, поэтому для его правильного лечения необходимо соблюдать врачебные рекомендации не только во время приступа, но и в период ремиссии.

Видео: Подагра. Как не умереть. Здоровье.14.04.2019

Источники

1. Коллектив авторов (Л. А. Алексанян, Л. С. Бирюкова, А. Л. Верткин, А. В. Глазунов, Л. М. Гумин, В. Г. Москвичев, Е. А. Прохорович, С. И. Рапопорт, А. В. Тополянский, Х. М. Торшхоева, Л. Г. Турбинина), Справочник терапевта. Издательство «Эксмо», 2008, ISBN 978-5-699-30442-4.
2. Справочник практического врача, под редакцией А. И. Воробьева, Москва, Медицина, 1992, ISBN 5-225-02641-9
3. Питание при подагре http://bookz.ru/authors/il_a-mel_nikov/pitanie-_718.html