Содержание
Важно понимать, что беременность – это не время для экспериментов. При любых сомнениях о причине болей в ногах, промежности и паху нужно обратиться за советом к специалистам.
Причины
Неприятные ощущения и боли в мышцах ног и паху могут возникать по самым разнообразным причинам.
Физиологические
В норме за период беременности кости таза должны разойтись примерно на 1-2 см. Этот важный процесс необходим для облегчения родового процесса и прохождения головки плода через костное кольцо материнского таза. Такое расхождение происходит за счет размягчения, растяжения и разволокнения связок, которые соединяют между собой тазовые кости. Этот процесс регулируется особыми гормонами, выделяющимися во время беременности – релаксинами.
В норме женщина никак не чувствует постепенного расширения тазового кольца, но иногда это может сопровождаться неприятными ощущениями. В этом случае могут болеть мышцы, имеющие точки крепления на костях таза – мускулы передней, внутренней и задней поверхности бедра, а также мелкие мышцы в глубине таза. Это происходит по причине того, что мышечный каркас не успевает «подстраиваться» под расширяющийся костный остов.
Симфизит
Это крайне сложное и до конца не изученное состояние, беспокоящее многих беременных женщин в сроки от 20 недель беременности до самых родов. Заболевание возникает из-за чрезмерного расхождения одного из мягких сочленений таза – лобкового симфиза.
Основной причиной такого состояния принято считать избыток тех самых релаксинов, отвечающих за размягчение связочного аппарата. Болевой синдром при этом выражен значительно сильнее, чем при физиологическом расхождении таза. Женщина иногда не может поднять ногу или повернуться в постели с боку на бок из-за болей в области симфиза, а также по внутренней поверхности бедра.
Недостаток кальция
Начиная приблизительно с 20-ой недели беременности, у плода начинается активный процесс минерализации костей. С этого периода огромная доля материнского кальция уходит на нужды будущего ребенка. При недостаточном поступлении кальция, у будущей мамы возникают синдромы его дефицита. Самый яркий и очевидный из них – боли и судороги в мышцах ног, особенно икроножных и бедренных. Чаще всего такие боли беспокоят женщину по ночам. Кстати, дефицит кальция значительно усугубляет картину симфизиопатии.
Ишиас
Очень частая неприятность у беременных женщин, особенно в третьем триместре — ишиас. Уже достаточно большой на этот момент плод, опускаясь на тазовое дно, сдавливает точки выхода седалищных нервов из костного таза.
Чаще всего защемление нерва происходит с одной стороны и проявляется сильнейшими режущими болями и потерей мышечного тонуса по задней поверхности бедра. Из-за сильных болей беременная словно «тянет» больную ногу, боясь наступать на нее и наклоняться.
Угроза преждевременных родов
В норме головка плода должна опуститься на тазовое дно за 7-14 дней до родов или даже в первом их периоде. В таких ситуациях женщина жалуется на то, что у нее болят мышцы между ног при беременности, область лонного сочленения и крестца. В случае преждевременного опускания плода подобная клиническая картина может возникнуть в любом сроке беременности.
Нарушение пищеварения
Боли в области паха, отдающие в бедро, могут возникать из-за нарушений пищеварения – запоров, которые наблюдаются буквально у каждой второй беременной женщины. Частые нарушения стула происходят из-за гормональных перестроек организма, сопровождающихся расслаблением всех гладких мышц, включая матку и стенки кишечника. Усугубляет ситуацию сдавление растущей маткой прямой и сигмовидной кишок, что создает механическое препятствие каловым массам.
Варикоз
Это заболевание также нередко дает о себе знать тупыми ноющими болями в ногах, в области паха и промежности – в зависимости от локализации варикозно расширенных вен. Кроме болей, варикозная болезнь может сопровождаться отеками, судорогами и нарушениями чувствительности тканей. Кроме того, патология может поражать не только вены на ногах, но и в области малого таза.
Грыжа
Односторонние боли в бедре могут быть признаками бедренной грыжи. Грыжа – это выход внутренних органов через естественные дефекты или «слабые места» в мышечном каркасе. Бедренной грыжей, как правило, страдают женщины, а беременность увеличивает вероятность возникновения болезни.
Растущее за счет беременной матки давление в брюшной полости выталкивает фрагменты кишечника, мочевой пузырь или яичник в бедренное кольцо – дефект мышц в области паха. Как правило, на начальных этапах грыжеобразования боль и неприятные ощущения в паху и промежности являются единственными симтомами болезни. Боль усиливается при физической нагрузке и напряжении мышц брюшного пресса. Очевидным признаком бедренной грыжи будет появление мягкого округлого образования в области паховой складки – грыжевого мешка.
Аппендицит и колика
В редких случаях боли, отдающие в бедро и область между ног, могут быть одним из проявлений таких острых состояний как аппендицит или почечная колика. Как правило, такие боли сочетаются с болями в месте локализации процесса – правой половине живота при аппендиците или поясничной области при болезнях почек. Для таких острых состояний характерны также повышение температуры, нарушения стула и мочеиспускания, тошнота, рвота и другие явные признаки.
Лечение
Первым делом необходимо выяснить причину возникновения таких неприятных ощущений. Для этого нужно обратиться к наблюдающему беременность акушеру-гинекологу для осмотра. Это поможет исключить такие опасные состояния как угрожающие преждевременные роды и острую патологию внутренних органов.
При подозрении на бедренную грыжу, варикозную болезнь, аппендицит или другие хирургические патологии нужно проконсультироваться с хирургом. Для предотвращения развития различных болей необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а особенно это важно делать в период беременности. В это время нужно выполнять все рекомендации врача.
Питание
Для борьбы с дефицитом витаминов и минеральных веществ, включая кальций, а также с запорами нужно максимально упорядочить рацион и режим питания. Беременная женщина должна получать достаточное количество молочных и кисломолочных продуктов, сыра, свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
Для адекватной работы кишечника очень важен достаточный питьевой режим. По мере надобности гинеколог посоветует будущей маме препараты кальция или поливитаминный комплекс для беременных.
Физическая активность
Многим читателям этот совет покажется банальным, но на самом деле дозированная физическая нагрузка жизненно необходима будущим мамам. Движение помогает нормализовать работу кишечника, уменьшает отеки и венозный застой в ногах и малом тазу, препятствует чрезмерной прибавке массы тела и тем самым уменьшает нагрузку на нижние конечности. Отличными вариантами физкультуры для беременных являются ходьба, плавание, йога и пилатес, аквааэробика.
Прогулки
Очень важно ежедневно гулять и попадать под рассеянный ультрафиолет, так как именно эти лучи заставляют нашу кожу вырабатывать витамин Д, необходимый для усвоения кальция. Недаром, облучение в специальных соляриях входит в комплекс для лечения симфизиопатий у беременных. Гулять под солнечными лучами нужно утром или после обеда, не забыв о головном уборе и солнцезащитном креме.
Бандаж
Ношение бандажа, особенно в третьем триместре, значительно облегчает болевой синдром при симфизите и предупреждает преждевременное опускание плода. Очень важно, чтобы бандаж был подобран и надет правильно, иначе толку от него нет. Для этого перед покупкой стоит посоветоваться с гинекологом, а после приобретения попросить врача показать, как правильно надевать бандаж.
Компрессионный трикотаж
Ношение компрессионного трикотажа – гольфов, чулков, колгот – отличное средство лечения и профилактики отеков и варикозной болезни. У пациенток с уже доказанным варикозом компрессионный трикотаж рекомендован Всемирной организацией здравоохранения как обязательный атрибут всей беременности, периода родов и послеродового восстановления.
Массаж
Массаж нижних конечностей также очень хорошо помогает при отеке ног, судорогах и болях. Важно выполнять такую процедуру регулярно и соблюдать направление массажных движений – от стопы к бедру. Массаж можно выполнять самостоятельно, с помощью родных или обратиться к профессионалам. Важно помнить, что для беременных женщин «стоп-зонами» являются область пятки, голеностопный сустав и крестец – тут локализованы точки, активация которых способна спровоцировать преждевременные роды.
Контрастный душ или ножные ванны улучшают кровообращение в ногах, уменьшают отеки и болевой синдром, особенно в сочетании с массажем.
С разрешения врачей можно использовать местные средства- крема, гели или растирания для облегчения болевого синдрома и отеков. Это могут быть как лекарственные средства, так и препараты на растительной основе.
