Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава – воспаление суставной сумки этой области с образованием жидкости в ней.

Классификация

В зависимости от локализации, различают несколько разновидностей бурсита тазобедренного сустава:

1. Вертельный. Страдают от такой патологии в основном спортсмены (больше всего это касается женщин), что объясняется небольшой разницей в строении тазовых костей.
2. Повздошно-гребешковый. Основной признак этой разновидности – появление отека и боли в области паховой связки, которая становится более выраженной при разгибательном движении бедром.
3. Седалищный. Боль при этом виде патологического процесса усиливается во время сгибания бедра.

Причины

Предрасположенность к развитию бурсита имеют женщины старшего и пожилого возраста, а вот мужчин это заболевание обходит почти всегда стороной.

Возникновение бурсита провоцируют следующие факторы:

• травмы бедра различного происхождения;
• постоянные нагрузки на сустав, которые возникают во время бега или длительного нахождения на ногах;
• разная длинна ног, при разнице от 3 до 4 см меняется не только походка, но и возникает раздражение суставной сумка бедра;
• наличие ревматоидного артрита, как основного заболевания;
• ранее проведенные операции на тазобедренном суставе, например, эндопротезирование;
• болезни позвоночника и суставов, к которым можно отнести сколиоз, артрит, артроз или иное патологическое состояние;
• наличие костной шпоры.

Симптомы

Основные симптомы, которыми характеризуется бурсит тазобедренного сустава – это болевые ощущения различного характера, которые меняются с течением времени следующим образом:

1. В начале заболевания пациента беспокоят неприятные ощущения в наружной части бедра.
2. По мере того, как развивается патологический процесс, боль в месте воспаления немного уменьшается, и начинает распространяться на другие участки сустава.
3. Болевые ощущения усиливаются во время сгибания и разгибания бедра. Также люди, у которых есть бурсит, отмечают трудности в длительном нахождении на боку.

При наличии бурсита вертельной сумки боль ярко выраженная, распространяется по бедру и имеет свойства усиливаться при различного рода движениях и подъемах  по ступенькам.

Если к воспалительному процессу в тазобедренном суставе присоединяется инфекция, с большой вероятностью начинает развиваться гнойный бурсит. При этом состоянии развивается резкая боль, которая сопровождает любые движения бедра. По этой причине пациент держит ногу полусогнутой и немного отведенной кнаружи. Во время ощупывания можно обнаружить припухлость.

Существуют симптомы, которые способны помочь диагностировать разные виды бурсита тазобедренного сустава. Для выявления воспалительного процесса, который проходит в бурсе большого вертела, необходимо   оценить ее смещаемость во время движения ногой назад. В случае воспаления синовиальной сумки ее смещение становится невозможным.

Заподозрить бурсит тазобедренного сустава врач может, исходя из жалоб пациента на боль в бедре, которая при местном введении обезболивающих медикаментов значительно уменьшается.

Чаще всего болевые ощущения возникают при движении по лестнице или длительном нахождении в положении лежа на больной стороне.

Для подтверждения диагноза может быть рекомендовано проведение рентгеновского исследования, которое поможет исключить наличие артрита и выявить (не во всех случаях) возможные отложение кальция в суставной сумке.

Лечение

Симптомы и лечение заболевания зависят друг от друга. Метод терапии будет выбран, исходя из того, подключилась ли инфекция к воспалительному процессу или нет.

Неинфекционный бурсит

Если бурсит тазобедренного сустава не усложнен инфекцией, то его лечение заключается в использовании компресса со льдом, препаратов для купирования боли и снятия воспаления, правильного количества физического труда и отдыха.

В некоторых случаях требуется аспирация синовиальной жидкости из воспаленного сустава. Суть процедуры заключается в удалении жидкости при помощи иглы и специального шприца. Она выполняется исключительно медицинским персоналом в стерильных условиях.

При необходимости врач принимает решение и посылает удаленную жидкость в лабораторию для проведения дополнительных исследований.

Основной препарат для лечения данной формы бурсита – это кортизон, который вводят непосредственно в суставную сумку. Процедура выполняется сразу после процесса аспирации жидкости.

Дополнительные рекомендации при бурсите:

• снижение веса до оптимальной величины;
• использование специальной обуви и стелек;
• физиотерапевтические процедуры;
• избегание непосредственного давления на воспаленный сустав;
• ограничение хождения по лестничным ступеням.

Инфекционный бурсит

Данная форма бурсита возникает редко и требует дополнительного исследования. Для этого берут синовиальную жидкость и отправляют в лабораторию для определения возбудителя и антибиотика, к которому данный возбудитель проявляет чувствительность.

Лечение инфекционного бурсита заключается в следующих мероприятиях:

• в/в введение антибиотика;
• откачивание жидкости из полости синовиальной сумки;
• дренаж;
• оперативное вмешательство по иссечению воспаленной суставной сумки.

Хирургия

Хирургические вмешательства на суставе при бурсите проводятся в том случае, когда другие способы лечения оказались неэффективными. Во время проведения операции хирург удаляет очаг воспаления, что позволит тазобедренному суставу работать полноценно.

Инвазивное вмешательство с использованием артроскопической техники является современным хирургическим способом лечения патологии тазобедренного сустава. При этом на бедре пациента производится маленький надрез, через который и происходит удаление синовиальной сумки.

Важное преимущество данной техники – короткий и более легкий период восстановления.

Народные средства

Народная медицина включает в себя использование отваров и компрессов на основе натуральных компонентов.

Рецепт №1. Для приготовления отвара можно использовать следующие травы:

• корень лопуха;
• трава зверобоя;
• трава тысячелистника.

Для приготовления отвара берут 1-2 столовые ложки сухой травы, добавляют 250 миллилитров кипятка и настаивают не более получаса. По истечении этого времени нужно процедить готовое средство и развести обычной водой в соотношении 1 : 1. Отвар необходимо пить по 150 миллилитров перед каждым приемом пищи.

Рецепт №2. 0,5 кг хвои сосны заливают 5 литрами воды, кипятят 15 минут и дают настояться не менее 12 часов. Полученный раствор используется как ванна или примочка для воспаленного сустава, при этом вода должна иметь температуру не ниже 40 градусов, а длительность процедуры составляет 40 минут.

Рецепт №3. Для лечения бурсита можно использовать самую обычную капусту, а именно, ее листья. С листа нужно срезать прожилки, немного пожать, чтобы начал выделяться сок и прикрепить к воспаленному суставу. Такую процедуру важно проводить регулярно несколько раз в день. Признаки воспаления уменьшаются уже на 7-ой день.

Лук, мыло и мед

Чтобы приготовить смесь для компресса, понадобится:

• луковица;
• мыло;
• мед.

Возьмите по 50 грамм меда и обычного мыла, растопите на водяной бане и положите на чистую хлопчатобумажную ткань. Луковицу надо очистить от шелухи, нарезать очень мелко, выложить сверху смеси мыла и меда и обернуть вокруг воспаленного сустава. Сверху нужно обернуть пищевой пленкой и теплым пледом. Компресс держат целую ночь. При появления жжения, покраснения компресс снимают раньше, чтобы не вызвать ожог. Длительность курса лечения – 14 дней.

Золотой ус

Лечить бурсит тазобедренного сустава можно используя золотой ус. Для этого необходимо измельчить столовую ложку усов растения, залить 250 миллилитров воды, кипятить около 7 минут и настаивать не более часа. В готовом отваре намочите отрез ткани, приложите к пораженному суставу в виде компресса на ночь. Курс лечения составляет 20 процедур.

Прополис

Прополис, который настоян на спирту в домашних условиях или купленный в готовом виде в аптеке, способен эффективно удалять отечность при наличии хронического бурсита. Это средство используют в виде компресса.

Такие же свойства имеет и настойка хвоща полевого. Купите в аптеке 250 грамм травы, положите в пол литровую банку и залейте доверху водкой или спиртом. Всего 7 дней и средство готово к применению. Основной способ применения – компресс на ночь. Можно чередовать процедуры с использованием хвоща и прополиса.

Профилактика

Для предотвращения развития бурсита необходимо выполнить следующее:

• ограничить физическую нагрузку, которая усиливает воспаление;
• исключить нагрузку на пораженный сустав;
• контролировать вес;
• поддерживать мышцы в тонусе;
• использовать специальные вкладки и стельки для обуви при наличии неодинаковой длинны ног.

Важно понять, что легче предупредить заболевание, нежели его лечить. При необходимости выполнять тяжелый физический труд нужно с использованием фиксирующего бинта.

Источники

1. Ультразвуковая диагностика заболеваний суставов, возможности и перспективы, ссылка — http://www.rnmot.ru/public/files/library/1/Orenburg_2014_№22.pdf
2. Большая медицинская энциклопедия — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва, издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Редактор

Маляева Светлана Геннадьевна