Содержание
Хондропатия – патология развития костной ткани, появляющаяся при нарушении трофики зоны роста губчатых костей. Чаще симптомы заболевания проявляются в детском или подростковом возрасте, когда продолжается рост и формирование костей.
Вследствие асептического некроза возникают микропереломы участков костей, которые в дальнейшем подвергаются репаративным процессам и формированию участков остеосклероза. Наиболее распространенным заключением является хондропатия коленного сустава и надколенника.
Причины
Предрасполагающими факторами являются:
- травмы;
- атрофия мышц бедра;
- врождённые аномалии развития;
- нарушение кровообращения;
- ношение неправильной обуви;
- возрастные изменения;
- чрезмерная физическая нагрузка.
Симптомы
Симптомы могут различаться в зависимости от участка поражения. Общие признаки, характерные для всех видов ходропатий:
- боль после физической нагрузке;
- атрофия мышечной ткани;
- отёк в области сустава;
- хруст при движениях;
- ограничение движений.
Виды
Патологические изменения в виде остеохондропатии могут появляться на различных областях:
- ладьевидной кости (болезнь Келлера I), характеризуется отёком стопы, болями при ходьбе, хромотой;
- головках плюсневых костей (болезнь Келлера II), проявляется укорочением пальцев стопы;
- головке бедра (болезнь Легга – Кальве – Пертеса), возникают боли в области тазобедренного сустава;
- тазобедренном и коленном суставах (болезнь Кенига);
- бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера), возникает отёк и боли коленного сустава;
- полулунных костях кистей (заболевание Кинбека), сопровождается ограничением движений в лучезапястном суставе;
- телах позвонков (болезнь Кальве);
- позвонках (болезнь Шейерман-Мау), вначале увеличивается грудной кифоз, затем происходит сращение позвонков.
Колено
Хондропатия – перестройка хряща, в результате которой происходит его размягчение, а со временем изнашивание и стирание.
Хондропатия надколенника чаще встречается у женщин, а также у тех людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на коленные суставы (гимнасты, фигуристы, футболисты, хоккеисты).
В случае уже появившихся патологических изменений хрящевой ткани дополнительная нагрузка приводит к ещё большему ухудшению состояния пораженного участка. Формируются очаги некроза, которые в дальнейшем рубцуются. Заболевание развивается длительно, в течение нескольких лет.
Стадии развития хондропатии:
- асептический некроз;
- компрессионный перелом участков кости;
- рассасывание, лизис костных отломков;
- регенерация;
- этап вторичных изменений.
Диагностика этих состояний проводится после рентгенографии. Основным компонентом комплексного лечения является снижение нагрузки на больной сустав. Дополнительно проводят сеансы физиотерапии, медикаментозное воздействие, компрессы, массаж, ЛФК. При выраженном болевом синдроме проводят иммобилизацию с помощью ортеза, гипсовой лонгеты.
При неэффективности терапии проводят скелетное вытяжение, удаление фрагмента изменившего хряща хирургическим путём.
Пятка
Хондропатия пяточной кости или заболевание Хаглунд-Шинца может иметь острое или хроническое течение. Помимо перечисленных симптомов присоединяется боль в области пятки, хромота.
При рентгенологическом обследовании выявляются участки отложения солей. Происходит разрастание хряща, увеличивается расстояние между апофизом и костью.
Лечение:
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- препараты для улучшения кровообращения;
- ортопедическая обувь.
Хирургическое вмешательство проводят при чрезмерном разрастании хряща.
Профилактика
Для предупреждения развития хондропатий необходимо: заниматься ЛФК или плаванием, привести массу тела к нормальным показателям, пользоваться удобной обувью, чередовать физическую нагрузку с отдыхом, исключить чрезмерную нагрузку, консультироваться у ортопеда, правильно питаться.
Видео: Гимнастика для лечения коленей, ч.1 — упражнения для коленных суставов,.
Источники
- Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
