Детский коксит: типы, причины, симптомы, особенности (транзиторный коксит), диагностика, хирургия

Коксит – это воспалительное заболевание тазобедренного сустава. Такая патология может поражать не только взрослых, но и детей. Если вашему ребенку поставили диагноз туберкулезный коксит, не спешите расстраиваться и паниковать. Правильное и своевременное лечение позволит максимально восстановить здоровье малыша без каких-либо серьезных последствий.

Типы

Коксит у детей может быть нескольких типов. Современные медики выделяют следующие разновидности заболевания:

• Гнойный неспецифический;
• Туберкулезный специфический;
• Инфекционно-аллергический (развивается как осложнение после перенесенного недуга);
• Асептический коксит – возникает при прогрессировании ревматоидной патологии.

Туберкулезный и транзиторный коксит имеет свои отличительные особенности.

Причины

Причинами развития такой патологии можно считать:

• Нарушение обменных процессов в организме.
• Развитие аутоиммунной реакции. При этом защитные клетки организма начинают уничтожать сами себя.
• Перенесенное инфекционное заболевание в острой форме.
• Большие нагрузки на суставы, частые переутомления.

При развитии коксита воспаляется синовиальная сумка сустава. Далее недуг может прогрессировать по-разному. Коксит у взрослых и у маленьких пациентов нужно лечить. Этот недуг считается очень опасным, так как его прогрессирование может иметь очень опасные последствия – сепсис, хронические патологии соединительных волокон, и даже лейкоз.

Симптомы

Коксит у детей может проявляться по-разному. Все зависит от причины развития этого воспалительного заболевания и степени деформации сустава. Кроме того, коксит может быть хроническим или острым. В первом случае признаки заболевания менее заметны.
Основными симптомами коксита у детей можно считать:

• Боль в области пораженного тазобедренного сустава. Неприятные ощущения постепенно распространяются на ногу и усиливаются.
• Сустав становится менее подвижным, ходьба причиняет боль.
• Кожный покров в области паха и ягодиц становится неестественно гладким. Прогрессирование недуга приводит к атрофии мышечных тканей.
• Если в полости тазобедренного сустава образовался выпот, это может проявиться незначительной отечностью или припухлостью в пораженном месте. Этот симптом чаще всего проявляется у детей, так как у них еще недостаточно развит мышечный аппарат.

Если накопившаяся синовиальная жидкость выходит за пределы сустава, поражаются прилегающие мягкие ткани. На коже появляется абсцесс или флегмоны. К локальным симптомам можно отнести повышение температуры тела и жар в области поврежденного тазобедренного сустава. Ребенок страдает от боли, чувствует слабость, недомогание, капризничает. Если вы заметили один или несколько из вышеперечисленных признаков развития коксита, незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременное обследование малыша и постановка правильного диагноза позволит незамедлительно приступить к лечению, и обезопасить ребенка от развития опасных осложнений.

Особенности

От туберкулезной формы воспалительного заболевания тазобедренного сустава чаще страдают дети в возрасте 5-7 лет. Однако в последнее время участились случаи проявления такой патологии и у взрослых пациентов. Причиной развития недуга в этом случае выступает туберкулез почек, легких или других органов. На этом фоне воспаляется синовиальная оболочка сустава.
Бактерии туберкулеза переносятся в организме вместе с кровью, попадают в вертлужную впадину и костные элементы таза. В результате прогрессирования такой патологии может развиться некроз синовии и запуститься необратимый процесс разрушения суставов нижних конечностей. В месте воспаления нередко накапливается гной, который выливается в мышечную ткань, и приводит к появлению абсцессов, свищей.
Туберкулезный коксит проявляется болью в ноге, отдающей в коленный сустав. Малыш старается меньше наступать на больную ногу, поэтому все чаще прихрамывает. Чтобы доктор мог с точностью поставить диагноз, нужно пройти полное обследование организма, сдать кровь на анализ. Дети с туберкулезным кокситом, как правило, направляются в противотуберкулезный диспансер для лечения в стационаре. К методам борьбы с такой патологией можно отнести:

• Медикаментозная терапия;
• Физиопроцедуры, массаж;
• Лечебная физкультура;
• Терапия против туберкулеза;
• Хирургическая операция.

Способ лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от степени развития патологии. Оперативное вмешательство проводится только в самых сложных случаях. На тазобедренный сустав накладывается кокситная гипсовая повязка, которая позволяет обездвижить конечность и значительно уменьшить нагрузку на сустав. Носить повязку нужно не менее 2-3 месяцев. По истечении этого времени гипс снимается, и делается рентген, чтобы оценить эффективность лечения.

Транзиторный коксит

Точные причины развития транзиторного коксита у детей медикам пока не известны. Некоторые считают, что такое воспаление сустава – это осложнение после инфекционного заболевания или сильной травмы конечности. Чаще всего такая патология поражает детей от 5 до 10 лет. Проявляется заболевание сильными болями в паху, развитием хромоты, неприятными ощущениями в области тазобедренного сустава.
Чтобы лечение транзиторного коксита было максимально эффективным, ребенок должен находиться в условиях стационара. Так медики смогут в любое удобное время провести УЗИ, и оценить состояние маленького пациента. Если вовремя не остановить прогрессирование патологии, она перейдет в хроническую форму, может распространиться на другие органы.
Лечение коксита обязательно должно быть комплексным, поэтапным. Как правило, медики назначают больному ребенку прием медикаментозных противовоспалительных препаратов, проведение курса физиотерапии. Ношение гипсового фиксатора при такой патологии обязательно.

Диагностика

Максимально точная диагностика позволяет получить достоверные данные о развитии заболевания, выявить его локализацию. На основании такого обследования доктор назначает эффективное лечение, которое позволит быстро избавиться от недуга и неприятных болезненных симптомов.
Детский коксит диагностируется при помощи следующих высокоточных методик:

• УЗИ – очень быстрый, эффективный и безопасный метод исследования тазобедренного сустава.
• МРТ – очень эффективная и точная методика. Такое обследование безболезненное, но довольно дорогое. Как правило, медик назначает проведение магнитно-резонансной терапии только в спорной ситуации.
• Пункция суставной жидкости для дальнейшего микробиологического изучения.
• Рентген – дополнительный метод диагностики, менее информативный чем УЗИ или МРТ.
• Изучение анализа мочи и крови – позволяет выяснить этиологию недуга.

Наиболее подходящий метод диагностики определяется врачом, индивидуально для каждого пациента. Все зависит от степени развития коксита, его формы и причины возникновения.

Хирургия

Чтобы лечение детского коксита оказалось максимально эффективным, нужно начинать оздоровление пациента с полной иммобилизации (обездвиживания) тазобедренного сустава. Для этого нужно использовать специальные гипсовые повязки. Также доктор назначает ребенку прием медикаментов. Если такое лечение не дает желаемого результата, а патология продолжает прогрессировать, доктор назначает проведение хирургической операции. Такая процедура позволит устранить очаг воспаления и восстановить функциональность сустава.
Сегодня существует несколько типов хирургических операций при коксите, а именно:

• Некрэктомия – удаление омертвевших тканей;
• Артропластика. Чаще используется для взрослых пациентов.
• Резекция внутрисуставная. Эта операция менее травматична, и после ее проведения пациент имеет все шансы полностью восстановить двигательную активность сустава.
• Внесуставная резекция. При такой операции суставная сумка не вскрывается, что делает процедуру менее эффективной. Не рекомендуется использовать такую методику при туберкулезной форме коксита, так как она не принесет желаемого результата.
• Остеотомия коррегирующая. Суставу придается нужное физиологическое положение.

После проведения операции или эффективного лечения медикаментами, больной должен пройти дополнительный курс реабилитации. На этом этапе нужно делать лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.
Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Не занимайтесь самолечением, так как это может только усугубить состояние больного.

Видео: СвітМам.tv:Всё для здоровья тазобедренных суставов