Сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное абсолютным (сахарный диабет 1 типа) или относительным (сахарный диабет 2 типа) дефицитом инсулина, и связанным с этим нарушением усвоение глюкозы в организме. Одним из проявлений этого заболевания являются отёки. Почему они возникают, следует разобраться. Можно выделить три причины отёков при сахарном диабете. Диабетическая нефропатия.
Почки становятся неспособными выводить обычное количество жидкости. Вследствие этого развиваются отёки. Повреждения периферических нервов (диабетическая полинейропатия). Ноги перестают чувствовать холод, жару, боль. Появляется жжение, парестезии, онемение ног. Нарушение иннервации приводит к нарушению кровообращения. Повреждение сосудов (диабетическая ангиопатия) приводит к нарушению кровотока и лимфообращения. Повышается проницаемость сосудистой стенки, что способствует проникновению жидкости в мягкие ткани.
Чаще всего отекают ноги. Как определить отёк ноги при сахарном диабете стоит знать каждому. Нижние конечности увеличиваются в размере, становится шире. При отёках привычная обувь становится тесной. На ногах становятся видны следы от носок. При надавливании на мягкие ткани пальцем остаётся след – вмятина. Отек ног при сахарном диабете может привести к истончению кожи, снижению её чувствительности.
В тяжёлых случаях может развиться тромбоз сосудов ног. При развитии этого осложнения отёки утром не спадают, появляется покраснение кожных покровов ног, боль при стоянии. Отёк распространяется неравномерно – одна нога становится больше другой. При развитии тромбоза может быть появление плохо заживающих язв, ран. Диабетическая полинейропатия, ангиопатия и тромбоз могут привести к развитию комплекса симптомов, известного под названием диабетическая стопа.
Лечение
Для избавления от отёков ног при сахарном диабете прежде всего необходимо добиться нормализации уровня глюкозы в крови. Причиной нефропатии, полинейропатии и ангиопатии является гипергликемия. Снизив показатели глюкозы в крови можно добиться значительного уменьшения отёчности.
Рис — Контроль уровня сахара в крови с помощью глюкометра
Способы снижения гипергликемии:
- Диета;
- Адекватная схема введения инсулина или приёма гипогликемических препаратов в таблетках, подобранная специалистом.
Остальные методы имеют вспомогательное значение. Но все же стоит познакомиться и с ними. Умеренные физические нагрузки оказывают благоприятное влияние на течение сахарного диабета.
Положительные эффекты от физических упражнений:
- улучшение кровообращения;
- повышение тонуса периферических сосудов;
- уменьшение гликемии;
- позитивный настрой;
- укрепление иммунитета.
Все это способствуют уменьшению отечности ног. Доступным методом физической нагрузки при сахарном диабете является обычная ходьба. Всего несколько километров в день помогут избежать развития осложнений сахарного диабета, и дадут возможность сохранить здоровье. Чтобы вовремя заметить даже незначительный отек при сахарном диабете, ежедневно больные должны самостоятельно проводить осмотр нижних конечностей. Это поможет избежать развития нежелательных осложнений.
Рекомендации
Избавление от курения обязательно, ведь спазм сосудов, вызываемый никотином, способствует застою крови. Ношения мягкой удобной обуви, при этом лучше применять специальные ортопедические изделия. Лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию отёков нижних конечностей (варикозного расширения вен, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, патологии почек).
Лечение полинейропатии (витамины группы В – Мильгамма, Нейромультивит, препараты тиоктовой, липоевой кислоты)и ангиопатии, при которой назначают средства, улучшающие кровообращение (Трентал, Пентоксифиллин, Но-шпа, никотиновая кислота). Приём мочегонных препаратов (в таблетках, инъекциях) – средство симптоматической терапии.
Средства народной медицины для уменьшения отёка нижних конечностей: применяют отвары мочегонных трав (хвощ полевой, лист толокнянки, почечный чай). Снижению уровня сахара в крови способствует применение сбора Арфатезин, отвар стручков фасоли. Ежедневный контрастный душ или хотя бы ножные ванны. Эта процедура тонизирует сосуды, улучшает кровообращение. После водных занятий ноги нужно смазать любым жирным кремом, так как при диабете отмечается сухость кожных покровов. Щадящий массаж и лечебная физкультура обязательны.
Видео: Об уходе за ногами при сахарном диабете
Источники
- Коллектив авторов (Л. А. Алексанян, Л. С. Бирюкова, А. Л. Верткин, А. В. Глазунов, Л. М. Гумин, В. Г. Москвичев, Е. А. Прохорович, С. И. Рапопорт, А. В. Тополянский, Х. М. Торшхоева, Л. Г. Турбинина), Справочник терапевта. Издательство «Эксмо», 2008, ISBN 978-5-699-30442-4.
- Клиническая эндокринология, руководство под редакцией Н. Т. Старковой. Москва, Медицина, 1991, ISBN 5-225-01163-2,
- Справочник практического врача, под редакцией А. И. Воробьева, Москва, Медицина, 1992, ISBN 5-225-02641-9
- Окороков А. Н., Лечение болезней внутренних органов, 1997, Минск, Издательство «Вышейшая школа», ISBN 985-06-0317-8.
