Питание и подагра: Особенности диеты, Список разрешенных продуктов, Какие продукты запрещены, Примерное меню на день, Таблица - Содержание пуринов в продуктах питания

При подагре и мочекаменной болезни питание должно быть тщательно продумано, чтобы не допускать ухудшения самочувствия. В статье мы рассмотрим, что представляет собой диета стол 6.

Подагрой называют артрит, при котором поражаются суставы. Симптомом болезни является боль, припухлость суставов. Чаще всего поражаются конечности — пальцы ног и рук, но суставы локтей, лодыжек и коленей также могут быть охвачены недугом.

Боли возникают тогда, когда в суставах накапливается мочевая кислота. При полном здоровье она выводится из организма после того, как произошло расщепление пуриновых веществ, поступающих с пищей. Для пациентов, страдающих подагрой, белки должны содержать минимум пурина.

Особенности диеты

Советский терапевт и профессор Мануил Певзнер, который занимался вопросами питания при различных болезнях, разработал специальное лечебное меню для тех, кто страдает нарушением обмена веществ, в частности и мочевой кислоты.

Чтобы придерживаться стола 6, диета по таблице будет наиболее удобна. Вы можете распечатать ее и каждый раз смотреть, какие продукты можно есть, а какие нельзя. В скором времени все дойдет до автоматизма, сформируется меню и лишь небольшие корректировки помогут разнообразить питание.

Из рациона исключают продукты, содержащие в больших количествах пуринов и щавелевой кислоты. К запрещенной пище относят колбасную продукцию, мясо молодых животных, бульоны из мяса и рыбы, особенно жирных сортов. Под запретом также кофеиносодержащие продукты и ревень.

Соль в обязательном порядке сокращают.

Меню стол 6 диета включает большое количество овощей, фруктов, творога, йогурта, кефира.

Если у пациента ожирение, тогда ему противопоказаны быстрые углеводы. Жиров и белков в рационе не должно быть чрезмерное количество.

Пищу нужно принимать четыре раза в день.

Диета 6 по Певзнеру требует предварительной термической обработки продуктов, содержащих белок в большом количестве. Поэтому птицу, мясо и рыбу отваривают перед тем, как тушить или жарить. Таким образом большая часть пуринов уходит в воду.

Ниже мы рассмотрим, что именно можно есть при мочекаменной болезни и подагре.

Список разрешенных продуктов

Яйца

Яйца имеют низкое содержание пуринов, но все же их потребление сокращают до 2-3 в неделю, потому что яйца содержат высокий уровень холестерина.

Холодноводная рыба

Незаменимые жирные кислоты, содержащиеся в такой рыбе, могут уменьшить воспаление суставов. Однако, чтобы предотвратить вспышку подагры, ограничьте потребление рыбы одной порцией в день, поскольку она все еще содержит пурины.

Орехи и семена

Диета при подагре должна включать две столовые ложки орехов и семян каждый день. Хорошие источники орехов и семян с низким содержанием пуринов включают грецкие орехи, миндаль, льняное семя и орехи кешью.

Белый хлеб, макароны и лапша

Рафинированные углеводы безопасны для людей, страдающих подагрой, потому что они имеют низкое содержание пурина. Но слишком большое потребление рафинированных углеводов может вызвать быстрое повышение уровня сахара в крови и увеличить риск развития метаболического синдрома и диабета. Цельнозерновой хлеб и цельнозерновая паста полезнее рафинированных углеводов, но в них содержится умеренное количество пурина. Вот поэтому их следует употреблять время от времени.

Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт)

Молоко с низким содержанием жира и йогурт с низким содержанием жира и высоким содержанием белка являются отличными продуктами для страдающих подагрой из-за их низкого содержания пурина и способности снижать риск подагры.

Фрукты

Ешьте фрукты с высоким содержанием витамина С, такие как апельсины, мандарины, папайя и вишня. Последняя ягода снижает риск подагры в несколько раз! По данным исследования, пациенты, которые употребляли от 10 до 12 ягод в день на протяжении двух дней, уменьшали рецидивы болезни на 35%. Особое внимание следует уделить бананам. С их помощью мочевая кислота легче покидает организм, переходя в жидкую форму. И почки без проблем с ней справляются. Диета 6 допускает яблоки, груши, ананасы и авокадо, хотя они содержат пурины в низкой концентрации. Поэтому их можно есть в умеренных количествах.

Овощи

Ешьте много овощей, таких как капуста, тыква, красный перец, свекла, но ограничивайте потребление овощей с умеренным содержанием пурина, таких как спаржа, шпинат, цветная капуста и грибы.

Вода

Пейте по крайней мере 8 стаканов воды каждый день, если вам не рекомендуют ограничить потребление жидкости по медицинским показаниям.

Кофе и чай

Кофе и чай безопасны для страдающих подагрой. Корейские ученые выяснили, что 4-6 чашек кофе для женщин и 1-3 чашки для мужчин понижают содержание мочевой кислоты. Полезны будут полифенолы чайных напитков, обладающие противовоспалительным эффектом.

Какие продукты запрещены

Питание при подагре и повышенной мочевой кислоте исключает говядину, субпродукты, ягненка, свинины. Морепродукты также исключают, а именно: скумбрия, сельдь, тунец, сардины под запретом.

Людям, страдающим подагрой или молочнокислым диатезом, были ранее противопоказаны грибы. В диете 6 по Певзнеру их нет. Но в 2012 году было проведено исследование, которое показало отсутствие корреляции между употреблением грибов и приступами подагры. Сюда же можно отнести спаржу и шпинат, горох, фасоль, сладкий картофель и цветную капусту. На сегодня считается, что польза от этих овощей выше риска.

Консервы и копчености, как и колбасные изделия, запрещены.

Жиры говяжьи или бараньи есть нельзя.

Рыба вяленая или соленая не рекомендуется. Как и разные маринады, соленья, острые супы.

Пряности, которые возбуждающе действуют на нервную систему, лучше не употреблять.

Алкогольные напитки попадают в черный список.

Как видите, диета по Певзнеру довольно разнообразна, а без запрещенных продуктов вполне можно полноценно питаться. И сейчас в этом можно убедиться. Ниже предлагается примерное меню, которое можно подкорректировать под свои вкусы.

Примерное меню на день

Завтрак

Пшенная каша, сваренное всмятку яйцо, салат из овощей, заправленный растительным маслом. В качестве десерта подойдет пудинг из яблок и моркови и некрепкий чай.

Второй завтрак

При необходимости можно заварить шиповник.

Обед

Суп-лапша на молоке, котлеты из картофеля, а на десерт ягодный кисель.

Полдник

Свежие или запеченные яблоки.

Ужин

Голубцы, фаршированные рисом и овощами (морковью, капустой, луком). На десерт можно съесть пару сырников и чай.

Перед сном будет полезен отвар из отрубей пшеницы.

Это один день диеты стола 6. Меню на неделю можно составить на основе вышеизложенного примера.

Помимо диеты 6 следует обязательно слушать рекомендации лечащего врача. Питание может уменьшить приступы, но важна еще и физическая активность.
Даже жесткие ограничения в еде не в силах полностью избавить пациента от этого коварного заболевания.

Таблица — Содержание пуринов в продуктах питания

ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПУРИНОВ (400 мг. Мочевой кислоты / 100 г и выше)
Продукты	Всего пуринов в мг мочи кислота / 100 г (в среднем)	Мин	Макс	Калорийность в мг / мДж
Сардины в масле	480	399	560	519.5
Печень теленка	460			837.5
Шампиньоны и белые грибы сушеные	488			932.8
Телячий тимус, сладкое мясо	1260			3012.9
Говяжья печень	554			1013.3
Говяжья селезенка	444			1052,6
Свиное сердце	530			1382
Свиная печень	515			937,9
Свиное легкое (светлое)	434			911.2
Свиная селезенка	516			1208.2
Овечья селезенка	773			1702.6
Килька копченая	804			795.6
Теобромин	2300			1611.3
Дрожжи для выпечки	680			2071.3
Дрожжи пивные	1810			1866.6
СРЕДНЕ-ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПУРИНОВ (от 100 до 400 мг. Мочевой кислоты / 100 г)
Фасоль белая, сушеная	128			127.1
Фасоль соевая, сухая	190			139.1
Говядина, шея	120			192
Говяжья вырезка, филе	110			216.4
Говядина, переднее ребро, антрекот	120			185.4
Говядина в среднем (мясо)	133			292.1
Ростбиф и Сирлоин-стейк	110	110	120	201.4
Говядина, лопатка	110			203.9
Черный маш, бобы мунго, сухие	222			194.3
Икра рыбная, натуральная	144			141.6
Курица (грудка с кожей)	175			288.4
Бройлерные куры (цельная тушка)	115			165.8
Суповая курица (тушка)	159			149.2
Куриная ножка с кожей без костей	110			152.2
Утка	138			146.2
Анчоус	239			560
Карп	160			330.9
Треска	109			335.9
Пикша	139			425.2
Палтус	178			439.9
Икра сельди	190			342.4
Сельдь Атлантическая	210			216.9
Сельдь, Малосольная	219			197.6
Скумбрия	145	95	194	191.2
Судак	110			311.3
Красная (морской окунь)	241			544.1
Сайда	163			473.4
Лосось	170	110	250	202
Сардина	345			693.2
Солея (Sole Fish)	131	125	137	376.2
Форель	297			686.7
Тунец	257			273.7
Тунец в масле	290			246.2
Гусь	165			116.7
Изюм, Киш-Миш	107			86.4
Ветчина приготовленная	131			248.1
Овечье сердце	241			367.6
Конина	200			438.8
Телячьи почки	218			419.6
Ягненок (только мясо)	182			371
Чечевица	127	114.45	164.65	93.8
Льняное семя	105			67.4
Печень куриная	243			426.3
Лобстер, Омар	118	60	175	346.4
Телячьи легкие	147			389.1
Мидии	112			391.5
Говяжье сердце	256			504.3
Почки говяжьи	269			569.5
Говяжье легкое (светлое)	399			961.4
Язык говяжий	160			186
Нут бараний, или турецкий горох,	109			84.2
Почки свиные	334			784.5
Язык свиной	136			208.2
Щука	140			406.7
Мак, семя	170			86
Почеревок, бекон (свинина) (Pork belly)	100	80	110	92.3
Почеревок, бекон сырокопченый, подвяленый	127			82.6
Отбивная из свинины с косточкой	145	140	150	260
Свинина, лопаточно-шейная часть	140	135	145	170.4
Свиное филе	150	145	150	334.8
Свинина, заднее бедро с косточкой (область таза)	120	115	130	155
Свиной окорок	160	150	160	357.4
Свинина (мясо)	166			374.9
Свинина, лопатка с кожей	150	145	150	165.2
Кролик, мясо с костями	132	95	150	207.7
Кролик / Заяц	105			219.4
Колбаса Охотничая	112			127.8
Колбаса салями, немецкая	104			65.9
Колбаса ливерная (печеночная)	165			122.2
Колбаса из свинины жареная	101			80.2
Морской гребешок	136			505.8
Креветка коричневая	147	60	234	397.9
Селезенка телячья	343			815.9
Семена подсолнуха, сухие	143			59.5
Индюшатина, молодое мясо с кожей	150			237.3
Отбивная из телятины, котлета с костью	140			309.6
Телятина, филе	140			347.3
Телячья рулька с косточкой	150	140	160	353.2
Телячья ножка с косточкой	150	140	150	310.2
Телятина (мясо)	172			438.7
Телятина, шея с косточкой	150			326.9
Телятина, плечо	140			309.3
Оленина, спина	105			205
Оленина, бедро	138	105	154	336.5
НИЗКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПУРИНОВ (100 мг. Мочевой кислоты / 100 г и менее)
Миндаль сладкий	37			15.7
Яблоко	14			60.1
Абрикос	73			71.6
Артишок	78			834.6
Спаржа	23	19.71	29.57	310.9
Баклажан	21			290
Авокадо	19			20.9
Бамбук, побеги	29			402.1
Банан	57			152.4
Ячмень (очищенное зерно)	96			71.1
Соевые бобы пророщенные	80			378.3
Спаржевая фасоль свежая	37	20	43	266.9
Спаржевая фасоль сушеная	45	40	50	39.4
Солонина из говядины (немецкая)	57			96.5
Пиво, безалкогольное	8,1			75.4
Пиво, Пилснер, обычное, немецкое	13			75,2
Пиво светлое	14			86
Свекла (корнеплод)	19	15	21	108,5
Черника, голубика, (huckleberry)	22			143.7
Телячьи мозги	92			203.1
Хлеб пшеничный, белый	14			13.9
Брокколи	81			691.6
Брюссельская капуста	69			456
Капуста красная	32	19.79	36.62	350.2
Капуста савойская	37	19.87	42.71	342.6
Капуста белокочанная	22			210.3
Морковь	17	14	25	155.9
Капуста цветная	51			537.9
Икра синтетическая	18			37.8
Сельдерей	30			390.6
Сыр Бри	7.1			5
Сыр Чеддер/Чеширский 50% жирность	6			4.3
Сыр, творог	9.4			22
Сыр Эдам, 30% жирности в сухом веществе	7.1			6.8
Сыр Эдам, 40% жирности в сухом веществе	7.1			5.4
Сыр Эдам, 45% жирности в сухом веществе	7.1			4.8
Сыр Лимбургер 20% жирности в сухом веществе	32			41.7
Вишня Morello	17			75.5
Вишня сладкая	7.1			64.2
Цикорий	12			171.8
Капуста пекинская	21			412.4
Лук скорода	67			581.2
Какао-порошок со сниженным содержанием жира	71			49.7
Кукуруза, сладкая	52			140.9
Рак речной	60			220.3
Кресс-салат	28			200.8
Хлебцы хрустящие	60			44.9
Огурец	7.3			141.7
Смородина красная	17			122.6
Финики, сушеные	35			29.9
Бузина черная	33			144.4
Эндивий	17			297.7
Фенхель листья	14	10	16	139
Инжир сушеный	64			60.4
Угорь копченый	78	45	110	57.2
Франкфуртские сосиски	89	68.74	129.52	80.2
Крыжовник	16			101.3
Виноград	27			94.6
Козелец испанский	71			939.4
Капуста кудрявая (Кале)	48			309.1
Киви	19			88.5
Кольраби	25	10.86	29.61	243.9
Лук-порей	74			714.1
Латук посевной	13	9.75	29.25	274.4
Полевой салат	38			645.3
Мясная нарезка	70			58.8
Дыня	33			143
Пшено, очищенная кукуруза	62			41.9
Гриб Сморчок	30			748.9
Шампиньоны	58	55.48	60.52	858.2
Гриб белый	92			1011.6
Грибы консервированные	29			488.5
Грибы лисички	17			356.2
Грибы лисички консервированные	17			114.2
Орех бразильский	23			8.3
Фундук	37	27	42	13.9
Арахис	79			33.8
Овёс (цельное зерно, очищенное)	94			63.6
Оливки зеленые маринованные	29			51.1
Лук	13			112.4
Апельсины	19			105.9
Говяжьи мозги	75			140.7
Устрицы	90			322.6
Вёшенка обыкновенная	50			1054.6
Петрушка	57			266.2
Макароны / спагетти с яйцом	40			26.6
Горох зеленый семена и кожура	84			245.7
Горох семена сухие	95	84.78	166.56	82.7
Персик	21			119.6
Груша	12	2	17	51.5
Перец зеленый	55			681
Свиной мозг	83			161.71
Ананас	19			81.4
Рыба камбала	93			257.6
Слива	24			116.8
Чернослив	64			67.9
Картофель	16			53.6
Картофель в мундире	18			60.3
Кровяная колбаса	55	37.23	90.55	42.8
Тыква	44			422
Айва	30			185
Редис	15			234.3
Редька	13			210.6
Малина	18			126.3
Ревень волнистый	12			212.6
Хлеб сайка	21			18.2
Рожь, цельные зерна	51	47	63	41
Капуста квашенная	16	12	20	224.7
Колбаса «Биершинкен»	85			117.3
Колбаса мясная	78			66.8
Колбаса Мортаделла	96	79	130	67.4
Колбаса белая	73			65.7
Сосиски	78			65.7
Колбаски телячьи жареные	91			81.5
Колбаса Немецкая Метвурст	74			45.9
Кунжут индийский сухой	62			26.5
Шпинат	57			844.7
Летняя тыква	24			296.2
Клубника	21	11.81	25.59	156.8
Рыба Линь	80			243.8
Тофу	68			196.4
Помидор	11			145.7
Грецкий орех	25			9.1
Пшеница цельное зерно	51	40.2	83.41	39.4
Йогурт 3,5% жирности	8.1			27.7

Продукты с высоким содержанием пуринов следует полностью исключить из рациона.

Продукты из второй группы, со средне-высоким содержанием пуринов, ограничивают до одной порции в сутки.

Продукты с низким содержанием пуринов употребляют без ограничения.

Следует учесть, что контроль уровня пуринов — это, примерно, треть успеха.

Такая пища, как жареные и/или жирные блюда, алкоголь и тому подобное, хоть и не содержит пуринов, но способна существенно ухудшить самочувствие, так как блокирует выведение мочевой кислоты из организма.

Тяжелая физическая работа или травмы так же повышают содержание мочевой кислоты в крови.