Твердая основа стопы состоит из нескольких небольших костей, связанных между собой множеством мелких связок. Каждая из них содержит огромное количество коллагеновых волокон, плотно переплетенных между собой. Воспалительное поражение одной или нескольких из этих связок называется лигаментитом. Процесс может быть как односторонним (поражать одну ногу), так и двухсторонним.
Лигаментит ни в коем случае нельзя путать с тендинитом. Это совершенно разные заболевания, поражающие абсолютно разные структуры стопы. При тендините воспаляются сухожилия – коллагеновые образования, служащие для прикрепления мышц к костям.
Лигаментит подошвенной фасции также называют плантарным фасциитом. При этой патологии поражается подошвенный апоневроз – длинная связка, соединяющая пяточную кость с основанием фаланг пальцев нижней конечности. Данная патология является наиболее частым видом лигаментита стопы. Больше об этом заболевании можно прочитать здесь.
Причины
Данное заболевание может иметь инфекционную или неинфекционную природу. В первом случае воспаление развивается вследствие проникновения в ткани стопы патогенных микроорганизмов, во втором – из-за воздействия других провоцирующих факторов.
Наиболее частые причины лигаментита:
- недавно перенесенные травмы стопы;
- регулярная травматизация ног неудобной обувью;
- повышенная нагрузка на нижние конечности;
- воспалительные процессы в близрасположенных суставах и/или мягких тканях стопы.
Чаще всего лигаментитом болеют лица, которым приходится много времени проводить на ногах или в неудобной позе. К группе риска относятся строители, каменщики, сварщики, профессиональные спортсмены. Болезни особенно подвержены люди, чьи родственники также страдали заболеваниями опорно-двигательной системы. Определенную роль в этиологии болезни играют врожденные дефекты развития связочного аппарата.
К лигаментиту могут приводить:
- сосудистые заболевания;
- подагра;
- сахарный диабет,
- ревматоидный артрит;
- болезни щитовидной железы;
- сильная нагрузка на ноги в период беременности.
Симптомы
Наиболее характерный признак лигаментита – это боль, усиливающаяся при ходьбе и различных движениях. Чаще всего болезненные ощущения локализируются непосредственно в месте воспаления связок, однако изредка боль может иррадиировать в соседние участки стопы. Как правило, больная нога мешает человеку нормально ходить и доставляет ему немало дискомфорта.
Возможные симптомы лигаментита:
- появление легкой отечности в месте воспаления;
- чувство онемения в области стопы;
- повышенная чувствительность;
- ограничение подвижности сустава, рядом с которым находится воспаленная связка;
- усиление болей после длительной неподвижности.
Диагностика
Диагностикой и лечением заболевания занимаются ортопеды и травматологи. В самом начале врач беседует и осматривает пациента. В ходе разговора он выясняет, не переносил ли человек травмы, есть ли у него серьезные системные заболевания или возможные факторы риска. После этого специалист назначает необходимые исследования:
- Рентгенография. Позволяет увидеть изменения костей или отложение солей в тканях. Данный метод имеет большое значение в дифференциальной диагностике пяточной шпоры.
- Ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. С их помощью можно увидеть локализацию патологического процесса. Следует отметить, что воспаленные связки лучше всего видно на МРТ, однако данный метод исследования стоит намного дороже, чем УЗИ.
- Лабораторные методы исследования. Необходимы для определения причины лигаментита. Они позволяют выявить инфекционные процессы в организме, ревматоидный артрит, подагру, диабет и другие заболевания, которые приводят к поражению связочного аппарата стопы.
Лечение
После проведения необходимого обследования врач ставит окончательный диагноз и назначает человеку необходимое лечение. В первую очередь он старается убрать причину болезни. То есть, если связки воспалились из-за артрита или подагры – он назначает препараты, лечащие данные заболевания.
Большое значение в борьбе с лигаментитом имеет иммобилизация (обездвиживание) больной ноги. Если у человека нет возможности на протяжении нескольких дней соблюдать постельный режим, он может воспользоваться специальными ортопедическими приспособлениями. Продолжительный покой облегчает самочувствие и ускоряет выздоровление.
Консервативное
Основой консервативного лечения является иммобилизация больной конечности на срок не менее двух недель. Для борьбы с болью и воспалением назначаются некоторые физиотерапевтические процедуры. Довольно эффективны парафиновые и озокеритовые аппликации, фонофорез, ультразвуковая и ударно-волновая терапия.
Для лечения лигаментита используются такие препараты:
- мази на основе НПВС и кортикостероидов (Диклофенак, Гидрокортизоновая мазь);
- нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и инъекций;
- метод PRP – применение обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмы человека.
В последнее время все большей популярности набирает методика PRP. Она позволяет быстро снять болезненные ощущения и уменьшить активность воспалительных процессов. Аутологичная плазма обладает выраженным обезболивающим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
Хирургическое
Вопрос об оперативном вмешательстве ставится в том случае, если двухнедельное консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов. Для проведения операции человека госпитализируют в стационар, где он проводит несколько дней. В послеоперационном периоде пациенту регулярно делают перевязки, дают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства. Швы снимают не ранее, чем через 10-14 дней.
