Синдром Рейно: симптомы и терапия

Синдромом Рейно называют заболевание, характеризующееся нарушением микроциркуляции крови в артериях верхних и нижних конечностей. Чаще всего от патологии страдают именно кисти и стопы. Пациенты отмечают проявление заболевания в виде приступов, при которых симметрично поражаются и руки, и ноги. Еще одной особенностью является склонность синдрома возникать у женской половины человечества чаще, нежели у мужчин.

Симптомы болезни Рейно, зачастую, вторичные, поэтому они возникают при наличии у человека других патологий соединительной ткани рассеянного типа, например, склеродермии. Но кроме этого патология возникает и при поражении позвоночного столба в шейном отделе, заболеваниях периферической нервной системы, дисфункции эндокринных желез, на фоне разных артритов и аневризм артерий и вен.

Симптомы

Первые симптомы болезни Рейно можно заметить у пациента, возраст которого 20 лет и более. В медицинской практике существуют сведения о диагностировании патологии у детей 10–14 лет жизни. Примерно 50% пациентов младшей возрастной группы имели генетическую предрасположенность к возникновению синдрома.
В исключительных случаях первичную симптоматику можно наблюдать у пациентов, которые накануне перенесли сильнейшее эмоциональное потрясение.

1 Стадия

В тех ситуациях, когда возраст больного более 25 лет, но в анамнезе отсутствуют сведения о перенесенных или имеющихся патологиях периферической нервной системы, рассматривают вероятность возникновения болезни на фоне иной патологии. Еще одной группой лиц, относящихся к исключениям, выступают пациенты старшей возрастной группы (50 лет и более). У них Симптомы Рейно часто связаны со стрессом, психическим расстройством, дисфункцией эндокринной системы.
Если рассматривать статистику, то патологию диагностируют не более чем у 10% больных, обратившихся с таким состоянием за медицинской помощью. При этом четверо пациентов были представителями женского пола, и лишь каждый пятый был мужчиной.
Главным провоцирующим агентом проявления первых признаков Рейно, является холод любого типа. Если пациент относится к группе особенно чувствительных людей, по части периферического кровообращения, то даже незначительный контакт с холодной и влажной средой спровоцирует развитие симптомов синдрома Рейно.
Большинство специалистов склонны связывать первые проявления симптоматики патологии с регулярными эмоциональными потрясениями. Кроме этого, у половины пациентов врачи обнаружили наличие психогенных факторов. Но при этом не исключено, что болезнь может дать о себе знать лишь тогда, когда на пациента будет воздействовать целый комплекс из негативных моментов, среди которых: холод, влага, хронические стрессы, нарушенный эндокринный обмен.
Говоря о наследственном факторе, стоит отметить, что симптомы Рейно передаются на генном уровне не более чем 4% людей, относящихся к группе риска.

Наиболее ранним признаком патологии врачи называют чувство зябкости в пальцах. Постепенно можно заметить, что к этому симптому присоединилось еще и изменение цвета кожных покровов, которые стали бледными (локализуется на концевых участках фаланг), далее возникают болезненные ощущения и парестезия.
Все приведенные симптомы являются временными или периодическими. То есть каждый признак будет достигать пика, а когда приступ закончится, от них не останется и следа. Если говорить о том, какие пальцы чаще всего страдают от болезни Рейно, то четкой локализации быть не может, хотя врачи и отмечали, что пациенты, в большинстве случаев, указывают на первые два три пальца ноги.
Учитывая тот факт, что приступы могут продолжаться от нескольких минут, и до нескольких часов, симптомы и лечение болезни Рейно всегда будут незначительно отличаться, в зависимости от клинического случая.

2 Стадия

Последующее развитие, когда у пациента болезнь Рейно переходит во вторую стадию, сопровождается приступами удушья, то есть больной страдает от асфиксии. После этого не исключено возникновение трофических проблем в мягких тканях, среди которых наличие отеков на стопе и высокий уровень получения травмы кожных покровов пальцев, даже при незначительном воздействии.
Трофические расстройства при описываемом синдроме всегда имеют локальный характер, при котором стадии обострения сменяются стадиями ремиссии, а начало эти симптомы всегда берут с концевых участков пальцевых фаланг.

3 Стадия

Характерной особенностью завершающей стадии болезни Рейно является сильнейшее усугубление каждого представленного симптома. На лице, пальцах рук и ног уже имеются видимые дистрофические процессы. Патологический процесс прогрессирует достаточно долгий период времени.
Врачи отмечают тот факт, что не зависимо от того, в какой стадии у пациента был диагностирован синдром Рейно, вероятность нормализации состояния все же существует. Такое случается при перестройке гормонального фона, например, в период климакса или беременности, после рождения ребенка.
Каждый из представленных симптомов болезни Рейно соответствует вторичной форме патологии. В зависимости от того, какое имеется в анамнезе больного системное заболевание соединительной ткани, темп прогрессирования будет более быстрым или медленным, первичная форма болезни протекает стационарно.

Идиопатический тип

В тех ситуациях, когда пациент страдает от идиопатического расстройства нервной системы, вероятность развития у него болезни Рейно составляет около 60%. При этом люди чаще всего высказывают жалобы на наличие головных болей, тяжести в голове, болей в спине и нижних конечностях, нарушен сон. Все это является симптомами невротических расстройств.
Помимо того, что люди страдают от обычных головных болей, к ним могут присоединяться и сосудистые головные боли приступообразного типа. Жалобы на мигрень были отмечены примерно у 20% пациентов, а в 9% была диагностирована артериальная гипертензия.
Говоря о болях в области сердца, которые также возникают приступами, нужно сказать, что они имеют функциональный характер, поэтому при проведении электрокардиограммы какие-либо изменения на ней отсутствуют.
Также важно отметить, что при большом количестве жалоб у пациентов на предмет высокой чувствительности к холоду, присутствие зуда и жжения, больные идиопатическим типом синдрома Рейно такие симптомы чувствуют крайне редко.
По отношению к идиопатическому типу заболевания было проведено много исследований, направленных на проверку проходимости магистральных сосудов, которая показывала отличные результаты. Именно поэтому до сих пор не удается четко объяснить, почему же пациенты страдают от чувства тяжести в голове. По результатам осциллографии было отмечено лишь то, что тонус сосудов повышен в кистях и стопах.

Терапия

Лечение болезни Рейно всегда начинается одинаково, и пациентам предписывают соблюдать режимные меры и диетическое питание. Рассмотрим более детально этот процесс.

Режим

Если врачи диагностировали синдром, то первое, что показано пациенту – полное предупреждение контакта с веществами токсического типа, а также механизмами, издающими вибрации. Этого следует придерживаться и на работе, и в быту.
Отсюда выходит, что дома больным лучше воздержаться от уборки помещений, используя пылесос, приготовления пищи, при помощи бытовой техники, например, кофеварки, блендера и прочее.
Все бытовые приборы, от которых нельзя отказаться, но они издают вибрации, например, холодильник или стиральная машина, обязательно необходимо устанавливать на специальную поверхность, которая способно поглощать волны.
В обязательном порядке больному необходимо бросить табакокурение, нижние и верхние конечности всегда должны находиться в тепле, ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения.

Диета

Пациентам следует придерживаться такой же диеты, как и при борьбе с повышенным отложением холестерина на стенках сосудов. Соответственно, придется полностью убрать из ежедневного меню все блюда, в состав которых входит мясо жирных сортов.
Готовить следует на пару, а также можно варить. Категорически не допускается тепловой путь обработки в виде жарки. Можно также есть тушеные блюда. Важно обогатить свой рацион мясом и рыбой не жирных сортов, морепродуктами, можно ввести кролика и курицу. Среди круп лучше отдавать предпочтение гречневой каше. Масса ежедневно употребленных фруктов и овощей не должна быть не менее 400 грамм.

Медикаменты

Для назначения правильной медикаментозной терапии необходимо отправиться на консультацию и осмотр к ангиохирургу. Чаще всего специалисты отдают предпочтение комплексному воздействию, лечение одним препаратом будет малоэффективным.
Основными препаратами для терапии являются те, которые препятствуют появление спазмов и тромбов в сосудах:

1. Антагонисты кальция – эти лекарственные средства характеризуются высокой способностью к расширению сосудов: Нифедипин, Кордафен, Верапамил, Дилтиазем;
2. Вазапростан – препарат, который также дает сосудорасширяющий эффект, но при этом еще и улучшает циркуляцию крови, что является профилактикой формирования тромбов (курсовое лечение проводят раз в полгода, вводят внутривенно капельным путем);
3. Ингибитор ангиотензинпрвращающего фермента, сокращенно АПФ, Каптоприл – всегда назначается в индивидуальной дозировке, и принимается длительный период времени;
4. Средства, благодаря которым удается снизить уровень вязкости крови – Аспирин, Курантил, Трентал, Дипиридамол, но если состояние пациента тяжелое, то ему потребуется внутривенное вливание Реополиглюкина.

Важно обратить внимание, что одновременный прием Вазопростана в совокупности с препаратами для снижения артериального давления, останавливающими кровотечение и антикоагуляционными, вызывает гипотензию.

Физиотерапия

Для достижения устойчивой ремиссии в комплекс терапии обязательно включают физиопроцедуры, оксигенация в барокамере, иглоукалывание.
Среди физиопроцедур, наиболее эффективных для лечения первой и второй стадии, выделяют следующие:

• Электросон;
• Стимуляция электрическими импульсами лобных и височных зон головы;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез со спазмолитиками и успокоительными средствами;
• Ультразвук и диадинамические токи на симпатические узлы в околопозвоночной области.

Если рассматривать оперативный способ лечения болезни Рейно, то здесь нужно отметить процедуру удаления симпатических узлов, которые несут ответственность за спазмы сосудов. Такой подход даст наиболее устойчивый результат.
Также можно пройти санаторное или курортное лечение, где необходимо будет пройти процедуры грязевого обертывания, озокерита, парафинотерапии на позвоночник и стопы, ванны с сероводородом и скипидаром (через день). Все это даст возможность усилить полученный ранее лечебный эффект.

О синдроме (видео)