Содержание
Амелотекс относится к медикаментам нестероидной противовоспалительной группы (НПВП), который обладает высокой эффективностью при острой и хронической боли, с низкой гасторотоксичностью (поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта). Он редко вызывает нежелательные побочные эффекты, рекомендуется к приему длительно, при непереносимости иных НПВП, пациентам пожилого возраста, а также нуждающимся в постоянном приеме в качестве антиагреганта препаратов ацетилсалициловой кислоты.
Состав и формы выпуска
Амелотекс содержит основное вещество — мелоксикам. Производится препарат пяти видов для удобства применения.
- Гель 1% для наружного применения, по 30 или 50 г в тубах¹.
- Суппозитории ректальные в двух дозировках по 7,5 или 15 мг².
- Раствор для внутримышечного введения в ампулах, по 15 мг в 1,5 мл².
- Таблетки для приема внутрь по 7,5 или 15 мг².
- Суспензия для перорального приема в дозировке 7,5 мг мелоксикама в 5 мл препарата, во флаконах по 100 мл³.
Производитель: ООО «ОЗОН», Россия.
Свойства
Мелоксикам является селективным блокатором ЦОГ-2 (циклооксигеназы 2 типа — группы ферментов, участвующих в синтезе медиаторов воспаления простагландинов). Так мелоксикам избирательно действует в большей мере на ЦОГ-2, чем на физиологическую ЦОГ-1 в слизистой желудка, чем и объясняется его безопасность в отношении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
В очаге воспаления синтез простагландинов повышается, на фоне чего человек чувствует боль. Блокирование ЦОГ приводит к снижению выработки этих медиаторов, устранению болевых ощущений и воспаления в тканях.
После приема внутрь мелоксикам быстро всасывается из кишечника, пища на скорость достижения максимальной концентрации в крови не влияет. Препарат легко минует гематоплацентарный барьер, определяется в грудном молоке и синовиальной жидкости суставов.
Продукты распада образуются в печени, выводятся из организма почками и кишечником.
Амелотекс (таблетки, уколы, свечи, гель или суспензия) действует около 20 часов, что удобно для лечения хронических болевых синдромов.
Показания
Симптоматическая терапия боли и воспаления. Это:
- лечение ревматоидного артрита (воспалительный процесс, возникающий на фоне снижения защитной функции организма, что приводит к выработке антител и поражению суставных тканей);
- терапия остеохондроза (патологический дегенеративно-дистрофический процесс, при котором разрушается хрящевая ткань сустава и развивается воспалительный процесс);
- лечение болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилита (аутоиммунный патологический процесс, в процессе развития которого воспаляются структуры позвоночного столба, что приводит к появлению боли и скованности движений);
- терапия артритов (воспалительный процесс, локализующийся в суставных тканях, который возникает на фоне переохлаждения или занесения бактериальной инфекции).
Руководство по применению обращает внимание врачей и пациентов на тот факт, что лечение средством Амелотекс должно выполняться в комплексе с назначением других лекарств. В самостоятельной терапии препарат может подавить лишь явные, дискомфортные симптомы болезни, но не устраняет основных причин.
Противопоказания
- Пациент недавно перенес оперативное вмешательство по аортокоронарному шунтированию и проходит реабилитационный период.
- Сердечная недостаточность на стадии декомпенсации.
- Совокупность таких патологий, как хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, возобновившийся полипоз носа после ремиссии, непереносимость аспирина.
- Патологии, при которых имеются язвы, кровотечения или эрозии слизистой оболочки ЖКТ.
- Воспалительные процессы кишечника (болезнь крона или язвенный колит).
- Мозговые и прочие кровоизлияния.
- Тяжелые нарушения функционирования почек и печени.
- Любой триместр беременности и грудное вскармливание.
- Возраст пациента меньше 15 лет.
- Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
- если требуется снизить риск развития ишемической болезни сердца (допустима только наименьшая лечебная доза в укороченном терапевтическом курсе);
- при поражении церебральных сосудов головного мозга с последующим нарушением циркуляции крови;
- человеку, страдающему алкоголизмом;
- когда диагностированы тяжелые сопутствующие соматические болезни.
Учитывая широкий ряд противопоказаний, рекомендуется перед приемом препарата пройти полное медицинское обследование.
Рекомендуемые схемы и дозы
В зависимости от формы выпуска, инструкция по применению будет отличаться.
Уколы
Содержание ампул жидкое, желтого цвета с зеленоватым оттенком, объемом 1,5 мл каждая. При назначении препарата в виде раствора, уколы ставят внутримышечно.
Рекомендуемая доза напрямую зависит от поставленного диагноза, и степени тяжести заболевания, на основании уровня болевого синдрома. При заболеваниях легкой и средней степени тяжести пациенту достаточно дозы равной 7,5 мг. Если случаются приступы сильной боли, или состояние пациента резко ухудшается, допустимо увеличение дозы до 15 мг в сутки. Уколы делают 1 раз в 24 часа, важно соблюдать время выполнения процедуры и не нарушать антисептических правил. В противном случае существует вероятность занесения инфекции во время инъекции.
Следует помнить, что уколы ставят только там, где нет синяков или гематом (то есть, избегая мест с возможным кровоизлиянием). В среднем продолжительность лечения не превышает пяти дней, однако в тяжелых случаях врач увеличивает курс до 10 дней.
Свечи
Суппозитории назначают пациентам, которым, по различным причинам, не может быть выполнено лечение другими формами препарата. В день допустимо введение одной свечи в анальное отверстие (также следует соблюдать время и повторять процедуру в соответствии с ним). Продолжительность лечения 14–28 дней.
Гель
Имеет прозрачный цвет, допустимо наличие желтого или зеленоватого оттенка. В состав введены масла цветков апельсина и лаванды.
Возможно использовать гель только наружно, наносить на кожные покровы в месте локализации неприятных ощущений (боль, тяжесть и прочее). Втирать небольшое количество препарата массажными движениями около 2 минут. При необходимости можно наносить гель в два слоя. Рекомендуемый курс лечения – 1 месяц.
Таблетки и суспензия
Рекомендуется применять препарат в одно и то же время 1 раз в сутки. В количестве от 7,5 до 15 мг мелоксикама максимально в сутки. Дозу и продолжительность лечения подбирает врач.
Суспензия имеет в составе клубничный ароматизатор, подсластитель.
Недопустимо самостоятельное назначение препарата для терапии, изменение дозировки, а также уменьшение или увеличение продолжительности курса терапии.
Особые указания
Незамедлительная отмена препарата должна происходить, если у пациента в процессе лечения открылась язва слизистой оболочки желудка или ЖКТ, появились аллергические высыпания на коже.
Хроническая почечная недостаточность может развиться при лечении препаратом людей, у которых уменьшен объем циркулирующей крови или снижена клубочковая фильтрация. Состояние нормализуется, клинические проявления уходят после прекращения приема препарата. Врачи должны поставить на контроль начальный этап лечения (измеряется объем суточной мочи и функция почек).
Если клеточные ферменты вырабатываются с увеличенной скоростью, а почки функционируют неправильно, то дальнейшее лечение препаратом недопустимо. В этом случае обязательно необходимо проведение тестов состояния здоровья.
Если существует риск развития побочных эффектов, то терапия начинается с минимальной дозы равной 7,5 мг. То же относится и к пациентам, которые находятся на диализе.
Влияние на скорость реакций
В течение всего курса лечения стоит воздержаться или с осторожностью управлять автомобилем и сложными механизмами. Амелотекс способен вызывать сонливость и замедление реакции, провоцировать головокружение (за исключением тех пациентов, которые в терапии используют гель).
Побочные эффекты
Амелотекс может спровоцировать развитие нарушений и осложнений во всех системах организма.
- ЖКТ: тошнота, рвотные позывы, дисбактериоз, редко — желудочное кровотечение, гастрит.
- В желчевыводящих путях: увеличение показателей билирубина, при повышении ферментов повреждение клеток печени, гепатит.
- Со стороны ЦНС (центральной нервной системы): шум в ушах, головокружение, сонливость, потеря во времени и пространстве, нестабильное эмоциональное состояние.
- В дыхательной системе: спазм бронхов.
- В системе кроветворения: уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: появление периферических отеков, повышение артериального давления, аритмии.
- В мочевыводящей системе: повышенное содержание мочевой кислоты, мочевины и креатина в составе крови, развитие почечной недостаточности.
- Со стороны кожных покровов при длительном приеме: высыпания, зуд и шелушение, увеличение светочувствительности.
- Существует вероятность развития офтальмологических проблем, конъюнктивита и снижение остроты зрения.
- Не исключены аллергии.
В большинстве случаев побочные эффекты развиваются у пациентов, которым назначен прием препарата более 5 дней. При использовании препарата Амелотекс в виде уколов, при инъекциях пациент может чувствовать жжение, наблюдается покраснение кожных покровов. Руководство по применению указывает, что какие-либо побочные реакции должны сопровождаться отменой препарата.
Передозировка
В большинстве случаев организм хорошо реагирует на действие препарата. В случаях, когда доза превышена, существует высокий риск развития у пациента побочных реакций. Чаще всего они проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи и головокружении. Если случай тяжелый, то могут диагностировать желудочно-кишечное кровотечение и остановку дыхания.
При передозировке нет специальной терапии, устраняющей побочные эффекты. В большинстве случаев лечение направляют на поддержку и восстановление работы нарушенных систем.
Прием во время беременности и лактации
Препарат недопустим к назначению и приему женщинам в любом триместре беременности, а так же тем, кто выполняет грудное вскармливание.
Взаимодействие с лекарственными средствами
- При совместном лечении с иными средствами нестероидной группы существует вероятность появления язв на слизистой оболочке пищеварительных органов и открытию кровотечений.
- С ионами лития, их концентрация в организме в разы увеличивается.
- При совместном применении средства Амелотекс и метотрексата существует вероятность нарушения процесса кроветворения.
- Возможно нарушение функции почек при приеме вместе с мочегонными препаратами.
- Колестерамин ускоряет выведение Амелотекса.
- Эффективность внутриматочных контрацептивов значительно снижается с уколами мелоксикама.
Перед приемом обязательно нужно сообщить врачу, какие препараты принимаются в настоящее время.
Отпуск из аптек
По рецепту.
Аналоги
- Артрозан;
- Би-ксикам;
- Генитрон;
- Лем;
- М-Кам;
- Матарен;
- Медсикам;
- Мелбек и Мелбек Форте;
- Мелоквитис;
- Мелоксикам (разные производители);
- Мелофлекс Ромфарм;
- Месипол;
- Миксол-ОД;
- Мирлокс;
- Мовагейн Экспресс;
- Мовалис;
- Мовасин;
- Мовикс;
- Флексибон;
- Эксен-Сановель.
Источники
- Амелотекс® гель (Amelotex) http://www.vidal.ru/drugs/amelotex__42722
- Амелотекс® (Amelotex) инструкция по применению таблеток, свечей, раствора для инъекций http://www.vidal.ru/drugs/amelotex__44048
- Амелотекс® (Amelotex) суспензия http://www.vidal.ru/drugs/amelotex