Метипред при ЭКО, для снижения тестостерона

Метипред — это глюкокортикостероидный (ГКС) гормональный сильнодействующий препарат, который используют для лечения многих заболеваний.

Распространенной проблемой женского бесплодия является эндокринопатия — общее название заболеваний эндокринных желез. Это могут быть яичниковые, тиреоидные, кортикоидные, инсулярные, гиперпролактиновые нарушения, которые приводят к лютеиновой недостаточности, повышенному содержанию в организме пациентки мужских половых гормонов и невозможности забеременеть и выносить ребенка².

Во время подготовки к беременности в клиниках репродуктивных технологий или перед ЭКО в первую очередь у пациентки определяется причина недостаточности лютеиновой фазы в менструальном цикле. Это может быть гипоовариальная, адреногенитальная, гиперпролактиновая и тиреоидная патология.

Для чего назначается Метипред при ЭКО

Причина 1

При недостаточности лютеиновой фазы и яичниковой гиперандрогении женщине назначают Дексаметазон или Метипред по 0,5 мг до 12 недель возникшей беременности в сочетании с натуральными гестагенами². В этом случае лекарство принимают чтобы снизить содержание андрогенов (тестостерона) и уменьшить избыточную их секрецию.

Причина 2

АФС (антифосфолипидный синдром). Это системное заболевание при котором организмом женщины вырабатывается большое количество антител к фосфолипидам (структурам частей клеток) плода. Это заболевание является одной из причин невынашивания беременности и репродуктивных потерь в анамнезе.

Рис — Метипред (все формы выпуска)

В этом случае Метипред назначается женщине по 4 мг в сутки для подавления аутоиммунного процесса, тромбозов и других проявлений АФС на этапе подготовки к беременности во второй фазе фертильного цикла. Курс терапии метилпреднизолоном составляет всю беременность и 10-15 дней после родов для постепенной отмены препарата².

Лечение женщины должно сопровождаться внутривенными инъекциями иммуноглобулина через день для профилактики возникновения вирусных инфекций на фоне подавления иммунитета ГКС. Также врач может ввести в схему лечения антиагреганты (Курантил, Трентал, Аспирин или Теониколь) для снижения тромбообразования².

Характеристика препарата

Метипред — один из гормональных препаратов, аналогом которого является Преднизолон. Лекарство обладает противовоспалительным, антиаллергическим и иммунодепрессивным действием на организм. Формы выпуска: таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекции.

Препарат обладает рядом противопоказаний и серьезных побочных действий. Поэтому Метипред при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) и для терапии повышенного уровня андрогенов у пациентки назначается только квалифицированным врачом.

Если лечение бесплодия прошло успешно, и женщина после имплантации эмбриона забеременела, когда принимала Метипред, нельзя самостоятельно прекращать его применение. Врач постепенно уменьшит дозировку. Резкий отказ от препарата может повлечь за собой выкидыш.

Правила приема

Метипред рекомендуется пить в одно и то же время утром после завтрака. Таблетку нельзя жевать, делать порошок и принимать на голодный желудок (так, как можно заработать язву), ее нужно проглотить целиком, запив водой.

Прекращение приема Метипреда и его аналогов должно сопровождаться наблюдением за концентрацией мужских гормонов в организме женщины.

Противопоказания

• стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст.;
• нарушение усвоение глюкозы;
• сердечно-сосудистые патологии;
• камни в почках;
• язвенная болезнь желудка;
• пористые кости;
• полиомиелит;
• расстройства психики;
• гиперкортицизм;
• непереносимость препарата.

Побочные реакции

Реакция организма на лекарства зависит от дозировки и того, сколько длился курс лечения.

Гипертония, сахарный диабет, снижение работы парных эндокринных желез, снижение аппетита, нарушение пищеварения, вздутие живота, воспаление поджелудочной железы, нарушения сознания и сна, биполярное аффективное расстройство, катаракта, атрофии тканей — это только часть из возможных последствий приема Метипреда.

Видео: Побочные действия кортикостероидов

Источники

1. Метипред (Metypred) инструкция по применению таблеток http://www.vidal.ru/drugs/metypred__505
2. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ РАННИХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЬ, Тебелев Б. Г., Рогожина И. Е., http://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-prichiny-i-sposoby-profilaktiki-rannih-reproduktivnyh-poter