Гонадотропин хорионический (ХГЧ): инструкция по применению

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это гормон, который начинает вырабатываться тканями хориона после оплодотворения, имплантации эмбриона в слизистую матки, а позже плацентой.

В норме определение этого гормона в крови женщины возможно уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки. Увеличение показателей каждые 2 дня свидетельствует о наступлении беременности. Достигает пика концентрация гормона в крови к окончанию первого триместра. Со второго триместра показатель ХГЧ постепенно снижается и остается постоянным до конца беременности. Низкие значения после оплодотворения могут свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

Лекарственный препарат, содержащий хорионический гонадотропин, получают из мочи беременных женщин. Имеет аналогичное торговое название.

Формы выпуска и состав

Препарат Гонадотропин хорионический производят в виде высушенного белого порошка (лиофилизата) во флаконах по 5 шт в коробке, с растворителем в комплекте. Из порошка перед внутримышечной инъекций готовят раствор. Препарат можно приобрести в нескольких дозировках:

• 500 МЕ (международных единиц действия);
• 1000 МЕ;
• 1500 МЕ;
• 5000 МЕ.

Рис — Гонадотропин хорионический 500 МЕ

Растворитель в ампулах — раствор натрия хлорида изотонический 0,9% 1 мл.

Производители разные.

Свойства

ХГЧ обладает гормональной активностью.

1. У женщин стимулирует овуляцию, образование и активность желтого тела.
2. У мужчин стимулирует клетки половых желез (клетки Лейдига), сперматогенез и повышение выделения тестостерона, развитие половых органов и вторичных половых признаков. При заболевании крипторхизм — способствует опусканию яичек.

Увеличение концентрации препарата в крови требует систематического внутримышечного введения гормона (7-12 дней). Выводится вещество частично почками без изменений. Мутагенным действием не обладает при использовании до зачатия, но при введении беременной женщине негативно влияет на плод.

Скорость выведения из организма зависит от дозы. ХГЧ 1500 МЕ или другое количество находится в крови от пяти суток до недели. По инструкции нельзя точно узнать сколько времени выводится укол ХГЧ 1500 из организма. Период полувыведения этой дозы составляет 8 ч.

Показания к применению

• недостаточная выработка половых гормонов андрогенов и эстрогенов у мужчин и женщин, возникающая в результате нарушения функций гипоталамуса и гипофиза;
• бесплодие на фоне отсутствия овуляции;
• выработка желтым телом прогестерона в недостаточном количестве для вживления оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий;
• стимуляция овуляции для применения репродуктивных технологий;
• самопроизвольные аборты в анамнезе;
• угроза прерывания беременности в I триместре;
• маточное кровотечение;
• неполноценное развитие и нарушение функциональности половых желёз;
• нарушение сперматогенеза у мужчин, характеризующееся снижением концентрации сперматозоидов;
• задержка роста и физического развития, спровоцированная выработкой недостаточного количества соматотропного гормона в организме человека;
• половой инфантилизм;
• недоразвитие половых желёз и гениталий у мужчин;
• не опущение яичка в мошонку.

Противопоказания

• опухоли гипофиза;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
• наличие гормонозависимых опухолей половых желез;
• воспалительные заболевания половых органов;
• период кормления малыша грудным молоком;
• тромбофлебит;
• наступление раннего климакса;
• расположение яичек вне мошонки в связи с возникновением паховой грыжи или оперативного вмешательства;
• прикрепление эмбриона за пределами матки в маточной трубе;
• маточные кровотечения, возникшие по неизвестным причинам;
• рак предстательной железы (у мужчин).

С осторожностью

• сердечная и почечная недостаточность;
• мальчикам в период полового созревания;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• мигрень.

Дозирование

Введение внутримышечное из свежеприготовленного раствора по 500-3000 МЕ в сутки. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Использование медикамента должно проводится под врачебным наблюдением гормонального фона и состояния пациента.

Мужчинам

Инъекции проводят 2–3 раза в неделю, курсами по 4 недели с перерывами в 4–6 недель. Требуется провести 3–6 курсов за 6–12 месяцев.

Для дифференциальной диагностика первичного и вторичного гипогонадизма назначается по 1500–3000 МЕ в сутки 5 дней подряд.

При крипторхизме мальчикам до 10 лет вводят по 500–1000 МЕ, от 10 до 14 лет — по 1500 МЕ по 2 раза в неделю на протяжении 4–6 недель с повторами.

Женщинам

Для стимуляции овуляции на 10–12 день менструального цикла вводят по 3000 МЕ с интервалом 2–3 дня (2-3 инъекции) или по 1500 МЕ 6–7 инъекций через 24 часа.

При половом инфантилизме доза составляет 500–1000 МЕ 1–2 раза в неделю в течение 30-60 дней с повторениями.

ХГЧ для стимуляции овуляции при ЭКО вспомогательных репродуктивных технологий назначают однократное введение препарата, а спустя 36 часов выполняют забор созревшей яйцеклетки.

Передозировка

У женщин может привести к синдрому гиперстимуляции яичников и увеличением их в размере. Симптомы:

• острая боль в животе или паховой области;
• тошнота, рвота;
• жидкий стул, газы;
• редкое мочеиспускание;
• одышка и легочная недостаточность;
• отеки ног;
• уменьшение объема крови и ее сгущение.

Лечение заключается в отмене препарата, в тяжелых случаях требуется госпитализация пациентки и симптоматическое лечение.

Побочные действия

• боль в месте инъекции;
• повышенная раздражительность;
• общая слабость;
• головная боль;
• болезненность молочных желез;
• тревожность, депрессия;
• крапивница;
• гиперстимуляция яичников;
• аллергические реакции, сыпь на коже;
• отёки.

Лекарственное взаимодействие

Для лечения бесплодия женщинам Гонадотропин хорионический назначают в сочетании с менопаузным гонадотропином.

С менотропинами и урофоллитропином ХГЧ повышает выраженность синдрома гиперстимуляции яичников, вероятность наступления беременности и преждевременных родов.

Условия хранения

Температурный режим соблюдать до 20 °С. Место хранения должно быть защищено от прямого воздействия солнечных лучей и вне досягаемости детьми.

Отпуск из аптек

По рецепту.

Аналоги

• Хорагон.

Видео: ХГЧ – инструкция

Источники

1. Гонадотропин хорионический для инъекций (Gonadotrophin chorionic for injections) http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12752.htm